心梗发作时心律 心梗发作时的个人抢救
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篇首语：再冷的石头，坐上三年也会暖。本文为你选取作文心梗发作时心律 心梗发作时的个人抢救四篇，希望能帮到你。
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心梗发作时心律 心梗发作时的个人抢救
篇一:《心肌梗死伴有各种心律失常的表现》
前言：急性心肌梗塞并发心律失常的发生率高达0％～100％。而并发恶性心律失常是引起猝死的主要原因之一，致死率较高。心律失常的发生与心肌的缺血损伤和再灌注损伤有关。当冠状动脉因为一系列因素而突然闭塞时心律失常的发生率高达9％，发病急，来势凶险，可在短时间内发展为心室颤动或心脏停搏致死。当冠状动脉内形成的血栓溶解再通或冠状动脉痉挛缓解等原因可引起再灌注损伤，从而诱发再灌注心律失常，特别容易发生加速的室性逸搏、新出现的房室传导阻滞等。
一、缓慢性心律失常：
1.窦性心动过缓和窦性停搏 ：
多见于急性下壁心肌梗死，其发生与反射性迷走神经的兴奋性增高有关，多呈一过性，严重者或持续时间时间较长者需要起搏治疗。
例1：女性患者，66岁，因胸闷心悸不适入院。
7月1日9点01
心电图可见:aVF导联呈qr型，STⅡ、Ⅲ、aVF弓背型抬高0.1~0.1V，
长导联可见P-P间隔1.46s，可见延缓出现的QRS波群，形态呈室上性，为交界性逸搏性心律频率41bp，在逸搏搏动的前、中、后可见窦性P波，因处于心室的有效不应期而未得以下传，为不完全干扰性房室脱节。
心电图诊断：急性下壁心肌梗死、显著窦性心动过缓、交界性逸搏性心律、不完全干扰性房室脱节。
7月1日10点41
心电图可见: STⅡ、Ⅲ、aVF弓背型抬高明显，Ⅲ、aVF导联呈qr型。异常Q波较前明显，ST段抬高更加明显。后行冠脉照影发现右冠状动脉自近段起完全闭塞。
7月3日复查心电图示Ⅲ、aVF呈QS型，ST段回落明显，TⅡ、Ⅲ、aVF、V、V6倒置。
心电图诊断：急性下壁心肌梗死。
在后两幅图中我们发现，均未出现心律失常。心梗发作时心律.
2.房室传导阻滞：急性心肌梗塞发生房室阻滞的发生率约为13～20％，其多发生在发病后72h以内，以下壁心肌梗塞或下壁合并后壁心肌梗塞最多见，多由右冠状动脉闭塞所致，阻滞部位多在房室结。
急性心肌梗塞并发三度AVB的70％病例发生于入院的24h内，下壁梗塞合并三度AVB的阻滞部位多在房室结，这种阻滞多为暂时性，不需要安置永久性起搏器。 而前壁心肌梗塞并发三度AVB者病死率比下壁就要高2～3倍了。
例2：
患者男，1岁。因“胸闷两小时”入院。 既往有高血压病史。两小时前突发胸闷，为胸骨后闷痛，伴有出汗、面色苍白及一过性黑朦发作，恶心、呕吐一次。初查心电图如下：
心电图所见：窦性P波规律出现，均未下传心室， QRS波群缓慢匀齐，频率33次/分，为过缓的交界性逸搏心律。
心电图所见：窦性P波规律出现，与QRS波群无关，均未下传心室，为三度AVB。箭头指向处为临时起搏的心室起搏V波，其后为起搏QRS波群形态宽大畸形，频率6bp。为VVI起搏方式。 心电图诊断：窦性心律、急性下壁心肌梗塞、三度房室传导阻滞、临时起搏器（VVI起搏方式心电图 起搏功能良好）。
例3：患者，男7岁，一月前无明显诱因下出现乏力、胸闷，无胸痛及咳嗽，无黑朦、晕厥等，来院检查心电图如下：
心电图所见：可见窦性P波消失，代之以心房颤动波“f”波，f波均未下传；QRS波群缓慢而匀齐，频率为31bp，QRS波群形态呈室上性，为过缓的交界性逸搏心律（交界性逸搏心律频率应该在40～60次/分）。STII导联明显呈弓背型抬高。
心电图诊断：急性下壁心肌梗塞、房颤、三度房室传导阻滞、过缓的交界性逸搏心律。
〔虽然看起来诊断很多，但是先诊断重要诊断，后诊断主导心律，再次诊断房室关系，再最后诊断心室控制。这样如果有很多诊断也不乱，而是条理分明。〕
那么下面我们来看另外一例病例的整个病程我整理的图片，大家看看，你怎么诊断这个病例？你又是如何诊断她的病程中出现的心律失常的？那么这个心律失常在病程中又有何临床意义？
篇二:《急性心肌梗死后心律失常类型及发生时间》
急性心肌梗死后心律失常类型及发生时间
摘要：急性心肌梗死后心率失常是临床常见问题，所以对于其类型以及发生时间的研究对医院治疗心肌梗死病人具有重要的意义。本文就是通过国某医院10例心肌梗死病人进行观察研究，分析其发生心律失常的类型以及发生的时间，最后根据类型以及时间的规律提出治理的对策。
关键词：急性心肌梗死心律失常类型发生时间
【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-01（2013）04-0011-01
急性心肌梗死是冠状动脉突然堵塞，血流中断，心肌因严重缺血以致局部坏死。绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上，伴烦躁不安，出汗、濒死感，甚者可出现休克，心力衰竭、心律失常，心电图有典型改变。如救治及时，治疗恰当，常能挽救病人的生命。急性心肌梗死后心率失常是临床常见问题，据统计约有7%的急性心肌梗死患者在心梗急性期合并心率失常，其中急性心肌梗死并发的恶性心律失常室导致患者死亡的真正原因。 1调查研究
在ai发生的各个阶段都可以并发心律失常，而且可以是各种类型的心律失常，其中以早期室性心律失常多见。ai后的不同阶段，引起心律失常的原因不同而产生不同类型的心律失常。
为探讨ai后心律失常的类型以及发生时间规律，收集了2012年
篇三:《心肌梗死与心律失常》
心肌梗死与心律失常
2011-07-0 02:0 e
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急性心肌梗死可合并心脏传导阻滞，如前壁心肌梗死易出现左、右束支传导阻滞，下壁心肌梗死易合并房室传导阻滞。当急性心肌梗死合并左、右束支传导阻滞时，后者引起前者典型梗死图形发生了变化，或典型梗死图形被掩盖。对此要有充分认识，及时识别。
1.心肌梗死合并右束支传导阻滞 。心肌梗死时，QRS 波初始0.03-0. 04s 向量改变，而右束支阻滞时，其初始向量是正常的，故二者特点均可显现。由于右束支阻滞QRS 波形态改变主要在胸导联，故下壁心肌梗死合并右束支阻滞时，心肌梗死与右束支阻滞二者特点均可显示，即:错误！未定义书签。、aVF导联呈梗死波形改变，胸导联显示右束支阻滞波形，QRS时间≥0.12s。而前壁心肌梗死合并右束支传导阻滞时，其显示右束支阻滞的QRS 波初始除极向量(室间隔除极，指向右前)消失，即V1、V2导联r波消失，由rsR'型变为QR型，V3 ~V 可见病理Q波，I, aVL及V, V6导联S 波宽钝，QRS 时间≥0.12s，伴有原发ST-T
改变。
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图例分析心梗发作时心律.
1心梗发作时心律.
