更年期综合征

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[外文]：menopausal syndrome

妇女在绝经前后(约45～55岁)所出现的一系列证候的总称。又称经断前后诸证。主要症状有月经紊乱，头晕耳鸣，阵发性轰热汗出，烦躁易怒，失眠心悸，浮肿便溏，皮肤麻木或蚁行样感觉，血压波动，倦怠乏力等。可持续一二年，甚至数年以上，轻者不需治疗，症状明显者可予药物和心理治疗。妇女年近五旬时，肾气渐衰，冲任亏虚，精血不足，脏腑失养，阴阳失调，而诸证蜂起。肾阴不足，不能上济心火，导致心肾不交，则见失眠；不能涵养肝木，肝阳上亢，则烦躁头晕。肾阳虚惫，命门火衰不能温暖脾土，故浮肿乏力。此外，不少患者与因情怀抑郁、肝气不舒有关。此病常见以下证型：

（1）肝肾阴虚。证见头晕耳鸣，烦躁易怒，轰热汗出，五心烦热，心悸不安，腰膝酸软，经来量多，或漏下淋漓，口干便结，舌红少苔，脉细数。治宜滋肾柔肝、育阴潜阳，方用左归饮加味。

（2）心肾不交。证见头晕耳鸣，心悸心慌，腰膝酸软，失眠梦多，健忘，舌尖红，脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾，方用坎离既济丸。

（3）肝肾阳虚。证见面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，腰酸如折，纳少便溏，面浮肢肿，尿频，带多。治宜温肾扶阳，方用右归丸、四君子汤加减。

（4）阴阳失调。有以上肝肾阳虚症状，兼见轰热汗出，头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细弱。治宜平补阴阳，方用二仙汤加减。

（5）心脾两虚。证见头晕心悸，失眠梦多，倦怠乏力，健忘，经量多或淋漓不断，舌淡，脉细软无力。治宜益气健脾、养心安神，方用归脾汤。针灸治疗：主穴大椎、关元、气海、中脘、肾俞、合谷、足三里、肝肾、心俞。配穴，印堂、风池。心理治疗：妇女进入更年期，往往以为衰老降临，容易意志消沉，对更年期的生理特点缺乏认识，因此对患者进行心理治疗，使其正确认识更年期生理特点，对出现的症状，不须过分忧虑。此外，还可以配合气功、太极拳等体育疗法。

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