心肌缺血能不能吃苹果 心肌缺血不能吃什么

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篇首语:宁给好汉拉马,不给懒汉作爷。本文为你选取作文心肌缺血能不能吃苹果 心肌缺血不能吃什么四篇,希望能帮到你。

本文目录

1、心肌缺血能不能吃苹果 心肌缺血不能吃什么(1)

2、心脏病和心梗 心梗心脏病的早期症状(2)

3、心梗发作时心律 心梗发作时的个人抢救(3)

4、她记得……(4)

心肌缺血能不能吃苹果 心肌缺血不能吃什么

篇一:《治疗心肌缺血的小偏方》

食疗偏方

心肌缺血是一种长期饮食不当造成的疾病,所以,在心肌缺血治疗的过程中,饮食治疗具有不可替代的重要作用。现提供心肌缺血食疗10方:

(1)韭白粥:

韭白30克,粳米100克。韭白洗净,粳米淘净。韭白、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。

(2)玉米粉粥:

玉米粉0克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。

(3)木耳烧豆腐:

黑木耳1克,豆腐60克,葱、蒜各1克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。

(4)芹菜红枣汤:

芹菜根个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。

()山楂玉面粥:

红山楂个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食。每日服1~2次。

(6)海带粥:

水发海带2克,与粳米同煮粥,加盐、味精、麻油适量,调味服食。每日早晨服食。

(7)菊花山楂饮:

菊花、生山楂各1~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。

()柠檬玉面粥:

柠檬1个,切成片,用蜂蜜3匙渍透,每次片,加入玉米面粥内服食。每日服2次。

(9) 海藻黄豆汤:

昆布、海藻各30克,黄豆10~200克,煮汤后加适量调味品服食,适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。

(10)大蒜粥:

紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用

红枣三颗加莲子三粒白木耳少许煮茶喝

一.现代医学认为心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化导致不同程度的心肌缺氧缺血.主要的症状为胸骨后有阵发性疼痛.可放射到肩.上肢或背.以左肩或左上肢有前臂内侧直达小指于无名指较多见.有时伴有四肢冷等症状.大部分在劳累或兴奋后复发.每次发作时间仅有数分钟.休息后迅速解除.。

二. 对心脏有益的食品:

对心脏有益的食物有:核桃 全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子 。

水果类: 苹果富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥 。香蕉,钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处 。樱桃,能帮助人保护心脏健康 。黑莓,同等重量黑莓中纤维物质的含量是其他水果的3倍多,对心脏健康有帮助

肉类:鹅肉和鸭肉的化学结构很接近橄榄油,对心脏有好处,尤其是老人不妨适当多吃点。鸡肉是公认的“蛋白质的最佳来源”。鱼类最好与含抗氧化剂的食物同吃(大蒜等)。

黄豆和豆制品如豆腐有利于心脏健康。

三.食疗方:

1. 每天早6-时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤。生姜带皮煎。

2..睡前热水泡脚20分钟,同时趁热喝一碗当归红糖鸡蛋汤。

3. 取核桃,红塘,红枣适量。将核桃,红塘,红枣按1:1:1的比例上锅蒸10分钟左右食用,每日3次,每次吃2--3勺,每次吃3个枣。

四.其他:

保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼。坚持每天敲胆经穴位【立正时,大腿外侧手中指处;】10分钟。

神与肉体是合一的。无意中伤害人的精神实际上就是伤害人的肉体。有意给人精神上造成困惑让人心情不舒畅实际上都是邪恶的行为。困惑与心情不舒畅都会使人生病。因此说任何时候给人布施无畏,让人快乐的生活着实际上就是给人医病。反之就是让人生病。

下面是一个已经患有血管壁硬化时,也就是已经患了冠状动脉硬化心脏病时,一个将血管壁清理干净的非常有效的方子(血管壁清理干净了,血管的管腔就变大了,血流就通畅了,心肌的细胞就能得到血液供应了,也就不会因为心肌缺血得不到血液供应而发生的心绞痛了)。

丹参、天麻、田三七、山楂、西洋参、瓜娄壳、何首乌

以上这七味药的分量都是相同的,20克就全部是20克,40克就全部是40克,100克就全部是100克。然后将这七味药全部放在一起打成粉。

将打成粉的七味药用一个比较好的可以密闭的防潮的保鲜盒里(防止药物霉变)然后每天早上一小勺,晚上一小勺。经常出差的人也可以将药粉装在“零号”的空胶囊壳里(药店有售),早上吃五颗,晚上吃五颗。

有冠心病的人除了每天服用扩血管的药物以外(扩血管的药物是治疗病的标)。再吃这七味药(七味药是治疗病的本)能使病情康复。不过要记得病来如山倒,病去如抽丝这句话。一般半年下来心绞痛的人心前区都不会疼痛了。

治心肌缺血方;(同仁堂大夫开的)