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图例分析
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图例分析
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图例分析
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图例分析
篇四:《100例急性心肌梗死的心律失常分析》
龙源期刊网 .n
100例急性心肌梗死的心律失常分析
作者：朱运招
来源：《中国实用医药》2014年第07期
【摘要】 心律失常是急性心肌梗死（aut yoardial infartion 以下简称AI）的首要并发症（其发生率高达9%）也是主要的死亡原因。对AI患者实行严密的心电监护， 动态观察其心电变化， 以便及时有效地预防和处理AI并发的心律失常， 对于提高心肌梗死患者救治率、降低AI的死亡率具有极其重要的临床意义。
【关键词】 心肌梗死；心律失常
1 临床资料
本文100例急性心肌梗死患者均是本院200年月～2013年月期间的住院患者。全部经心电图检查及心肌酶学测定并经临床确诊的急性心肌梗死患者。100例中， 男6例， 女32例， 年龄最大者92岁。最小者3岁。平均年龄66岁。AI发生于前壁者3例， 前间壁30例， 下壁20例， 前壁并高侧壁9例， 正后壁并右室心肌梗死者2例。心尖部1例， 心内膜下梗塞4例。
2 结果
100例急性心肌梗死患者中， 出现窦性心动过速2例， 窦性心动过缓1例， 频发室性期前收缩70例， 室性期前收缩诱发室性阵速20例， 引发心室颤动11例， 出现频发房性期前收缩例其中房性期前收缩诱发房性心动过速3例心房纤颤2例， 三度房室传导阻滞例， 二度房室传导阻滞10例， 一度房室传导阻滞例， 完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞例。在同一例AI患者可出现多种类型的心律失常， 不同时间也可有不同的心律失常， 其中两种以上心律失常合并出现者3例， 房室传导阻滞主要发生在下壁急性心肌梗死患者， 三度房室传导阻滞均为下壁心肌梗死患者。前壁， 前间壁， 高侧壁AI者发生室性心律失常70例。双束支传导阻滞例均为前壁， 前间壁AI者。2例严重室性心律失常者发生于发病后24 h内的有19例， 4 h内的有6例， 4 h内的3例。2例严重室性心律失常患者中有16例发展为室颤导致心电静止抢救无效死亡。
3 讨论心梗发作时心律.
急性心肌梗死并发心律失常者以窦性心动过速较为常见。一般认为继发于发热， 休克， 心力衰竭， 控制症状后常可得到纠正。室性期前收缩尤其是多源性室性期前收缩， 极短联律间期的室性期前收缩常可诱发室性心动过速甚至心室颤动而猝死， 其发生原因可能为梗塞部位的心肌缺血， 损伤及坏死后心电极不稳定， 容易引起折返或异位兴奋灶兴奋[1]。下壁急性心梗常发生房室传导阻滞， 尤其是三度房室传导阻滞， 这可能与损伤房室结有关。因为房室
篇五:《急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理观察》
龙源期刊网 .n
急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理观察
作者：王吉惠
来源：《健康之路（医药研究）》201年第04期
【摘要】目的：分析急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理方法、效果。方法：研究我院在2014年4月至201年4月期间接诊的40例急性心肌梗死后心律失常患者，分析心律失常的发生的时间做有效统计，同时分析其对应的护理操作。结果：该类患者心律失常一般集中在早上点到下午4点，而其他时间则相对较少，护理满意率为%。结论：急性心梗后发生心律失常具有规律性，因此可以在护理上做对应的观察与处理，做好相关问题的预防，降低相关症状的危害性。
【关键词】急性心梗；心律失常；发生时间；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-01（201）04-0142-02
急性心梗是由于冠动脉出现急性或者持续的缺血缺氧，从而导致心肌坏死，患者会表现为心前区剧烈而持久的疼痛，患者会在服用了药物或者休息后并不能得到有效的消除，同时会有心电图的变化以及心肌酶活性的提升，从而导致心衰、心律失常或者休克、死亡等。其中心律失常的发生具有其自身的时间规律，因此对应的护理操作可以遵循规律而提升护理的有效性。 1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年4月至201年4月期间接诊的40例急性心肌梗死后心律失常患者，其中男性为2例，女性为12例；年龄范围为4岁至7岁，平均年龄为（6.±7.4）岁；所有患者入院后均进行抗心律失常和溶栓治疗，其中心梗的发生部位上，单个为26例，多个为14例，分别分布在右室、侧壁、前臂、前间壁、下壁、内膜下等。而心律失常的类型包括房早、室早、房速、室速、室颤、房颤等。
1.2 方法
急性心梗后出现心律失常需要在临床护理中做到以下几点：
心律失常发生时间分布在全天各时间段，要依据发病时间做护理强度的分布。在心律失常高发时间段内要加强巡房力度，对患者生命体征观察做及时的了解掌握，同时进行心电监测，从而对患者心律失常等情况做及时的了解掌握，可以有效的做疾病的及时控制，提供更加充分的抢救时机。在交接班上要避开最繁忙的时段，同时要做好操作的细致对接，除了要进行常规
心梗恶心吗 心梗原因
第一篇:《心肌梗死的重要知识》
第一部分：什么是心梗
导语：近年来，我国急性心肌梗死和不稳定心绞痛发病率明显上升，每年死于急性心肌梗死的人数超过了100万，发病人群明显“年轻化”，且女性患者开始增多，救治不及时是导致患者急性心肌梗塞的重要原因。专家指出，抓住胸痛发作后6小时的“黄金时间”是治疗患者生命的关键。
主持人：各位网友大家好，欢迎走进今天的健康大讲堂，今天邀请医院主任医师为大家讲解心梗方面的知识，坐在我旁边的这位就是主任。
嘉宾：你们好，很高兴今天和大家谈心梗的知识，非常感谢。
主持人：我们在前言当中提到心梗的危害性，首先要对心梗要有清醒的认识，让我们的网友认识什么是心肌梗塞。
嘉宾：这个是冠心病其中一种类型，就是动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉管腔狭窄或者闭塞引起的一系列表现，心肌梗塞是一种非常严重的类型，是动脉硬化粥样斑块，在短时间急剧破裂，导致血栓堆积，使得前方的心肌失去血流的灌注，在失去营养的状态下逐渐发生坏死，心肌发生坏死，心脏的功能会相应出现一些改变，这个是心肌梗塞完全一个过程。
第二部分：心梗的症状有哪些
主持人：心肌梗塞的症状有哪些？
嘉宾：心肌梗塞从轻到重有典型和不典型，典型心肌梗塞是心绞痛一个急剧发作，剧烈的胸骨后和心前区剧烈的压榨感、濒死感的疼痛，伴随着胸闷、憋气、大汗、甚至有恶心、吐，这是典型的症状。不典型的症状千变万化，有的病人最轻就是我没有任何症状就发生心肌梗塞，他是在看其他的疾病，或者以后看病当中，从心电图发现有一些心肌梗塞的改变。还有一些轻微的改变，就是轻微的心绞痛，轻微的胸闷，气短，这个症状轻重不同，和每个人的痛阈感觉不一样。
有的人糖尿病的病人，神经感觉会降低，所以疼痛感觉会很轻，有些不典型的症状表现为咽堵感、嗓子疼、牙疼、下颌疼，甚至有时候肩背疼，有的还是上腹疼。甚至大部分不典型的症状被一些不是专业的医生会误诊。我曾经碰到过一位高龄老年女性患者，她在我这已经在一周了，一直按胃病治，恶心、呕吐，在医院开的药都是胃痛药，甚至疼的厉害的时候基层医院按胃疼打止痛针。到我们这先做心电图，这时候已经发生明显的改变，这是非常危险的。
主持人：您刚才业介绍一个病例，有什么先兆症状让人们通过一些情况能判断，我可能是发生了心梗。
嘉宾：还是有一些先兆的，大部分人有一个前期的症状，会给你提示，所以有少部分病人是突发的，就是初次发病都很重，一下子就发生了。这种前期症状都是什么症状呢？我们叫从稳定性心绞痛向不稳定性心绞痛的过度，稳定性心绞痛，虽然有心绞痛，但是病变相对比较稳定，我们叫心绞痛阈值恒定，就是冠心病程度是恒定的，但是增加到一定的程度就心绞痛，比如走路走五百米或者一千米的时候就会不舒服，但是停下来休息就会自行缓解，一般都是每次走到这种程度都心绞痛。有的人上到三楼会心绞痛，但是二楼的时候就没事，这就是属于心绞痛阈值恒定不变。心肌梗塞前期的心绞痛都是在稳定性心绞痛症状一个明显的
加重，一个程度的加重。以前心绞痛几分钟就可以缓解，或者几分钟发作以后我用一片药物就可以缓解，在心肌梗塞当中，心绞痛持续不缓解，程度的加重，甚至我们医生判断心绞痛是否像心肌梗塞有演变的危险，比如有时候病人伴随大汗的心绞痛，一定要重视。
我们在门诊，疼起来脑门冒凉汗，这个是提了一个警钟，一定要开始注意了。要防范于未然是很重要的。心梗恶心吗.
