治病求本

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[外文]：identification of root cause before initiation treatment

寻找出病证的根本原因，并针对根本原因进行治疗，是中医治则学说的一个基本原则。异病同治、同病异治、正治、反治都是遵循治病求本这一基本原则的。

本与标是一组相对的概念，凡病因与症状，先病与后病，正气与邪气，病在内与病在外等，都有标本关系存在。以邪正而言，则正气为本，邪气为标；以病因与症状而言，则病因为本，症状为标；以先病与后病而言，则先病为本，后病为标；以内外而言，则病在内为本，病在外为标。一般情况下，标根于本，病本能除，标也随之消解。辨识本与标，就是找出病变过程中各种矛盾的主次关系，找出疾病的根本病因，从而确定恰当的治疗方法。

治病求本原则在临床上，主要是分析病证的主次先后，轻重缓急，用来确定治疗的步骤。如受寒发热的疾病，病因寒邪为本，发热证象为标，治当散寒以退热；阴虚发热的疾病，则阴虚为本，发热为标，治当养阴以退热。此即治求其本。但在某些情况下，标病甚急，如不及时解决，可危及生命或影响疾病的治疗，此时则应采取急则治其标、缓则治其本的原则，先治其标病，后治本病。若标本并重，则应标本兼治。如长期阴虚发热的病人，合并失眠，阴虚发热为本，失眠为标，标病不急，当治阴虚之本，待阴精充足，则标病自除。但若阴虚发热而合并咽喉肿痛，食饮难下，此时阴虚发热虽是本病，但喉症比较紧急，标病就成为主要的矛盾，故必须急治咽喉肿痛，待其改善，再缓治阴虚之本。标本兼治，在临床运用更为广泛，如临床表现有身热，腹硬满痛，大便燥结，口干渴，舌燥苔焦黄等，此属邪热里结为本，阴液受伤为标，标本俱急，治用泻下与滋阴两法并行，一方面，泻其实热可以存阴；另一方面，滋阴润燥又有利于通下，标本兼顾，相辅相成。

总之，无论急则治其标，或是缓则治其本，或标本兼治，都是服从于治病求本的原则。

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