五味子 ,桂圆肉 ,丹参各3两,红参须 ,红花各1两,红枣半斤,共分成3份煎成药汁,每天随意喝。

民间有很多土方,偏方。下面介绍一个用大蒜治疗心脏病的偏方。

(1)找一个碗(两手的拇指和食指撑成一个圆为口径)锅里倒进两碗水(不能用铝锅)。

(2)再放进三头大蒜(不要剥皮)洗净,用火煮成一碗水。

(3)然后以自己的手指摄一小摄黑红糖(不要黄色的红糖)放进汤里,一次喝完。

(4)在晚上11-1点的时段喝,效果最好(此时是心经的血液最旺盛的时段)。

()每个月连服七天。共用21头大蒜。

(6)主治:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心慌、胸闷、气短、乏力、胸痛、肺心病、心肌炎、先天性心脏病、心肌肥大等症状。

穴位按摩疗法改善冠心病心肌缺血30例 2010-04-27 23:2:9| 分类: 辛教授经验 | 标签: |字号大中小 订阅 .

【作 者】肖春兰 王楚华 辛永洁

【机 构】陕西省中医医院710003

【刊 名】陕西中医, 200(7): 69-696

【关键词】冠心病心肌缺血 穴位按摩疗法 增加冠脉血流量 心肌耗氧量 前后对照 指压按摩 总有效率 疏通气血 心电图 冠心痛 膻中穴

【文 摘】目的:通过心电图前后对照,观察穴位按摩对冠心痛心肌缺血的疗效。方法:指压按摩大椎、内关、心俞、膻中穴、足三里、神门。结果:30例总有效率为6.7%。提示:该方法有疏通气血,降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量的作用。

按摩疗法对治疗冠心病有着—定疗效,介绍如下:

1、抹胸:以—手掌紧贴胸部由上向下按抹,两用手交替进行,按抹4×次,按摩时不宜隔衣。

2、压内关:以—手拇指指腹紧按另—前臂内侧的内关穴位(手腕横纹上二指处,两筋之间),先向下按,再作向心性按压,两手交替进行。对心动过速者,手法由轻渐重,同时可配合震颤及轻揉;对心动过缓者,用强刺激手法。平时则可按住穴位,左右旋转各1次,然后紧压1分钟。心绞痛甚者,可加按心俞,膻中,以宽胸理气止痛;气急,胸闷者,可加按肺俞,定喘穴,以宣肺降气;脉微沉细者或慢性心衰浮肿者,可加按复溜,阴陵泉,以利水消肿;阳亢者可加按合谷,太冲穴,以平肝潜阳。

3、拍心:用右手掌或半握拳拍打心前区,拍打6×次,拍打轻重以患者舒适能耐受为度。

在进行以上按摩时,要求腹式呼吸,思想集中,用意识引导按摩活动,并尽可能与呼吸相配合,每按摩1次,1月为1疗程,连续3个月。

按摩对冠心病病人症状的消除和缓解有—定作用。压内关对减轻胸闷,心前区不适和调整心律均的帮助,抹胸和拍心对于消除胸闷,胸痛均有—定效果。腹式呼吸时,横膈运动帮助改善胸腹腔血液循环,对心脏可起到按摩作用,从而改善心脏本身的营养和血供,对心电图也有—定的改善作用。

人体缺血和气血水平低的表现;

告诉你母亲几个方法:

1.每天早6-时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤。【生姜带皮煎】

2.应该保证一日三餐吃热、吃饱、吃好,三餐不合理,健康远离你。满足食物“金字塔结构”,即百分之五十谷类食品,百分之三十新鲜应季蔬菜类食品,百分之心肌缺血能不能吃苹果.

十五鱼、肉、蛋类食品,百分之五油脂类食品。

3.一定要穿暖和,手足温热为标准。停止一切啤酒冷饮、生冷硬食物 ;

4.不要喝牛奶,慎吃西药、打点滴,因为都性酸。

.睡前热水泡脚20分钟,同时趁热喝一碗当归红糖汤。

6.必须保证21时--凌晨时有效睡眠。夜里是人们长气血的时间,也是肝肺脏工作的时间,对人体的健康极为重要。最好中午11-13时能够抽30分钟时间睡午觉;

7.保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼。坚持每天敲胆经穴位【立正时,大腿外侧手中指处;】10分钟。

这是你母亲的防病治病、固本培元要方。花钱少,见效快;

这样做了,你母亲的病可以好一大半;

郄门穴 位于前臂掌侧,腕横纹上寸处。主急病,善治胸痛、胸闷、心肌缺血、心绞痛等症。针刺或按揉此穴3~分钟,即可达到治疗目的。通常取左侧郄门。轻者自疗,重者可请家人予以施术。

劳宫穴 位于掌中央略偏拇指侧,屈指握拳中指尖处。针刺或按揉3~分钟,主治心烦、急躁、善怒、疲劳、悲笑不休、胸肋痛疼诸症。通常取左侧劳宫。

注意,若确诊为冠心病,常备急救药和常规用药必不可少。此疗法仅适用于治疗未病、急救和辅助治疗。腕横纹至肘横纹按12寸计算,并结合压痛点、敏感点取穴,按揉郄门、劳宫二穴对各种心脏病颇有裨益。