第三部分：突发心梗应该怎么急救
主持人：如果家里有这样的病人，如果突发心梗应该怎么急救呢？
嘉宾：心肌梗塞发生以后，全程合理处理会给病人带来益处，第一站就是家属，心肌梗塞发生了剧烈的心绞痛，这种心脏病的情况，首先一个要是患者本人避免一切给心脏带来负荷的活动，在任何场合要坐下，躺下，制动，患者不要从事很多活动，哪怕自己在一个地方，你要坐下来，躺下来。有时候病人开车不舒服，自己支撑着到医院，有的患者要支撑着走到家，经常碰到这些突发情况，但是很难受，他一定要走回家，这个是绝对不可以，制动是很重要的。
尽量能躺下就躺下，因为平躺着心脏负荷最小。第二不管自己或者家人，如果身边有硝酸甘油，就是尽快给他舌下含服，改善心肌的供血。还有一大部分心肌梗塞时候都会造成血压增高，这个时候心脏负荷也会增加。下一步就是不管患者本人，家属也好要尽快打电话，打到120，让车坐120到尽量大点有心脏科的医院，会进一步的进行抢救措施，我多次接受采访，在不同给患者讲到，一般市民有这种观念，发生心脏病先不要动，也不要搬动，这个观念应该适当发生改变，不动可以，但是应该尽快就诊是非常非常必要的，因为正规的心血管专业很通俗的话，时间就是生命，时间就是心肌，争过来几十秒都是有好处的。 患者紧急进入急诊室，发生这种严重的猝死，你在医生手下存活几率增大。
主持人：救护车赶到还有一段时间，这段时间家人除了创造一个好的条件，一般心肌梗塞突发症状会感到闷，是不是应该给患者吸氧？
嘉宾：一个是吸氧。一个是尽快送到医院就诊。
第四部分：急性心梗死亡率较高
主持人：急性和慢性哪种死亡率高？
嘉宾：当然是急性，急性是血管管腔的急性闭塞，导致心肌坏死，心肌要释放一些坏死的物质，心肌的电学也不稳定，为什么死亡率高，就是因为心电不稳定，会导致各种严重的心率失常导致猝死。这个大面积心肌梗塞，心脏是一个肌肉的泵，心室壁发生全层透壁坏死之后，这个地方组织很薄弱，也没有力量，在急性期会发生心脏破裂，所以一些心脏里面的结构也会发生一些改变，都会给患者带来一些致命性的并发症。
心肌既然是一个泵，泵功能必然会受到影响，受到严重的打击，缺血的心肌像给了一闷棍的人，这个心脏就会发生各式各样的严重并发症。
主持人：这个心梗不等同于心脏病。
嘉宾：心脏病就是心脏发生的疾病，心脏发生疾病有很多种，心梗只是一种类型。
第五部分：心梗的检查和治疗
主持人：如果到医院就诊，在专业医师指导之下要采取哪些检查？
嘉宾：一般是送到心脏急救中心，首先医生让病人平卧吸氧建立抢救通路，这个不需要医生，这个都是一个操作流程。然后医生要紧急给病人做心电图，给病人做全面的查体，同时做尽量病史的询问，对判断哪种疾病非常重要，心肌梗死的病人来了以后，心电图是必不可少的，不仅是心肌梗塞，只要是看心脏病，心电图是一个非常简单的检查。有的病人到了门诊，大夫不用做心电图，我两个月之前做过，我经常给他们说，心电图是反映这个患者当时的心电的情况，一个人为什么有时候在U病房里面，一个病人反复做心电图，有的家人不理解，这个随着心肌坏死不同阶段，心电图有不同的变化。所以进到急诊室，心电图的动态变化非常重要，接下来我们医生会根据患者发病的时间来采集这些心肌坏死的血清，化验检查对心肌梗死的检查。
主持人：随着医疗设备的先进，有T等等的，是不是也可以判断心梗到哪个程度？ 嘉宾：现在螺旋T可以通过放射的影像也可以看到一些症状，但是用T做急性心肌梗塞的诊断还是少。
主持人：你像发生心肌的患者随身带一些药品，专家建议随身带什么常用药物？ 嘉宾：我们心血管专业，最肯定药物是硝酸甘油。这个不是速效救心丸，速效救心丸广大患者非常接受这个药，这个也可以，但是真正发挥作用的强度不如硝酸甘油，硝酸甘油马上就能起效。
主持人：很多病患者有一些误区。
嘉宾：这两个药比较起来，硝酸甘油发挥时间更早，强度更大。
主持人：我们前面提到了，并发后六个小时是抢救的关键时期，为什么说这六小时是黄金时间呢？心梗恶心吗.
嘉宾：跟心肌耐受缺血缺氧的病理机制有关系，心室壁分心内膜，肌层、心外膜，一般我们阻断供应心脏的血管，心肌发生坏死在30分钟，随着时间的推移，超过6小时，心室壁就发生全层透壁的心肌梗塞，这个六小时是有理论根据，如果在6小时之内再通了血管，这个心室壁不会发生全层透壁，如果不发生全层透壁，你这个心内壁还能得到保存，这个对今后的功能有很大的益处。
主持人：出现了心肌梗塞该怎么治疗呢？
嘉宾：病理机制搞清楚了，治疗起来很简单，不管采用任何方法，最主要的治疗方法就是开通血管，不管采用什么办法，其他配合的治疗就是像以前最古老、最原始的治疗，像吸氧、卧床。开通血管是最最重要的，围绕开通血管，我怎么把这个血栓打开，就是当时闭塞的打开。就是再灌注治疗，再灌注治疗的手段也不少，总的来说是分三种，其中一种就是比较原始的，溶拴治疗也是很多年比较成熟的治疗，但是虽然随着溶拴剂的改变，以前是非选择性的，像链激酶，尿激酶是比较老的，现在又出现rTPA，这种他是针对新鲜血栓的部位，但是不管再通率有多高，血管通畅率一般在0%-70%左右，是什么意思呢？用了这些药以后，血管还有20%-30%的患者通不开。溶拴剂还有一些禁忌的地方，会带来出血的并发症，心肌梗塞都是高血压、心脏冠心病合并症比较多，在这些高龄患者当中还有一个风险，就是脑出血的问题，会带来很多情况还不能去使用这个手段。再有就是现在大家已经普遍接受这种，就是介入治疗办法，通过内科范畴的治疗，通过导管、微创，在血管上做穿刺，不管是桡动心梗恶心吗.
脉还是股动脉，稍微比静脉输液的针要粗，同样也是穿刺进去，不会动手术刀，这样很简单。通过心内科大夫的技术，还有先进的器械，推对比剂，就能清清楚楚看到病变的部位，当时是什么情况呢，当时还是闭塞的，血流好与不好都能看的清清楚楚。我们会用技术把血管扩开，为了防止下一步再狭窄出现问题，把支架进入进去。就是打开以后，把血管完全疏通成正常血管粗细这样，这样在极短时间内恢复很好的血流灌注。
还有急诊的冠脉搭桥术，一般就是患者病变部位比较特殊，病变范围比较广，用支架解决不了问题的时候，做一个急诊搭桥术，建立一个桥血管，从桥血管把远端血流恢复。 主持人：您刚才介绍这么多治疗办法，目前效果最好的是哪几种？
嘉宾：现在治疗办法可以说最好就是支架，为什么他最好呢？因为他最快，最确切，并发症最少，最先进也是这种治疗办法。
主持人：这项技术已经成熟了吗？心梗恶心吗.
