夜啼

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[外文]:night crying

半岁以内小儿每到夜晚烦躁不安、啼哭不止,甚则通宵达旦啼哭的病证。亦有白日如常人,入夜则啼哭者;或每夜定时啼哭者;或有的阵阵啼哭,哭后仍能入睡。

病因病机

(1)脾寒。多因护理不当,寒邪内侵,伤及脾脏;小儿素体虚弱,脾常不足,入夜阴盛,脾为阴中之阴,又受寒侵,故阴盛寒愈盛,寒邪凝滞,阻碍气机,不通则痛。故入夜腹痛而啼。

(2)心热。乳母孕期恣食辛热之品,或焦燥炙煿动火之物,火伏热郁,移热于胎,结于心脾,故入夜则烦而啼哭。

(3)惊骇。小儿神气不足,心气怯弱,如目触异物、耳闻异声,皆可致心神不宁,常于梦中哭而作惊,故入夜惊啼不寐。

(4)食积。“胃不和则卧不安”。小儿饮食不节,内伤脾胃,运化失司,乳食积滞,积滞生热,热扰心神,故入夜而啼。

辨治

(1)脾脏虚寒。睡喜伏卧,曲腰而啼,啼声低软,神情怯弱,四肢欠温,食少便溏,面色青白,唇舌色淡,舌苔薄白,脉象沉细,指纹青红。治宜温中散寒,用加减当归散。

(2)心经积热。睡喜仰卧,夜啼声粗,见灯哭甚,烦躁不安,面赤唇红,小便短赤、大便秘结,舌尖红,舌苔白,脉数有力,指纹青紫。治宜清心泻热,用导赤散加黄连、麦冬。

(3)惊骇恐惧。睡中时作惊惕,啼哭不安,时而声重,唇面色变,紧偎母怀,不让旁人,舌脉多无异常或夜间脉弦数。治宜镇惊安神,用琥珀抱龙丸化服。

(4)乳食积滞。夜间阵啼,脘腹胀满,厌食吐乳,大便酸臭,舌苔厚,指纹紫。治宜消导和胃,用保和丸加减。

推拿对夜啼有较好疗效,应根据不同见证,施以不同手法。

注意事宜

(1)保持室内安静,避免惊吓。

(2)腹部保暖。

(3)避免暴饮暴食,定时定量。

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