冬季话养心

进入冬季,天气越来越冷,又到了人类头号杀手------心血管疾病的高发季节。我们都知道突发性心脏病的可怕,但如果能够养成一些良好的习惯,积极主动地采取一定的预防措施,就能够大大地降低心血管疾病的发作,帮助我们安全地度过这个寒冷的季节。

凌晨3点至6点,是心血管疾病患者的魔鬼时间,因为这个时间段是心脏病高发期。在这一段时间,人们正处于从睡眠向清醒状态的过度;而一般情况下,人们在睡眠状态时血压最低,上午血压最高。在以上这些状态的转换过程中,容易使心脏疾病发作。因此,当新的一天开始时,我们的养心活动也应随之开始。

清晨:

首先,起床时,应作到三慢,即:清醒后赖会儿床,起身后坐一会儿,下床后缓慢活动。

睡醒后不要急于起床,应稍躺一会儿再起身。起来后在床上坐一会儿,

篇二:《有效治疗心肌缺血的食疗偏方)》

有效治疗心肌缺血的食疗偏方 心肌缺血食疗方法如下:

(1)可以随意进食的食物 ①各种谷类,尤其是粗粮。②豆类制品。③蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。④菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类、水果及茶叶。

(2)适当进食的食物 ①瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮)。②鱼类,包括多数河鱼和海鱼。③植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。④奶类,包括去脂乳及其制品。⑤鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3个)。

(3)少食或忌食食物 过多的食物,尤其是高脂肪食物,特别难以消化,可大大加重心脏负担,使腹部胀气,膈肌位置升高,从而限制心脏的正常收缩和舒张。另外又由于消化食物的需要,全身血液较多地集中在胃肠道使塞状动脉供血更为不足,从而加重了心肌缺血缺氧。甚至诱发心绞痛、心肌梗塞进而危及生命。倘若晚餐过饱危害更大。因为人入睡后血液的流速较慢,进食过饱,血液中的血脂大大增加,使之沉积在血管壁上,从而影响血管弹性,导致动脉硬化,因此,冠心病人忌过量饮食。

①动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等。 ②肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉。

③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。

④软体动物及贝壳类动物。

⑤糖、酒、烟、巧克力等。

心肌缺血食疗方法应该注意六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。大家了解后应该知道这个重要性,想预防的可以通过上述方法预防,已经患病的可以按照上述方法进行治疗。心肌缺血能不能吃苹果.

心肌缺血食疗偏方

(1)韭白粥:

韭白30克,粳米100克。韭白洗净,粳米淘净。韭白、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。

(2)玉米粉粥:

玉米粉0克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。

(3)木耳烧豆腐:

黑木耳1克,豆腐60克,葱、蒜各1克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。

(4)芹菜红枣汤:

芹菜根个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。心肌缺血能不能吃苹果.

1、海带粥:

水发海带2克,与粳米同煮粥,加盐、味精、麻油适量,调味服食。每日早晨服食。

2、菊花山楂饮:

菊花、生山楂各1~20克,水煎或开水冲浸,每日1剂,代茶饮用。

3、柠檬玉面粥:

柠檬1个,切成片,用蜂蜜3匙渍透,每次片,加入玉米面粥内服食。每日服2次。

4、海藻黄豆汤:

昆布、海藻各30克,黄豆10~200克,煮汤后加适量调味品服食,适用于冠心病并高脂血症、高血压者、心肌缺血者食用。

、大蒜粥:

紫皮蒜30克,置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣,再将粳米100克煮粥,待粥煮好后,将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。

篇三:《八个方法让你远离心肌缺血》

八个方法让你远离心肌缺血

近年来随着生活水平的提高,生活压力和工作压力也越来越大,心肌缺血的发病率也越来越高,一些20~30岁的年轻人常会出现心肌缺血的症状。那么什么是心肌缺血呢?

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。大家常说的“冠心病”,就是心肌缺血的“罪魁祸首”。 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏完全依赖心肌血供给,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。

心肌缺血症状:

(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3—分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。

(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

()夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

(7)突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

如何预防心肌缺血:

1.保持平和心态,泰然处之。荤素搭配,以素为多,低盐少糖,清淡为主,每天坚持吃些黑木耳,能有助于降低血粘度,改善心肌缺血。不吃油炸食物,不饮酒吸烟。

2.动静结合,劳逸适度。一天中,躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次1至20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说,一天应该从桌旁站起来数次,每次3至分钟。

心脏病和心梗 心梗心脏病的早期症状

篇一:《心肌梗死定义及临床分型》

心肌梗死定义及临床分型

更新时间:2013-0-06 | 权威编辑: 快速问医生(医生组)

随着经济发展,人民生活水平的提高,心肌梗死问题已日益引起全社会的重视,关注个人的身体健康已成为现代文明人的一个重要标志。 1 心肌梗死定义

2007年10月由欧洲心脏病学会(ES)、美国心脏病学会(A)、美国心脏学会 (AHA)和世界心脏联盟(WHF)全球心肌梗死的统一定义,将急性心肌梗死定义为由于心肌缺血导致心肌细胞死亡,此定义在新版中没有变化。新版定义的心肌梗死标准为:血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白)升高(至少超过99%参考值上限),并至少伴有以下一项临床指标:心脏病和心梗.