嘉宾：非常成熟。这项技术发展以来，已经有20多年，在咱们国家也有20多年的历史了，开始是单纯的扩张，后来就引进支架，从支架进展到药物支架，随着一二十年的变化非常成熟，在心血管专业也在规范化，就是医院的级别，介入中心介入医生的准入抓的非常严。 主持人：刚才提到目前急性心肌梗的发病越来越年轻化了，这是为什么呢？
嘉宾：一个是工作压力的问题，还有高脂餐的问题，还有快节奏的工作压力，运动也逐渐减少。年轻人少运动，尤其是这种疾病男性趋势比较增多，跟他们因为工作压力，吸烟、饮酒、高脂餐、不重视有效的血压、血糖的控制，我们亲手做的支架手术是一个24岁年轻男性，他就是刚刚大学毕业，总也找不到工作，思想压力非常大，天天熬夜看书，竞争非常激烈，可能是一定的因素。
第六部分：心梗的预防
主持人：所以说防止心肌梗预防非常关键。您讲讲预防方面需要注意哪些问题。 嘉宾：看你知道不知道，如果要是自己已经知道自己有冠心病，正规的服药是非常非常重要的，要严格使用抗血小板的药物！冠心病的治疗几乎是终生的，心肌梗塞的治疗也是要严格的服药，尤其是装完了支架的病人，在一年之内，严格抗血小板治疗，一定要坚持一年以上。因为这个支架装进去，终归是一个异物，这个内膜修复时间要有一定时间，在内膜修复好以前一定要双连抗血小板治疗，现在最常用的阿司匹林，玻利维，这两个药物一定严格吃满一年，以后还要长期甚至终生去口服阿司匹林，现在临床比较常用贝塔乐克，还有AEI这类的药，ARB这类的药物，比如临床就是伊苏、开博通，这类一定要坚持服用。 主持人：饮食起居方面呢？
嘉宾：首先还有在治疗方面非常重要，如果这个患者有高血压，一定要控制在有效的范围，理想的范围内，这个一般来讲，高血压的患者一定要控制130/0以下，不是吃了降压药就算治好了，还要控制在有效范围以内，还有就是血脂的问题，我们现在支架术后都给患者调脂药，为什么叫调脂药，这个不仅可以降低胆固醇，调整血脂的情况，他还有一些其他的抗炎、稳定斑块的作用，我们千叮咛万嘱咐让患者市他汀类的药。
还有就是血糖方面的问题，如果合并糖尿病，一定要把血糖控制好，如果控制不好，你冠心病、动脉硬化会发展非常快。饮食起居不是得了心肌梗塞安了支架一点不可以动了，在你心功能允许的情况下，要注意适当的运动。散步可以，有的患者不去做手术，因为怕影响
工作。如果你不去做支架，反而以后会恶化的更快，反而不能工作了。你尽快的打开血管以后，挽救更多的濒临坏死的心肌，心功能也会保存更多。
主持人：是不是还要避讳暴饮暴食。
嘉宾：这个是一个诱发的危险因素，饱餐是对心肌非常不好的因素，因为会加重心脏负担。
主持人：今天我们聊了很多心梗方面的话题，也希望各位网友以后可以多加注意，也感谢主任来百忙之中来到演播室，参加我们的节目。
第二篇:《王忠分析—恶心、呕吐竟是冠心病》
王忠分析—恶心、呕吐竟是冠心病
近日，收治一例急性心梗病人，患者许某女性，67岁，有胃病、2型糖尿病史，在邻居家串门时，出现频繁恶心、呕吐，患者及邻居以为吃坏东西了，遂送病人回家。回家后患者症状不能缓解，家人急找大夫诊治，当大夫来到时，患者已经意识不清，血压测不到，心率慢(30多次)，测血糖也高，遂给予“胰岛素皮下注射降糖，64-2提升心率，生理盐水静点升压”，同时急呼120。120大夫到达时患者仍有频繁恶心、呕吐、意识不清，血压测不到，心电图显示：右室及下后壁心肌梗死，三度房室传导阻滞，结性逸搏心律，给予建第二液路扩容、升压后急送到。该科医生查看病人后考虑为“急性右室、下后壁心肌梗死，心源性休克，心律失常;三度房室传导阻滞，结性逸搏心律。给予扩容、血管活性药物升压、提升心率、溶栓等抢救治疗，患者病情逐渐平稳，脱离生命危险。
患者家属事后心有余悸，说：“没想到恶心、呕吐，竟差点要了老太太的命。冠心病不是都是胸痛吗?怎么恶心、呕吐，也能成了冠心病了?”想要了解更多疾病的知识，点击咨询在线专家心梗恶心吗.
家属的疑问其实是好多患者都存在的疑问——冠心病怎么什么症状都有啊?下面给大家简单介绍一下冠心病的相关症状：
王忠专家解释道：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是给心脏供血的冠状动脉形成血脂斑块，影响心脏供血形成的一类疾病，包括“无症状型冠心病(又叫隐匿性冠心病，俗称心肌缺血)、心绞痛和急性心肌梗死”。心绞痛患者症状多以胸骨后压榨样疼痛为主，呈阵发性，可以伴有左肩臂疼痛、憋胀等不适，休息或含服药物后可以缓解，持续时间多不超过1分钟，心电图可见心肌缺血相关改变;急性心肌梗死患者疼痛剧烈，持续时间多大于半小时，有的患者还会因为疼痛剧烈伴有面色苍白、出冷汗等症状。这些是冠心病常见的典型的症状，还有好多患者的症状不典型，这就需要引起家人和基层大夫的高度警惕。心梗恶心吗.
这些症状又牙痛、咽部和颈前部憋胀不适、胸闷、上腹痛，也有的仅仅表现为出冷汗，面色苍白。这是因为人们的内脏疼痛神经定位不准确，大脑不能准确地判断疼痛的部位。这时候心电图就很关键了，一份心电图基本可以发现严重的冠心病。一旦发展到急性心肌梗死，心脏不能维持正常的心率、血压时，就会出现像许老太太那样的恶心、呕吐、头晕甚至昏迷等症状，这随时会要命的。所以当您的家人或者病人出现上述症状时，多留一个心眼，除了看牙、嗓子和消化系统疾病外，做个心电图，有条件的找心内科大夫看看就更保险了。
第三篇:《急性心梗患者活动指导》
急性心梗患者活动指导
住院期间
心梗急性期，24小时内绝对卧床休息。若病情平稳无并发症，24小时后可以床上做关节被动活动，进行腹式呼吸。做床上被动活动时，必须在护士监测下进行，以不引起任何不适为度，心率增加10-20次/分为正常反应。3天后可以床边活动，1周后室内活动，运动时心率增加＜10次/分，可以考虑加大运动量，如果心率增加＞20次/分，收缩压下降超过1H，出现心律失常或心电图的其他改变，则退回前一个运动量水平。
当出现下列情况：胸闷、气短、头晕、恶心、呕吐或心梗3周内，活动时心率变化＞20次/分，或血压变化20H，心梗6周活动时，心率变化＞30次/分，血压变化30 H，应减缓运动或停止运动等。
出院后
建议患者出院后进行康复训练，适当运动可以提高患者心理健康水平和生活质量，延长存活时间。运动中已达到患者最大心率的60%-6%的低强度长期锻炼是安全有效的。运动方式包括步行（在运动开始阶段是安全可靠的）、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等。每周运动3-4天，开始每次10-1分钟，逐步延长到30分钟以上，避免剧烈运动，竞技运动，运动时间过长。在正式有氧运动前后，应分别进行-10分钟热身运动和整理运动。 个人卫生活动，家务活动，娱乐活动等也对患者有益。无并发症者，心梗6-周后可恢复性生活，性生活应适度，若性生活后出现呼吸、心率增快持续20-30分钟，感到胸闷、心悸持续1分钟，或疲惫情况，应节制性生活。
经过2-4个月体力活动锻炼后，酌情恢复部分工作或轻度工作，以后部分患者可以恢复全天工作，但应避免过重体力或精神过度紧张。
突发心梗症状 游泳突发心梗症状
第一篇:《心肌梗死的重要知识》
第一部分：什么是心梗
导语：近年来，我国急性心肌梗死和不稳定心绞痛发病率明显上升，每年死于急性心肌梗死的人数超过了100万，发病人群明显“年轻化”，且女性患者开始增多，救治不及时是导致患者急性心肌梗塞的重要原因。专家指出，抓住胸痛发作后6小时的“黄金时间”是治疗患者生命的关键。
主持人：各位网友大家好，欢迎走进今天的健康大讲堂，今天邀请医院主任医师为大家讲解心梗方面的知识，坐在我旁边的这位就是主任。
嘉宾：你们好，很高兴今天和大家谈心梗的知识，非常感谢。
主持人：我们在前言当中提到心梗的危害性，首先要对心梗要有清醒的认识，让我们的网友认识什么是心肌梗塞。
嘉宾：这个是冠心病其中一种类型，就是动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉管腔狭窄或者闭塞引起的一系列表现，心肌梗塞是一种非常严重的类型，是动脉硬化粥样斑块，在短时间急剧破裂，导致血栓堆积，使得前方的心肌失去血流的灌注，在失去营养的状态下逐渐发生坏死，心肌发生坏死，心脏的功能会相应出现一些改变，这个是心肌梗塞完全一个过程。
