夜啼

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[外文]：night crying

半岁以内小儿每到夜晚烦躁不安、啼哭不止，甚则通宵达旦啼哭的病证。亦有白日如常人，入夜则啼哭者;或每夜定时啼哭者;或有的阵阵啼哭，哭后仍能入睡。

病因病机

（1）脾寒。多因护理不当，寒邪内侵，伤及脾脏；小儿素体虚弱，脾常不足，入夜阴盛，脾为阴中之阴，又受寒侵，故阴盛寒愈盛，寒邪凝滞，阻碍气机，不通则痛。故入夜腹痛而啼。

（2）心热。乳母孕期恣食辛热之品，或焦燥炙煿动火之物，火伏热郁，移热于胎，结于心脾，故入夜则烦而啼哭。

（3）惊骇。小儿神气不足，心气怯弱，如目触异物、耳闻异声，皆可致心神不宁，常于梦中哭而作惊，故入夜惊啼不寐。

（4）食积。“胃不和则卧不安”。小儿饮食不节，内伤脾胃，运化失司，乳食积滞，积滞生热，热扰心神，故入夜而啼。

辨治

（1）脾脏虚寒。睡喜伏卧，曲腰而啼，啼声低软，神情怯弱，四肢欠温，食少便溏，面色青白，唇舌色淡，舌苔薄白，脉象沉细，指纹青红。治宜温中散寒，用加减当归散。

（2）心经积热。睡喜仰卧，夜啼声粗，见灯哭甚，烦躁不安，面赤唇红，小便短赤、大便秘结，舌尖红，舌苔白，脉数有力，指纹青紫。治宜清心泻热，用导赤散加黄连、麦冬。

（3）惊骇恐惧。睡中时作惊惕，啼哭不安，时而声重，唇面色变，紧偎母怀，不让旁人，舌脉多无异常或夜间脉弦数。治宜镇惊安神，用琥珀抱龙丸化服。

（4）乳食积滞。夜间阵啼，脘腹胀满，厌食吐乳，大便酸臭，舌苔厚，指纹紫。治宜消导和胃，用保和丸加减。

推拿对夜啼有较好疗效，应根据不同见证，施以不同手法。

注意事宜

（1）保持室内安静，避免惊吓。

（2）腹部保暖。

（3）避免暴饮暴食，定时定量。

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