(1) 缺血症状;

(2) 新发生的缺血性E改变[新的ST-T改变或左束支传导阻滞(LBBB)]。

(3) E病理性Q波形成;

(4) 影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常;

() 冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓。

新定义中的第条是新增加的内容,其意义是强调一旦发生心肌梗死后在就职的过程中,应积极行冠状动脉造影来验证心肌梗死的原因,并尽早开始冠脉在通的治疗。从07版和12版的定义还可以看出,血清肌钙蛋白水平的改变对诊断心肌梗死具有绝对重要的价值。血清肌钙蛋白水平升高可见于I型和II型心肌梗死,但仅仅是心肌缺血而没有坏死时,血清肌钙蛋白水平没有多大改变。新版中强调,如果患者有典型的急性心肌缺血临床症状并伴有血清肌钙蛋白水平升高,就可以确诊为心肌梗死,因为血清肌钙蛋白水平升高标志着缺血的心肌开始死亡。通过分析急性冠脉综合症病人的血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白)水平的变化,对指导我们采用何种治疗措施很有帮助。

2 心肌梗死的临床分型

新版心肌梗死的临床分型与2007年定义大致相同。

篇二:《心脏、心电图与心梗定位检查》心脏病和心梗.心脏病和心梗.心脏病和心梗.

篇三:《心肌梗死全球新定义解读》

心肌梗死全球新定义解读

复旦大学附属中山医院 作者:张峰 葛均波

关键词:200ES 张峰 葛均波 心肌梗死 定义 分型

编者按:心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。欧洲心脏病学学会、美国心脏病学学会、美国心脏协会、欧洲高血压协会和世界心脏联盟组成联合工作组,于2007年发布了全球心肌梗死的统一定义,为心肌梗死流行病学调查、临床研究、公共卫生政策制定以及临床实践等提供了一个更为精确且全球统一的心肌梗死定义,具有重要的意义和价值。 心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。长期以来,心肌梗死的诊断主要依据心肌缺血症状、心电图改变和以肌酸激酶(K)及其同工酶(K-B)为主的血清心肌酶学改变。随着敏感性和特异性更高的心肌坏死生化标志物——心脏肌钙蛋白(Tn)的推广和应用,以及更加准确的无创性影像学技术的发展,人们对心肌梗死有了新的认识。基于相关领域的研究进展,欧洲心脏病学学会(ES)、美国心脏病学学会(A)、美国心脏协会(AHA)、欧洲高血压协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)组成联合工作组,于2007年发布了全球心肌梗死的统一定义。这一新的定义是临床、检验、心电图(E)、介入和公共卫生等专家共同组成的全球多学科协作团队所达成的共识。

心肌梗死的新定义及分型

新的定义对以往急性和陈旧性心肌梗死的诊断标准进行了更新。急性心肌梗死的定义标准为:心脏病和心梗.

(1)检测到心肌坏死的生化标志物(最好是Tn)升高超过参考值上限(URL)99百分位值并有动态变化,同时伴有以下一项心肌缺血的证据:缺血性症状、E提示新发的缺血性改变(新发的ST段变化或左束支传导阻滞[LBBB])、心电图提示病理性Q波形成或影像学证据提示新发的节段性室壁运动异常或存活心肌丢失;(2)突发的心源性死亡(包括心脏停搏),通常伴有心肌缺血的症状、新发E缺血性改变或LBBB和(或)经冠状动脉(冠脉)造影(或尸检)证实的新发血栓证据,但死亡常常发生在获取血标本或发现心肌酶学标志物升高之前;(3)基线Tn水平正常者接受经皮冠状动脉介入治疗(PI)后,如果心脏标志物水平升高超过URL99百分位值,则提示围手术期心肌坏死;如果心脏标志物水平超过URL99百分位值的3倍,则定义为与PI相关的心肌梗死;(4)基线Tn水平正常者接受冠状动脉旁路移植术(AB)后,如果心脏标志物水平升高超过URL99百分位值,则提示围手术期心肌坏死;如果心脏标志物水平超过URL99百分位值的倍,同时伴有以下任何一项:新发的病理性Q波、新发的LBBB、冠脉造影证实新发桥血管或自身冠脉闭塞、新出现的存活心肌丢失的影像学证据,则定义为与AB相关的心肌梗死;()病理检查时发现急性心肌梗死。陈旧性心肌梗死的定义标准为:(1)新出现的病理性Q波,伴或不伴症状;(2)影像学证据提示心肌变薄或瘢痕化,失去收缩力或无存活性;(3)病理检查时发现已经或正在愈合的心肌梗死。