第二部分：心梗的症状有哪些
主持人：心肌梗塞的症状有哪些？
嘉宾：心肌梗塞从轻到重有典型和不典型，典型心肌梗塞是心绞痛一个急剧发作，剧烈的胸骨后和心前区剧烈的压榨感、濒死感的疼痛，伴随着胸闷、憋气、大汗、甚至有恶心、吐，这是典型的症状。不典型的症状千变万化，有的病人最轻就是我没有任何症状就发生心肌梗塞，他是在看其他的疾病，或者以后看病当中，从心电图发现有一些心肌梗塞的改变。还有一些轻微的改变，就是轻微的心绞痛，轻微的胸闷，气短，这个症状轻重不同，和每个人的痛阈感觉不一样。
有的人糖尿病的病人，神经感觉会降低，所以疼痛感觉会很轻，有些不典型的症状表现为咽堵感、嗓子疼、牙疼、下颌疼，甚至有时候肩背疼，有的还是上腹疼。甚至大部分不典型的症状被一些不是专业的医生会误诊。我曾经碰到过一位高龄老年女性患者，她在我这已经在一周了，一直按胃病治，恶心、呕吐，在医院开的药都是胃痛药，甚至疼的厉害的时候基层医院按胃疼打止痛针。到我们这先做心电图，这时候已经发生明显的改变，这是非常危险的。
主持人：您刚才业介绍一个病例，有什么先兆症状让人们通过一些情况能判断，我可能是发生了心梗。
嘉宾：还是有一些先兆的，大部分人有一个前期的症状，会给你提示，所以有少部分病人是突发的，就是初次发病都很重，一下子就发生了。这种前期症状都是什么症状呢？我们叫从稳定性心绞痛向不稳定性心绞痛的过度，稳定性心绞痛，虽然有心绞痛，但是病变相对比较稳定，我们叫心绞痛阈值恒定，就是冠心病程度是恒定的，但是增加到一定的程度就心绞痛，比如走路走五百米或者一千米的时候就会不舒服，但是停下来休息就会自行缓解，一般都是每次走到这种程度都心绞痛。有的人上到三楼会心绞痛，但是二楼的时候就没事，这就是属于心绞痛阈值恒定不变。心肌梗塞前期的心绞痛都是在稳定性心绞痛症状一个明显的
加重，一个程度的加重。以前心绞痛几分钟就可以缓解，或者几分钟发作以后我用一片药物就可以缓解，在心肌梗塞当中，心绞痛持续不缓解，程度的加重，甚至我们医生判断心绞痛是否像心肌梗塞有演变的危险，比如有时候病人伴随大汗的心绞痛，一定要重视。
我们在门诊，疼起来脑门冒凉汗，这个是提了一个警钟，一定要开始注意了。要防范于未然是很重要的。
第三部分：突发心梗应该怎么急救
主持人：如果家里有这样的病人，如果突发心梗应该怎么急救呢？
嘉宾：心肌梗塞发生以后，全程合理处理会给病人带来益处，第一站就是家属，心肌梗塞发生了剧烈的心绞痛，这种心脏病的情况，首先一个要是患者本人避免一切给心脏带来负荷的活动，在任何场合要坐下，躺下，制动，患者不要从事很多活动，哪怕自己在一个地方，你要坐下来，躺下来。有时候病人开车不舒服，自己支撑着到医院，有的患者要支撑着走到家，经常碰到这些突发情况，但是很难受，他一定要走回家，这个是绝对不可以，制动是很重要的。
尽量能躺下就躺下，因为平躺着心脏负荷最小。第二不管自己或者家人，如果身边有硝酸甘油，就是尽快给他舌下含服，改善心肌的供血。还有一大部分心肌梗塞时候都会造成血压增高，这个时候心脏负荷也会增加。下一步就是不管患者本人，家属也好要尽快打电话，打到120，让车坐120到尽量大点有心脏科的医院，会进一步的进行抢救措施，我多次接受采访，在不同给患者讲到，一般市民有这种观念，发生心脏病先不要动，也不要搬动，这个观念应该适当发生改变，不动可以，但是应该尽快就诊是非常非常必要的，因为正规的心血管专业很通俗的话，时间就是生命，时间就是心肌，争过来几十秒都是有好处的。 患者紧急进入急诊室，发生这种严重的猝死，你在医生手下存活几率增大。
主持人：救护车赶到还有一段时间，这段时间家人除了创造一个好的条件，一般心肌梗塞突发症状会感到闷，是不是应该给患者吸氧？
嘉宾：一个是吸氧。一个是尽快送到医院就诊。
第四部分：急性心梗死亡率较高
主持人：急性和慢性哪种死亡率高？
嘉宾：当然是急性，急性是血管管腔的急性闭塞，导致心肌坏死，心肌要释放一些坏死的物质，心肌的电学也不稳定，为什么死亡率高，就是因为心电不稳定，会导致各种严重的心率失常导致猝死。这个大面积心肌梗塞，心脏是一个肌肉的泵，心室壁发生全层透壁坏死之后，这个地方组织很薄弱，也没有力量，在急性期会发生心脏破裂，所以一些心脏里面的结构也会发生一些改变，都会给患者带来一些致命性的并发症。
心肌既然是一个泵，泵功能必然会受到影响，受到严重的打击，缺血的心肌像给了一闷棍的人，这个心脏就会发生各式各样的严重并发症。
主持人：这个心梗不等同于心脏病。
嘉宾：心脏病就是心脏发生的疾病，心脏发生疾病有很多种，心梗只是一种类型。
第五部分：心梗的检查和治疗突发心梗症状.
主持人：如果到医院就诊，在专业医师指导之下要采取哪些检查？
嘉宾：一般是送到心脏急救中心，首先医生让病人平卧吸氧建立抢救通路，这个不需要医生，这个都是一个操作流程。然后医生要紧急给病人做心电图，给病人做全面的查体，同时做尽量病史的询问，对判断哪种疾病非常重要，心肌梗死的病人来了以后，心电图是必不可少的，不仅是心肌梗塞，只要是看心脏病，心电图是一个非常简单的检查。有的病人到了门诊，大夫不用做心电图，我两个月之前做过，我经常给他们说，心电图是反映这个患者当时的心电的情况，一个人为什么有时候在U病房里面，一个病人反复做心电图，有的家人不理解，这个随着心肌坏死不同阶段，心电图有不同的变化。所以进到急诊室，心电图的动态变化非常重要，接下来我们医生会根据患者发病的时间来采集这些心肌坏死的血清，化验检查对心肌梗死的检查。
主持人：随着医疗设备的先进，有T等等的，是不是也可以判断心梗到哪个程度？ 嘉宾：现在螺旋T可以通过放射的影像也可以看到一些症状，但是用T做急性心肌梗塞的诊断还是少。
主持人：你像发生心肌的患者随身带一些药品，专家建议随身带什么常用药物？ 嘉宾：我们心血管专业，最肯定药物是硝酸甘油。这个不是速效救心丸，速效救心丸广大患者非常接受这个药，这个也可以，但是真正发挥作用的强度不如硝酸甘油，硝酸甘油马上就能起效。
主持人：很多病患者有一些误区。
嘉宾：这两个药比较起来，硝酸甘油发挥时间更早，强度更大。
主持人：我们前面提到了，并发后六个小时是抢救的关键时期，为什么说这六小时是黄金时间呢？
嘉宾：跟心肌耐受缺血缺氧的病理机制有关系，心室壁分心内膜，肌层、心外膜，一般我们阻断供应心脏的血管，心肌发生坏死在30分钟，随着时间的推移，超过6小时，心室壁就发生全层透壁的心肌梗塞，这个六小时是有理论根据，如果在6小时之内再通了血管，这个心室壁不会发生全层透壁，如果不发生全层透壁，你这个心内壁还能得到保存，这个对今后的功能有很大的益处。
主持人：出现了心肌梗塞该怎么治疗呢？
嘉宾：病理机制搞清楚了，治疗起来很简单，不管采用任何方法，最主要的治疗方法就是开通血管，不管采用什么办法，其他配合的治疗就是像以前最古老、最原始的治疗，像吸氧、卧床。开通血管是最最重要的，围绕开通血管，我怎么把这个血栓打开，就是当时闭塞的打开。就是再灌注治疗，再灌注治疗的手段也不少，总的来说是分三种，其中一种就是比较原始的，溶拴治疗也是很多年比较成熟的治疗，但是虽然随着溶拴剂的改变，以前是非选择性的，像链激酶，尿激酶是比较老的，现在又出现rTPA，这种他是针对新鲜血栓的部位，但是不管再通率有多高，血管通畅率一般在0%-70%左右，是什么意思呢？用了这些药以后，血管还有20%-30%的患者通不开。溶拴剂还有一些禁忌的地方，会带来出血的并发症，心肌梗塞都是高血压、心脏冠心病合并症比较多，在这些高龄患者当中还有一个风险，就是脑出血的问题，会带来很多情况还不能去使用这个手段。再有就是现在大家已经普遍接受这种，就是介入治疗办法，通过内科范畴的治疗，通过导管、微创，在血管上做穿刺，不管是桡动
脉还是股动脉，稍微比静脉输液的针要粗，同样也是穿刺进去，不会动手术刀，这样很简单。通过心内科大夫的技术，还有先进的器械，推对比剂，就能清清楚楚看到病变的部位，当时是什么情况呢，当时还是闭塞的，血流好与不好都能看的清清楚楚。我们会用技术把血管扩开，为了防止下一步再狭窄出现问题，把支架进入进去。就是打开以后，把血管完全疏通成正常血管粗细这样，这样在极短时间内恢复很好的血流灌注。
