血

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[外文]：Blood，Xue

由水谷精微所化生、通过脏腑的气化作用变化而成，并在脉管中循环运行的红色体液。它是构成人体、维持生命活动的基本物质之一，具有营养和滋润的作用。血与气须臾不可分离，其生成和循行与气、精、津液等物质及脏腑功能攸关。血液充盈脉中，周流适度，则内而脏腑、外而四肢百骸得其濡养，保持人体健康的状态。血液亏虚则脏腑功能衰减，主要出现虚、寒、热、瘀等病理变化。治疗血的病变必须从脏腑和气、精、津液等有关方面入手。

生成

人体摄入的水谷经脾胃的运化生成精微，再通过心肺的作用注之于脉，化而为血。血中含有营气和津液，营气是血中的主要营养成分，与血可分而不可离，故中医学常“营血”并称。津液渗灌于血脉，能补充血液，不仅是组成血的基本物质，抑且为血液流畅之源。清代以后，又进而认识到肾之精髓对生成血液的重要作用。精藏于肾，水谷精微的化生缘于脾，故血的生成，于脾肾二脏关系尤为密切。

循行

血属阴，气属阳，气血相依。血的运行主要依靠气的推动，中医学谓“气为血帅，气行则血行”。心主血脉，心脏的搏动是血液运行的基本动力；血液通过经脉汇聚于肺，再经肺的呼吸，敷布全身；肝为藏血之脏，又能调节人体各部分血量的分配；脾司统血之职，使血循经而行。所以，血的正常运行，依赖心、肺、肝、脾各脏功能相互协调。

功能

血是脏腑产生正常生理活动的物质基础。血循行全身，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，对各脏腑、组织器官起着营养和滋润的作用。血还是精神活动的主要物质基础。血气充盛，血脉调和，则人保持精力充沛、神志清晰、感觉灵敏、思考敏捷、目掌指足活动自如等。

病变及其治疗

血的病理变化主要有血虚、血寒、血热、血瘀等。血虚是由大出血，或生化之源不足，如营养不良、脾胃消化吸收功能减弱、肾精亏虚等因素所致，临床表现有面色不华或萎黄、头晕目眩、视物模糊、心悸失眠、毛发干枯、手足发麻等，在妇女还可见月经闭止或经来色淡量少。如果血虚生燥则大便干结、口干欲饮。血寒是由寒邪侵袭，或体内阳气不足所致，其表现主要有面清肢冷、心腹怕寒、腹中隐痛、得热则止，在妇女还可见月经后期等。血热多由邪热入血所致，其表现主要有身热、躁扰若狂、身发斑疹、吐血、衄血等。瘀血的形成是由于血行不畅，或离经之血未排出体外所致，可见疼痛不休、痛处不移、面色晦滞、局部或有肿块等。瘀血既是病理产物，又可成为病因，导致许多新的病证产生，如瘀血阻滞、水液代谢受阻、水湿因之潴留，所以前人有“血不利则为水”的说法。脾胃是血的生化之源，故治疗血虚，应重视调理脾胃和注意营养物的摄入，前人对多种血证的善后，十分注重运用调理脾胃的药物，道理即在于此。肾藏精、主骨生髓、精能生血的理论与西医骨髓有造血机能之说颇合，现代对再生障碍性贫血的治疗，通过补肾而生血，也不断积累了新的经验。血分有寒，治宜养血散寒。邪热入血，治宜凉血散血。对瘀血运用活血化瘀治则，被广泛应用到冠心病、闭塞性脑血管疾患、肺心病、慢性肝炎、肾炎、血栓闭塞性脉管炎、肿瘤等多种病的治疗中。