在新的定义中,最突出的一点是首次按病因将心肌梗死分为型。1型:自发性心肌梗死,由于原发的冠状动脉事件如斑块破裂等引起的心肌缺血;2型:心肌梗死继发于心肌的供氧和耗氧不平衡所导致的心肌缺血,如冠状动脉痉挛、贫血、冠状动脉栓塞、心律失常或低血压等;3型:心源性猝死,有心肌缺血的症状和新出现的ST段抬高或新的LBBB,但未及采集血样之前就死亡;4型:与因缺血性冠脉事件而进行的PI相关的心肌梗死;型:与因缺血性冠脉事件而进行的AB相关的心肌梗死。其中,1型为经典的心肌梗死;2型在诊断时需要结合患者的具体情况,治疗主要针对原发疾病,而不是盲目地进行介入治疗;3型的危害最大,死亡率高,需要加强全民教育,特别是对高危患者要加强一级和二级预防;4型又分4a和4b两个亚型,4a型为PI操作相关的心肌梗死,4b型为尸检或冠脉造影证实与支架血栓相关的心肌梗死;4型和型实际上都是手术操作相关的并发症,但在实际工作中无法完全避免。心脏病和心梗.

心脏生化标志物

在心肌坏死生化标志物方面,新定义建议采用Tn,即在症状发生后24小时内,Tn的峰值超过正常对照值的99百分位。因为TnI或TnT具有高度的心肌组织特异性和敏感性,即使心肌组织发生微小区域的坏死也能检查到Tn的升高,因此是评价心肌坏死的首选标志物。如果没有条件检测Tn,也可以采用K-B ass作为最佳替换指标,诊断标准与Tn相同。由于K广泛分布于骨骼肌,缺乏特异性,因此不再推荐用于诊断心肌梗死。在Tn升高但缺少心肌缺血临床证据时,应寻找其他可能导致心肌坏死的病因,包括急性和慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭、快速性或缓慢性心律失常、急性神经系统疾病、肺栓塞和肺动脉高压、心脏挫伤/消融/起搏/复律、浸润性心脏疾病(如淀粉样变性和硬皮病)、炎性疾病(如心肌炎)、药物毒性、主动脉夹层、肥厚型心肌病、甲状腺功能减退、心尖球型综合征、横纹肌溶解伴心肌损伤、败血症等严重全身性疾病等。

心电图

E改变一直是诊断心肌梗死以及判断梗死部位和梗死面积的重要手段,新的定义也对心肌梗死的E改变作了部分修正。心肌缺血的心电图改变定义为:新发生的ST段抬高在V2~V3导联≥0.2 V(男性)或≥0.1V(女性)和(或)其他导联≥0.1 V;两个相邻导联新出现的ST段压低≥0.0 V和(或)在R波为主或R/S>1的两个相邻导联T波倒置≥0.1V。陈旧性心肌梗死的心电图改变定义为:V2~V3导联的Q波宽度≥0.02秒或呈QS型,或在I、II、aVL、aVF或V4~V6导联Q波或QS波宽度≥0.03秒且深度≥0.1 V。在以往的心肌梗死定义中,“后壁”一词是指比邻隔面的左心室基底段,在新定义中已不再使用,建议使用“下基底部”。新的定义还建议,对于下壁心梗患者应同时记录右胸导联(V3R、V4R)以明确是否合并右心室梗死。需要强调的是,E发生ST-T改变虽然反映了心肌缺血,但并不足以定义心肌梗死,最终的确诊需取决于心肌标志物水平的升高。

影像学

新的定义指出,一些影像学检查技术如超声心动图、放射性核素心室造影、心肌灌注显像(PS)、磁共振成像(RI)、心脏正电子发射断层显像(PET)和计算机断层扫描(T)等在诊断心肌缺血和急、慢性心肌梗死方面扮演着越来越重要的角色。在急性期心肌标志物尚未升高时,影像学技术能检测到室壁运动异常等情况,这有助于心肌梗死的诊断并发现心肌梗死的并发症。在恢复期,影像学在评价左室功能方面十分有用,并能确认是否有存活心肌,对制定治疗策略有一定的指导意义。超声心动图是一项具有良好空间和时间分辨率的实时成像技术,在评价心肌厚度和静息运动等方面具有优势,有助于鉴别多种非缺血性急性胸痛,如心包炎、心肌炎、瓣膜性心脏病、心肌病、肺栓塞和主动脉夹层等,还可发现急性心梗的并发症,如游离壁破裂、室间隔穿孔、乳头肌断裂或缺血引起的二尖瓣反流等。放射性核素成像技术虽然不能发现小灶心肌梗死,但仍是目前惟一直接评价心肌细胞活性的检查手段。心血管系统RI具有高质量的空间分辨率和良好的时间分辨率,已成为评估心肌功能的标准方法,但在评价急性病症时由于费时较长而较少应用。