还有急诊的冠脉搭桥术，一般就是患者病变部位比较特殊，病变范围比较广，用支架解决不了问题的时候，做一个急诊搭桥术，建立一个桥血管，从桥血管把远端血流恢复。 主持人：您刚才介绍这么多治疗办法，目前效果最好的是哪几种？
嘉宾：现在治疗办法可以说最好就是支架，为什么他最好呢？因为他最快，最确切，并发症最少，最先进也是这种治疗办法。
主持人：这项技术已经成熟了吗？
嘉宾：非常成熟。这项技术发展以来，已经有20多年，在咱们国家也有20多年的历史了，开始是单纯的扩张，后来就引进支架，从支架进展到药物支架，随着一二十年的变化非常成熟，在心血管专业也在规范化，就是医院的级别，介入中心介入医生的准入抓的非常严。 主持人：刚才提到目前急性心肌梗的发病越来越年轻化了，这是为什么呢？
嘉宾：一个是工作压力的问题，还有高脂餐的问题，还有快节奏的工作压力，运动也逐渐减少。年轻人少运动，尤其是这种疾病男性趋势比较增多，跟他们因为工作压力，吸烟、饮酒、高脂餐、不重视有效的血压、血糖的控制，我们亲手做的支架手术是一个24岁年轻男性，他就是刚刚大学毕业，总也找不到工作，思想压力非常大，天天熬夜看书，竞争非常激烈，可能是一定的因素。
第六部分：心梗的预防
主持人：所以说防止心肌梗预防非常关键。您讲讲预防方面需要注意哪些问题。 嘉宾：看你知道不知道，如果要是自己已经知道自己有冠心病，正规的服药是非常非常重要的，要严格使用抗血小板的药物！冠心病的治疗几乎是终生的，心肌梗塞的治疗也是要严格的服药，尤其是装完了支架的病人，在一年之内，严格抗血小板治疗，一定要坚持一年以上。因为这个支架装进去，终归是一个异物，这个内膜修复时间要有一定时间，在内膜修复好以前一定要双连抗血小板治疗，现在最常用的阿司匹林，玻利维，这两个药物一定严格吃满一年，以后还要长期甚至终生去口服阿司匹林，现在临床比较常用贝塔乐克，还有AEI这类的药，ARB这类的药物，比如临床就是伊苏、开博通，这类一定要坚持服用。 主持人：饮食起居方面呢？
嘉宾：首先还有在治疗方面非常重要，如果这个患者有高血压，一定要控制在有效的范围，理想的范围内，这个一般来讲，高血压的患者一定要控制130/0以下，不是吃了降压药就算治好了，还要控制在有效范围以内，还有就是血脂的问题，我们现在支架术后都给患者调脂药，为什么叫调脂药，这个不仅可以降低胆固醇，调整血脂的情况，他还有一些其他的抗炎、稳定斑块的作用，我们千叮咛万嘱咐让患者市他汀类的药。
还有就是血糖方面的问题，如果合并糖尿病，一定要把血糖控制好，如果控制不好，你冠心病、动脉硬化会发展非常快。饮食起居不是得了心肌梗塞安了支架一点不可以动了，在你心功能允许的情况下，要注意适当的运动。散步可以，有的患者不去做手术，因为怕影响
工作。如果你不去做支架，反而以后会恶化的更快，反而不能工作了。你尽快的打开血管以后，挽救更多的濒临坏死的心肌，心功能也会保存更多。
主持人：是不是还要避讳暴饮暴食。
嘉宾：这个是一个诱发的危险因素，饱餐是对心肌非常不好的因素，因为会加重心脏负担。
主持人：今天我们聊了很多心梗方面的话题，也希望各位网友以后可以多加注意，也感谢主任来百忙之中来到演播室，参加我们的节目。
第二篇:《心肌梗塞前兆》
心肌梗塞前兆
临床经验表明，心肌梗塞前兆时，应高度怀疑无痛性心肌梗塞的存在。
近期内，屡次发生胸背部闷胀、沉重或气短。
出现阵发性呼吸困难，气短，不能平卧，咳嗽，咳白粘痰或粉红色泡沫痰。 突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉。
老年人突发的神志不清或意识丧失。
糖尿病人出现昏迷者。
不明原因的血压下降，尤其在近期内出现者。
突发的不明原因的晕厥或抽搐。
由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。因此，临床上当遇到上述情况时，应及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。
一、梗塞先兆：多数病人于发病前数日可有前驱症状，心电图检查，可显示ST段一时性抬高或降低，T波高大或明显倒置，此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。
二、症状：
(一)疼痛：心肌梗塞前兆为此病最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。
(二)休克：20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降＜10.7Kpa(0H)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克)；其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。
(三)心律失常：约7-9%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人
可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。
(四)心力衰竭：梗塞后心脏收缩力显着减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
(五)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在3℃左右，很少超过39℃,持续约一周左右。
急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现，心肌梗塞前兆特别是在发病后的24小时内，死亡率最高，约有1／3—1／2的心肌梗塞患者在住院前死亡。若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理，至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。 心肌硬塞常见的诱发因素情绪激动；劳累过度；饱餐，尤其是进食脂肪过多的食物太多，造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓；大手术。此外便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗塞。
急性心肌梗塞常见的先兆症状：
1、心绞痛发作较前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安；2、胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短；
3、突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状；4、有时患者自感心慌气急，心肌梗塞前兆触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现；、疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状；6、无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。
急性心肌梗塞可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此，有以上症状表现时，应及时到医院就诊。
第三篇:《急性心肌梗死的临床表现》
急性心肌梗死的临床表现
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有10万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少0万，现患至少200万。
1病因
2临床表现
3实验室检查
4诊断与鉴别诊断
并发症
6治疗
7预后
预防
病因突发心梗症状.
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：突发心梗症状.
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。突发心梗症状.
