疣

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[外文]：wart

乳多空病毒引起的表皮赘生物。有四种类型，即寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣。通过直接接触传染，但也有间接传染者，避免接触即可预防。潜伏期平均为4个月。疣有自限性，多数能自行消退。疣在正常人群的发生率约为2％，其中以寻常疣和扁平疣较为多见。

乳多空病毒为 DNA病毒属乳(头)多(瘤)空（泡）病毒科。病毒颗粒直径为52nm，呈20面体立体对称形。人是它的唯一寄主，对任何其他动物无致病性。目前已知乳多空病毒中的人乳头瘤病毒引起疣的病变，至少有10多种不同的血清型。疣的临床表现与不同的血清型、发病部位以及机体细胞免疫性有关，在细胞免疫功能低下者疣的发病率明显增高。

寻常疣

俗称瘊子。多见于青少年，好发于手指、手背等处。初起时为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大些，多呈圆形，高出皮表，表面角化粗糙，灰黄色，有的表面角化性突起呈刺状，故又称刺瘊。寻常疣初起多为一个，可渐增至数十个。一般无何不适，但长在甲缘或足底者可有疼痛。寻常疣外观为丝状突起者称丝状疣，常见于眼睑及颈部；外观为几个指状突起聚集在共同的基底上者，称为指状疣。寻常疣病程慢性，约65％可在两年内自然消退。其病理变化为角化过度，间有角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突延长，在疣周围向内弯曲呈放射状向中心延伸。在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞。电子显微镜下此种细胞核内可见大量病毒颗粒。初起的寻常疣形状略圆，表皮角化增厚不著，应注意与传染性软疣相鉴别，后者中心有凹陷，略具光泽。寻常疣的治疗方法主要是用水晶膏（用生石灰、浓碳酸钠溶液、糯米制成，含氢氧化钠）腐蚀，外用水杨酸火棉胶、冷冻、激光、电凝固等。

跖疣

长在脚底的寻常疣，因受压迫而陷入皮内，初起为一细小丘疹，逐渐增大，表面角化、粗糙不平、灰黄色、圆形、境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环，单发或多发。病理变化基本同寻常疣，但整个损害陷入真皮，角化过度更为明显。棘层上部细胞的空泡形成亦较明显。跖疣需与鸡眼和胼胝相鉴别。鸡眼为单个淡黄色角质栓，周围有透明黄色环，中心部光滑，皮纹至此消失或向周围绕行，压痛明显；跖疣中心粗糙，有散在小黑点，皮纹至此中断，以刀削去角质，常可见乳白色软芯及小出血点。跖疣的治疗基本同寻常疣，但少用外科切除，以免瘢痕形成。

扁平疣

好发于面部、手背、前臂等处，多突然出现。主要侵犯青少年。为米粒大的扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或正常皮色。数目较多，多数密集，偶见条形分布，有时突然自行消退，愈后不留疤痕，但亦可持续多年不愈。病理变化可见角化亢进，棘层肥厚，表皮上部细胞空泡形成。扁平疣有时可与扁平苔藓相混淆，后者有特殊的紫色，表面有网状细纹。扁平疣常用的治疗方法是外用1～5％氟尿嘧啶软膏、0.1％维生素A酸膏，液氮冷冻，内服乌洛托品、氧化镁、薏苡仁、左旋咪唑等。