病理学

在病理学方面,心肌梗死定义为缺血时间过长导致的心肌细胞坏死。细胞坏死定义为细胞凝固和(或)收缩带的坏死。根据面积将心肌梗死分为显微镜下梗死(局灶性坏死)、小面积(<10%左室心肌)、中等面积(10%~30%左室心肌)和大面积(>30%左室心肌)梗死。心肌梗死的分期在病理学上可分为急性期、愈合期和陈旧期,而临床上则分为进展期(<6小时)、急性期(6小时~7天)、愈合期(7天~2天)和陈旧期(≥29天)。应当注意,根据临床和心电图确定急性缺血事件的时间,与根据病理学确定急性心肌梗死的时间并不一定相同。

总之,ES、A、AHA、AHA和WHF共同制定的这一新的心肌梗死定义突出了心肌细

胞的坏死、心肌梗死的病因诊断以及心肌梗死新知识的应用,在鉴别诊断更具有临床实用性。新定义为心肌梗死流行病学调查、临床研究、公共卫生政策制定以及临床实践等提供了一个更为精确且全球统一的心肌梗死定义,具有重要的意义和价值。

心梗发作时心律 心梗发作时的个人抢救

篇一:《心肌梗死伴有各种心律失常的表现》

前言:急性心肌梗塞并发心律失常的发生率高达0%~100%。而并发恶性心律失常是引起猝死的主要原因之一,致死率较高。心律失常的发生与心肌的缺血损伤和再灌注损伤有关。当冠状动脉因为一系列因素而突然闭塞时心律失常的发生率高达9%,发病急,来势凶险,可在短时间内发展为心室颤动或心脏停搏致死。当冠状动脉内形成的血栓溶解再通或冠状动脉痉挛缓解等原因可引起再灌注损伤,从而诱发再灌注心律失常,特别容易发生加速的室性逸搏、新出现的房室传导阻滞等。

一、缓慢性心律失常:

1.窦性心动过缓和窦性停搏 :

多见于急性下壁心肌梗死,其发生与反射性迷走神经的兴奋性增高有关,多呈一过性,严重者或持续时间时间较长者需要起搏治疗。

例1:女性患者,66岁,因胸闷心悸不适入院。

7月1日9点01

心电图可见:aVF导联呈qr型,STⅡ、Ⅲ、aVF弓背型抬高0.1~0.1V,

长导联可见P-P间隔1.46s,可见延缓出现的QRS波群,形态呈室上性,为交界性逸搏性心律频率41bp,在逸搏搏动的前、中、后可见窦性P波,因处于心室的有效不应期而未得以下传,为不完全干扰性房室脱节。

心电图诊断:急性下壁心肌梗死、显著窦性心动过缓、交界性逸搏性心律、不完全干扰性房室脱节。

7月1日10点41

心电图可见: STⅡ、Ⅲ、aVF弓背型抬高明显,Ⅲ、aVF导联呈qr型。异常Q波较前明显,ST段抬高更加明显。后行冠脉照影发现右冠状动脉自近段起完全闭塞。

7月3日复查心电图示Ⅲ、aVF呈QS型,ST段回落明显,TⅡ、Ⅲ、aVF、V、V6倒置。

心电图诊断:急性下壁心肌梗死。

在后两幅图中我们发现,均未出现心律失常。心梗发作时心律.

2.房室传导阻滞:急性心肌梗塞发生房室阻滞的发生率约为13~20%,其多发生在发病后72h以内,以下壁心肌梗塞或下壁合并后壁心肌梗塞最多见,多由右冠状动脉闭塞所致,阻滞部位多在房室结。

急性心肌梗塞并发三度AVB的70%病例发生于入院的24h内,下壁梗塞合并三度AVB的阻滞部位多在房室结,这种阻滞多为暂时性,不需要安置永久性起搏器。 而前壁心肌梗塞并发三度AVB者病死率比下壁就要高2~3倍了。

例2:

患者男,1岁。因“胸闷两小时”入院。 既往有高血压病史。两小时前突发胸闷,为胸骨后闷痛,伴有出汗、面色苍白及一过性黑朦发作,恶心、呕吐一次。初查心电图如下:

心电图所见:窦性P波规律出现,均未下传心室, QRS波群缓慢匀齐,频率33次/分,为过缓的交界性逸搏心律。

心电图所见:窦性P波规律出现,与QRS波群无关,均未下传心室,为三度AVB。箭头指向处为临时起搏的心室起搏V波,其后为起搏QRS波群形态宽大畸形,频率6bp。为VVI起搏方式。 心电图诊断:窦性心律、急性下壁心肌梗塞、三度房室传导阻滞、临时起搏器(VVI起搏方式心电图 起搏功能良好)。

例3:患者,男7岁,一月前无明显诱因下出现乏力、胸闷,无胸痛及咳嗽,无黑朦、晕厥等,来院检查心电图如下:

心电图所见:可见窦性P波消失,代之以心房颤动波“f”波,f波均未下传;QRS波群缓慢而匀齐,频率为31bp,QRS波群形态呈室上性,为过缓的交界性逸搏心律(交界性逸搏心律频率应该在40~60次/分)。STII导联明显呈弓背型抬高。

心电图诊断:急性下壁心肌梗塞、房颤、三度房室传导阻滞、过缓的交界性逸搏心律。

〔虽然看起来诊断很多,但是先诊断重要诊断,后诊断主导心律,再次诊断房室关系,再最后诊断心室控制。这样如果有很多诊断也不乱,而是条理分明。〕

那么下面我们来看另外一例病例的整个病程我整理的图片,大家看看,你怎么诊断这个病例?你又是如何诊断她的病程中出现的心律失常的?那么这个心律失常在病程中又有何临床意义?

篇二:《急性心肌梗死后心律失常类型及发生时间》

急性心肌梗死后心律失常类型及发生时间

摘要:急性心肌梗死后心率失常是临床常见问题,所以对于其类型以及发生时间的研究对医院治疗心肌梗死病人具有重要的意义。本文就是通过国某医院10例心肌梗死病人进行观察研究,分析其发生心律失常的类型以及发生的时间,最后根据类型以及时间的规律提出治理的对策。

关键词:急性心肌梗死心律失常类型发生时间

【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-01(2013)04-0011-01

急性心肌梗死是冠状动脉突然堵塞,血流中断,心肌因严重缺血以致局部坏死。绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上,伴烦躁不安,出汗、濒死感,甚者可出现休克,心力衰竭、心律失常,心电图有典型改变。如救治及时,治疗恰当,常能挽救病人的生命。急性心肌梗死后心率失常是临床常见问题,据统计约有7%的急性心肌梗死患者在心梗急性期合并心率失常,其中急性心肌梗死并发的恶性心律失常室导致患者死亡的真正原因。 1调查研究

在ai发生的各个阶段都可以并发心律失常,而且可以是各种类型的心律失常,其中以早期室性心律失常多见。ai后的不同阶段,引起心律失常的原因不同而产生不同类型的心律失常。

为探讨ai后心律失常的类型以及发生时间规律,收集了2012年

篇三:《心肌梗死与心律失常》

心肌梗死与心律失常

2011-07-0 02:0 e

?

急性心肌梗死可合并心脏传导阻滞,如前壁心肌梗死易出现左、右束支传导阻滞,下壁心肌梗死易合并房室传导阻滞。当急性心肌梗死合并左、右束支传导阻滞时,后者引起前者典型梗死图形发生了变化,或典型梗死图形被掩盖。对此要有充分认识,及时识别。

1.心肌梗死合并右束支传导阻滞 。心肌梗死时,QRS 波初始0.03-0. 04s 向量改变,而右束支阻滞时,其初始向量是正常的,故二者特点均可显现。由于右束支阻滞QRS 波形态改变主要在胸导联,故下壁心肌梗死合并右束支阻滞时,心肌梗死与右束支阻滞二者特点均可显示,即:错误!未定义书签。、aVF导联呈梗死波形改变,胸导联显示右束支阻滞波形,QRS时间≥0.12s。而前壁心肌梗死合并右束支传导阻滞时,其显示右束支阻滞的QRS 波初始除极向量(室间隔除极,指向右前)消失,即V1、V2导联r波消失,由rsR'型变为QR型,V3 ~V 可见病理Q波,I, aVL及V, V6导联S 波宽钝,QRS 时间≥0.12s,伴有原发ST-T

改变。

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图例分析心梗发作时心律.

1心梗发作时心律.

? ?心梗发作时心律.

图例分析

2

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图例分析

3

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图例分析

4心梗发作时心律.

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图例分析

篇四:《100例急性心肌梗死的心律失常分析》

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100例急性心肌梗死的心律失常分析

作者:朱运招

来源:《中国实用医药》2014年第07期

【摘要】 心律失常是急性心肌梗死(aut yoardial infartion 以下简称AI)的首要并发症(其发生率高达9%)也是主要的死亡原因。对AI患者实行严密的心电监护, 动态观察其心电变化, 以便及时有效地预防和处理AI并发的心律失常, 对于提高心肌梗死患者救治率、降低AI的死亡率具有极其重要的临床意义。

【关键词】 心肌梗死;心律失常

1 临床资料

本文100例急性心肌梗死患者均是本院200年月~2013年月期间的住院患者。全部经心电图检查及心肌酶学测定并经临床确诊的急性心肌梗死患者。100例中, 男6例, 女32例, 年龄最大者92岁。最小者3岁。平均年龄66岁。AI发生于前壁者3例, 前间壁30例, 下壁20例, 前壁并高侧壁9例, 正后壁并右室心肌梗死者2例。心尖部1例, 心内膜下梗塞4例。