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。 临床表现
心梗突发什么症状 游泳突发心梗症状
第一篇:《心肌梗死的重要知识》
第一部分：什么是心梗
导语：近年来，我国急性心肌梗死和不稳定心绞痛发病率明显上升，每年死于急性心肌梗死的人数超过了100万，发病人群明显“年轻化”，且女性患者开始增多，救治不及时是导致患者急性心肌梗塞的重要原因。专家指出，抓住胸痛发作后6小时的“黄金时间”是治疗患者生命的关键。
主持人：各位网友大家好，欢迎走进今天的健康大讲堂，今天邀请医院主任医师为大家讲解心梗方面的知识，坐在我旁边的这位就是主任。
嘉宾：你们好，很高兴今天和大家谈心梗的知识，非常感谢。
主持人：我们在前言当中提到心梗的危害性，首先要对心梗要有清醒的认识，让我们的网友认识什么是心肌梗塞。
嘉宾：这个是冠心病其中一种类型，就是动脉粥样硬化斑块导致冠状动脉管腔狭窄或者闭塞引起的一系列表现，心肌梗塞是一种非常严重的类型，是动脉硬化粥样斑块，在短时间急剧破裂，导致血栓堆积，使得前方的心肌失去血流的灌注，在失去营养的状态下逐渐发生坏死，心肌发生坏死，心脏的功能会相应出现一些改变，这个是心肌梗塞完全一个过程。
第二部分：心梗的症状有哪些
主持人：心肌梗塞的症状有哪些？
嘉宾：心肌梗塞从轻到重有典型和不典型，典型心肌梗塞是心绞痛一个急剧发作，剧烈的胸骨后和心前区剧烈的压榨感、濒死感的疼痛，伴随着胸闷、憋气、大汗、甚至有恶心、吐，这是典型的症状。不典型的症状千变万化，有的病人最轻就是我没有任何症状就发生心肌梗塞，他是在看其他的疾病，或者以后看病当中，从心电图发现有一些心肌梗塞的改变。还有一些轻微的改变，就是轻微的心绞痛，轻微的胸闷，气短，这个症状轻重不同，和每个人的痛阈感觉不一样。
有的人糖尿病的病人，神经感觉会降低，所以疼痛感觉会很轻，有些不典型的症状表现为咽堵感、嗓子疼、牙疼、下颌疼，甚至有时候肩背疼，有的还是上腹疼。甚至大部分不典型的症状被一些不是专业的医生会误诊。我曾经碰到过一位高龄老年女性患者，她在我这已经在一周了，一直按胃病治，恶心、呕吐，在医院开的药都是胃痛药，甚至疼的厉害的时候基层医院按胃疼打止痛针。到我们这先做心电图，这时候已经发生明显的改变，这是非常危险的。
主持人：您刚才业介绍一个病例，有什么先兆症状让人们通过一些情况能判断，我可能是发生了心梗。
嘉宾：还是有一些先兆的，大部分人有一个前期的症状，会给你提示，所以有少部分病人是突发的，就是初次发病都很重，一下子就发生了。这种前期症状都是什么症状呢？我们叫从稳定性心绞痛向不稳定性心绞痛的过度，稳定性心绞痛，虽然有心绞痛，但是病变相对比较稳定，我们叫心绞痛阈值恒定，就是冠心病程度是恒定的，但是增加到一定的程度就心绞痛，比如走路走五百米或者一千米的时候就会不舒服，但是停下来休息就会自行缓解，一般都是每次走到这种程度都心绞痛。有的人上到三楼会心绞痛，但是二楼的时候就没事，这就是属于心绞痛阈值恒定不变。心肌梗塞前期的心绞痛都是在稳定性心绞痛症状一个明显的
加重，一个程度的加重。以前心绞痛几分钟就可以缓解，或者几分钟发作以后我用一片药物就可以缓解，在心肌梗塞当中，心绞痛持续不缓解，程度的加重，甚至我们医生判断心绞痛是否像心肌梗塞有演变的危险，比如有时候病人伴随大汗的心绞痛，一定要重视。
我们在门诊，疼起来脑门冒凉汗，这个是提了一个警钟，一定要开始注意了。要防范于未然是很重要的。
第三部分：突发心梗应该怎么急救
主持人：如果家里有这样的病人，如果突发心梗应该怎么急救呢？
嘉宾：心肌梗塞发生以后，全程合理处理会给病人带来益处，第一站就是家属，心肌梗塞发生了剧烈的心绞痛，这种心脏病的情况，首先一个要是患者本人避免一切给心脏带来负荷的活动，在任何场合要坐下，躺下，制动，患者不要从事很多活动，哪怕自己在一个地方，你要坐下来，躺下来。有时候病人开车不舒服，自己支撑着到医院，有的患者要支撑着走到家，经常碰到这些突发情况，但是很难受，他一定要走回家，这个是绝对不可以，制动是很重要的。
尽量能躺下就躺下，因为平躺着心脏负荷最小。第二不管自己或者家人，如果身边有硝酸甘油，就是尽快给他舌下含服，改善心肌的供血。还有一大部分心肌梗塞时候都会造成血压增高，这个时候心脏负荷也会增加。下一步就是不管患者本人，家属也好要尽快打电话，打到120，让车坐120到尽量大点有心脏科的医院，会进一步的进行抢救措施，我多次接受采访，在不同给患者讲到，一般市民有这种观念，发生心脏病先不要动，也不要搬动，这个观念应该适当发生改变，不动可以，但是应该尽快就诊是非常非常必要的，因为正规的心血管专业很通俗的话，时间就是生命，时间就是心肌，争过来几十秒都是有好处的。 患者紧急进入急诊室，发生这种严重的猝死，你在医生手下存活几率增大。
主持人：救护车赶到还有一段时间，这段时间家人除了创造一个好的条件，一般心肌梗塞突发症状会感到闷，是不是应该给患者吸氧？
嘉宾：一个是吸氧。一个是尽快送到医院就诊。
第四部分：急性心梗死亡率较高
主持人：急性和慢性哪种死亡率高？
嘉宾：当然是急性，急性是血管管腔的急性闭塞，导致心肌坏死，心肌要释放一些坏死的物质，心肌的电学也不稳定，为什么死亡率高，就是因为心电不稳定，会导致各种严重的心率失常导致猝死。这个大面积心肌梗塞，心脏是一个肌肉的泵，心室壁发生全层透壁坏死之后，这个地方组织很薄弱，也没有力量，在急性期会发生心脏破裂，所以一些心脏里面的结构也会发生一些改变，都会给患者带来一些致命性的并发症。
心肌既然是一个泵，泵功能必然会受到影响，受到严重的打击，缺血的心肌像给了一闷棍的人，这个心脏就会发生各式各样的严重并发症。
主持人：这个心梗不等同于心脏病。
嘉宾：心脏病就是心脏发生的疾病，心脏发生疾病有很多种，心梗只是一种类型。
第五部分：心梗的检查和治疗
主持人：如果到医院就诊，在专业医师指导之下要采取哪些检查？
嘉宾：一般是送到心脏急救中心，首先医生让病人平卧吸氧建立抢救通路，这个不需要医生，这个都是一个操作流程。然后医生要紧急给病人做心电图，给病人做全面的查体，同时做尽量病史的询问，对判断哪种疾病非常重要，心肌梗死的病人来了以后，心电图是必不可少的，不仅是心肌梗塞，只要是看心脏病，心电图是一个非常简单的检查。有的病人到了门诊，大夫不用做心电图，我两个月之前做过，我经常给他们说，心电图是反映这个患者当时的心电的情况，一个人为什么有时候在U病房里面，一个病人反复做心电图，有的家人不理解，这个随着心肌坏死不同阶段，心电图有不同的变化。所以进到急诊室，心电图的动态变化非常重要，接下来我们医生会根据患者发病的时间来采集这些心肌坏死的血清，化验检查对心肌梗死的检查。
主持人：随着医疗设备的先进，有T等等的，是不是也可以判断心梗到哪个程度？ 嘉宾：现在螺旋T可以通过放射的影像也可以看到一些症状，但是用T做急性心肌梗塞的诊断还是少。
主持人：你像发生心肌的患者随身带一些药品，专家建议随身带什么常用药物？ 嘉宾：我们心血管专业，最肯定药物是硝酸甘油。这个不是速效救心丸，速效救心丸广大患者非常接受这个药，这个也可以，但是真正发挥作用的强度不如硝酸甘油，硝酸甘油马上就能起效。
主持人：很多病患者有一些误区。
嘉宾：这两个药比较起来，硝酸甘油发挥时间更早，强度更大。
主持人：我们前面提到了，并发后六个小时是抢救的关键时期，为什么说这六小时是黄金时间呢？
嘉宾：跟心肌耐受缺血缺氧的病理机制有关系，心室壁分心内膜，肌层、心外膜，一般我们阻断供应心脏的血管，心肌发生坏死在30分钟，随着时间的推移，超过6小时，心室壁就发生全层透壁的心肌梗塞，这个六小时是有理论根据，如果在6小时之内再通了血管，这个心室壁不会发生全层透壁，如果不发生全层透壁，你这个心内壁还能得到保存，这个对今后的功能有很大的益处。
主持人：出现了心肌梗塞该怎么治疗呢？
嘉宾：病理机制搞清楚了，治疗起来很简单，不管采用任何方法，最主要的治疗方法就是开通血管，不管采用什么办法，其他配合的治疗就是像以前最古老、最原始的治疗，像吸氧、卧床。开通血管是最最重要的，围绕开通血管，我怎么把这个血栓打开，就是当时闭塞的打开。就是再灌注治疗，再灌注治疗的手段也不少，总的来说是分三种，其中一种就是比较原始的，溶拴治疗也是很多年比较成熟的治疗，但是虽然随着溶拴剂的改变，以前是非选择性的，像链激酶，尿激酶是比较老的，现在又出现rTPA，这种他是针对新鲜血栓的部位，但是不管再通率有多高，血管通畅率一般在0%-70%左右，是什么意思呢？用了这些药以后，血管还有20%-30%的患者通不开。溶拴剂还有一些禁忌的地方，会带来出血的并发症，心肌梗塞都是高血压、心脏冠心病合并症比较多，在这些高龄患者当中还有一个风险，就是脑出血的问题，会带来很多情况还不能去使用这个手段。再有就是现在大家已经普遍接受这种，就是介入治疗办法，通过内科范畴的治疗，通过导管、微创，在血管上做穿刺，不管是桡动
脉还是股动脉，稍微比静脉输液的针要粗，同样也是穿刺进去，不会动手术刀，这样很简单。通过心内科大夫的技术，还有先进的器械，推对比剂，就能清清楚楚看到病变的部位，当时是什么情况呢，当时还是闭塞的，血流好与不好都能看的清清楚楚。我们会用技术把血管扩开，为了防止下一步再狭窄出现问题，把支架进入进去。就是打开以后，把血管完全疏通成正常血管粗细这样，这样在极短时间内恢复很好的血流灌注。
还有急诊的冠脉搭桥术，一般就是患者病变部位比较特殊，病变范围比较广，用支架解决不了问题的时候，做一个急诊搭桥术，建立一个桥血管，从桥血管把远端血流恢复。 主持人：您刚才介绍这么多治疗办法，目前效果最好的是哪几种？
嘉宾：现在治疗办法可以说最好就是支架，为什么他最好呢？因为他最快，最确切，并发症最少，最先进也是这种治疗办法。
主持人：这项技术已经成熟了吗？
嘉宾：非常成熟。这项技术发展以来，已经有20多年，在咱们国家也有20多年的历史了，开始是单纯的扩张，后来就引进支架，从支架进展到药物支架，随着一二十年的变化非常成熟，在心血管专业也在规范化，就是医院的级别，介入中心介入医生的准入抓的非常严。 主持人：刚才提到目前急性心肌梗的发病越来越年轻化了，这是为什么呢？