2 结果

100例急性心肌梗死患者中, 出现窦性心动过速2例, 窦性心动过缓1例, 频发室性期前收缩70例, 室性期前收缩诱发室性阵速20例, 引发心室颤动11例, 出现频发房性期前收缩例其中房性期前收缩诱发房性心动过速3例心房纤颤2例, 三度房室传导阻滞例, 二度房室传导阻滞10例, 一度房室传导阻滞例, 完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞例。在同一例AI患者可出现多种类型的心律失常, 不同时间也可有不同的心律失常, 其中两种以上心律失常合并出现者3例, 房室传导阻滞主要发生在下壁急性心肌梗死患者, 三度房室传导阻滞均为下壁心肌梗死患者。前壁, 前间壁, 高侧壁AI者发生室性心律失常70例。双束支传导阻滞例均为前壁, 前间壁AI者。2例严重室性心律失常者发生于发病后24 h内的有19例, 4 h内的有6例, 4 h内的3例。2例严重室性心律失常患者中有16例发展为室颤导致心电静止抢救无效死亡。

3 讨论心梗发作时心律.

急性心肌梗死并发心律失常者以窦性心动过速较为常见。一般认为继发于发热, 休克, 心力衰竭, 控制症状后常可得到纠正。室性期前收缩尤其是多源性室性期前收缩, 极短联律间期的室性期前收缩常可诱发室性心动过速甚至心室颤动而猝死, 其发生原因可能为梗塞部位的心肌缺血, 损伤及坏死后心电极不稳定, 容易引起折返或异位兴奋灶兴奋[1]。下壁急性心梗常发生房室传导阻滞, 尤其是三度房室传导阻滞, 这可能与损伤房室结有关。因为房室

篇五:《急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理观察》

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急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理观察

作者:王吉惠

来源:《健康之路(医药研究)》201年第04期

【摘要】目的:分析急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理方法、效果。方法:研究我院在2014年4月至201年4月期间接诊的40例急性心肌梗死后心律失常患者,分析心律失常的发生的时间做有效统计,同时分析其对应的护理操作。结果:该类患者心律失常一般集中在早上点到下午4点,而其他时间则相对较少,护理满意率为%。结论:急性心梗后发生心律失常具有规律性,因此可以在护理上做对应的观察与处理,做好相关问题的预防,降低相关症状的危害性。

【关键词】急性心梗;心律失常;发生时间;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-01(201)04-0142-02

急性心梗是由于冠动脉出现急性或者持续的缺血缺氧,从而导致心肌坏死,患者会表现为心前区剧烈而持久的疼痛,患者会在服用了药物或者休息后并不能得到有效的消除,同时会有心电图的变化以及心肌酶活性的提升,从而导致心衰、心律失常或者休克、死亡等。其中心律失常的发生具有其自身的时间规律,因此对应的护理操作可以遵循规律而提升护理的有效性。 1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院在2014年4月至201年4月期间接诊的40例急性心肌梗死后心律失常患者,其中男性为2例,女性为12例;年龄范围为4岁至7岁,平均年龄为(6.±7.4)岁;所有患者入院后均进行抗心律失常和溶栓治疗,其中心梗的发生部位上,单个为26例,多个为14例,分别分布在右室、侧壁、前臂、前间壁、下壁、内膜下等。而心律失常的类型包括房早、室早、房速、室速、室颤、房颤等。

1.2 方法

急性心梗后出现心律失常需要在临床护理中做到以下几点:

心律失常发生时间分布在全天各时间段,要依据发病时间做护理强度的分布。在心律失常高发时间段内要加强巡房力度,对患者生命体征观察做及时的了解掌握,同时进行心电监测,从而对患者心律失常等情况做及时的了解掌握,可以有效的做疾病的及时控制,提供更加充分的抢救时机。在交接班上要避开最繁忙的时段,同时要做好操作的细致对接,除了要进行常规

她记得……

她喜欢他,很喜欢很喜欢。可是——她很笨。她甚至不记得他们什么时候在一起的,她真的不记得了,任凭怎样,她都无能为力。她只能心酸。可是——他真的喜欢他……

她记得,他说过她喜欢篮球,可是他却有心肌炎。她查了很多资料,才知道心肌炎不能大量运动,比如:他深爱的篮球。她不想因为他的病告诉他让他放弃他的那份深爱,况且它又如何割舍得掉呢。她只希望——他能永远拥有它的深爱,那样——他便拥有了一份快乐的真谛。她更希望,他能珍惜它的身体……

她记得,他对自己很好很好,一直如此。至少在她自己的心中,她能感觉得到它带给他的那种快乐,那种温暖,那种幸福……她,知足了……

她记得,自己会因为他喜欢上自己从未喜欢过的青苹果;

她记得,他会喜欢上自己深爱的淡紫色。

她记得……

……

她记得,他说过——“时间会给予我们距离可是幸福不会抛却我们”。她知道,那是她的幸福,一辈子的幸福……

双手合十,请上帝做证,她一直爱他

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