嘉宾：一个是工作压力的问题，还有高脂餐的问题，还有快节奏的工作压力，运动也逐渐减少。年轻人少运动，尤其是这种疾病男性趋势比较增多，跟他们因为工作压力，吸烟、饮酒、高脂餐、不重视有效的血压、血糖的控制，我们亲手做的支架手术是一个24岁年轻男性，他就是刚刚大学毕业，总也找不到工作，思想压力非常大，天天熬夜看书，竞争非常激烈，可能是一定的因素。
第六部分：心梗的预防
主持人：所以说防止心肌梗预防非常关键。您讲讲预防方面需要注意哪些问题。 嘉宾：看你知道不知道，如果要是自己已经知道自己有冠心病，正规的服药是非常非常重要的，要严格使用抗血小板的药物！冠心病的治疗几乎是终生的，心肌梗塞的治疗也是要严格的服药，尤其是装完了支架的病人，在一年之内，严格抗血小板治疗，一定要坚持一年以上。因为这个支架装进去，终归是一个异物，这个内膜修复时间要有一定时间，在内膜修复好以前一定要双连抗血小板治疗，现在最常用的阿司匹林，玻利维，这两个药物一定严格吃满一年，以后还要长期甚至终生去口服阿司匹林，现在临床比较常用贝塔乐克，还有AEI这类的药，ARB这类的药物，比如临床就是伊苏、开博通，这类一定要坚持服用。 主持人：饮食起居方面呢？
嘉宾：首先还有在治疗方面非常重要，如果这个患者有高血压，一定要控制在有效的范围，理想的范围内，这个一般来讲，高血压的患者一定要控制130/0以下，不是吃了降压药就算治好了，还要控制在有效范围以内，还有就是血脂的问题，我们现在支架术后都给患者调脂药，为什么叫调脂药，这个不仅可以降低胆固醇，调整血脂的情况，他还有一些其他的抗炎、稳定斑块的作用，我们千叮咛万嘱咐让患者市他汀类的药。
还有就是血糖方面的问题，如果合并糖尿病，一定要把血糖控制好，如果控制不好，你冠心病、动脉硬化会发展非常快。饮食起居不是得了心肌梗塞安了支架一点不可以动了，在你心功能允许的情况下，要注意适当的运动。散步可以，有的患者不去做手术，因为怕影响
工作。如果你不去做支架，反而以后会恶化的更快，反而不能工作了。你尽快的打开血管以后，挽救更多的濒临坏死的心肌，心功能也会保存更多。
主持人：是不是还要避讳暴饮暴食。
嘉宾：这个是一个诱发的危险因素，饱餐是对心肌非常不好的因素，因为会加重心脏负担。
主持人：今天我们聊了很多心梗方面的话题，也希望各位网友以后可以多加注意，也感谢主任来百忙之中来到演播室，参加我们的节目。
第二篇:《心肌梗死的临床表现、发病原因及治疗》
心肌梗死的临床表现、发病原因及治疗
1
2 心肌梗死：心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果。 临床表现：
2.1 0%-1.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞
痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能、
2.2
2.2.1 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，
持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊；
2.2.2 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生
后24～4小时后出现，体温多在3℃左右，持续约一周
2.2.3 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症
者有呃逆
2.2.4 心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最
多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多；
2.2. 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性；
2.2.6 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天发生
2.3
2.3.1 心脏体征心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，
多在2～3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，可有各种心律失常。
2.3.2 血压降低
2.3.3 可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
发病原因
3.1 急性心肌梗死的发生往往有诱发因素。国外报道约 90 ％～9 ％透壁性心肌梗
死是由冠状动脉血栓形成所致，国内报道为 73.1 ％。血栓形成并非是急性心肌梗死的起动因素，它与冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板因子和冠状动脉痉挛之间有密切关联。
3.1.1 冠状动脉粥样硬化不稳定粥样斑块破裂和糜烂，继而出血和管腔内血栓形成
造成冠脉血管部分或完全急性闭塞，而侧支循环未充分建立，冠脉相应供血部位心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上，即可发生心肌梗死。这是心肌梗死发生最常见的原因，大约70%的致死性事件都是由斑块破裂引起 促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有:1.晨起6时至12时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高，冠状动脉张力增高等；2.在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血液粘稠度增高；3. 重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时，至左心室负荷明显加重。 3心梗突发什么症状.
4 3.1.2 冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致 3.2 冠状动脉：右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～后，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。沿途发出(1)动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；(2) 外侧支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；(3)室间隔支：分布于室间隔前2/3。旋支沿冠状沟左行，绕过心钝缘时发出粗大的左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。右冠状动脉沿途发出：(1)动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。(2) 右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；(3)窦房结支，在起点附近由主干分出(占60.9%，其余39.1%起自左冠状动脉)；(4)房室结支，起自右冠状动脉，行向深面至房室结。() 后室间支，为右冠状动脉的终支，与左冠状动脉的前室间支相吻合，沿途分支至左.右心室后壁、及分室间隔支至室间隔后1/3。 3.3 供血范围：根据冠状动脉分支的走向及分布的位置1、右房、右室：由右冠状动脉供血。2、左室：其血液供应0%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。3、室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3?由后降支供血。4、传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血，所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血 不良生活习惯可导致心肌梗死
4.1 大量吸烟 WH的国际性心血管疾病趋势和决定因素监控项目 ( N I A )
中发现 3 ~ 39 岁发生非致死性 A I 患者中 0 % 为吸烟者, 且这种比例随 着年 龄增 加而 降低。最新研究表明, 40岁人群中, 吸烟者发生A I的危险性是非吸烟者的 倍, 吸烟是年轻患者 A I最重要的独立危险因素, 尤其是大量吸烟导致A I的可能机制: ( 1 ) 增 加动脉血栓形成倾向,促使冠状动脉痉挛的发生。 ( 2 ) 大量吸烟可使血液 浓度增高, 造成血管内皮缺氧性损伤, 香烟 中还含有一种糖蛋白,可以激活凝血因子 Ó 及某种致突变物质, 后者可以引起血管壁平滑肌细胞增生, 长期吸烟还可以使血小板聚集功能增加及冠状动脉紧张性增加尼古丁可引起冠状动脉痉挛和损伤冠状动脉内膜
4.2 酗酒 酗酒极易导致高血压的发生。越来越多的研究表明, 高血压本身虽然不致
命, 但是如果长期得不到良好的控制却可引发致命的心肌梗死。有研究表明 , 有效地控制高血压可以降低心肌梗死病死率。
4.3 生活习惯 中青年A I多在暴饮暴食后发病, 劳累、暴饮暴食、情绪紧张使交心梗突发什么症状.
感神经过度兴奋, 导致体内儿茶酚胺分泌增强, 血小板聚集, 血黏度增高, 冠状动脉强烈而持续痉挛或冠状动脉血管内膜受损, 出血与急性血栓形成, 导致冠 状动脉急性闭塞而发生 A I。造影特点显示, 大多数为血栓性病变, 而动脉硬化并不严重, 因而考虑血栓及冠状动脉痉挛是中青年A I的病理基础
4.4 饮食结构 目前人们生活水平大大提高, 进食大量高脂、高蛋白、高胆固醇食物,
导致肥胖, 成为A I发病的又一危险因素
4. 心理因素 社会竞争性强、 工作压力大、 责任重大; 中青年大多有过度疲劳、
情绪紧张、 失眠的情况, 这是导致A I发病的重要原因之一。
6 心肌梗死先兆：原有心绞痛患者无明显诱因而症状加剧，发作次数增多，时间延长，
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