肾

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[外文]：Kidney

位于腰部、左右各一的脏器，与心、肝、脾、肺合称为五脏。肾为精归藏之所，是人体生命之源，所以中医学称肾为“先天之本”。它开窍于耳及二阴(外阴及肛门)，其华在发，在志为恐，在液为唾。肾的经脉称为足少阴肾经，与足太阳膀胱经相互络属，故肾与膀胱脏腑相合，为表里关系。肾的病变主要表现在肾精亏虚、封藏失职、水液代谢失常，以及不能纳气等方面。补益肾精、调整肾脏阴阳平衡，在防病治病、延缓衰老等方面均具有重要意义。

主要生理功能

肾具有多方面的生理功能，如藏精，主生长，发育与生殖，主水，主纳气，主骨生髓等。

藏精，主生长、发育与生殖

精是构成人体的基本物质，也是生命活动的物质基础，有先天与后天之分，先天之精禀受于父母，藏之于肾，后天之精来源于饮食，由脾胃所化生，二者相互依存，相互为用。五脏虽皆能藏精，但统归于肾。肾精能促进机体的生长、发育，进而具有生殖能力。从幼年开始，肾的精气渐盛，齿更发长。到青春期后“天癸”至，男子产生精子，女子出现月经，即有生殖能力。到老年时期，肾的精气渐衰，性功能减退，形体衰老。可见肾中精气，为机体生命活动之本。精属阴，但精能化气，气为阳，所以肾兼具阴阳，即肾阴、肾阳，凡对机体各个脏腑组织器官起到温煦作用的称为肾阳，起到滋养、濡润作用的称为肾阴。肾阴、肾阳以肾中精气为物质基础，它们互为其根，相互为用。

主水

肾在人体水液的输布与排泄过程中起着重要的作用。水液由胃之受纳，脾之转输，肺之通调和肾的蒸腾气化，布达全身，经过代谢后的水液，化为尿液、汗液和气排出体外。在这个过程中，肾的作用非常突出，不仅脾与肺发挥的转输及肃降作用有赖于肾中精气的蒸腾气化，而且肾与膀胱为表里关系、尿液的生成与排泄，更是肾中精气蒸腾气化的结果。

主纳气

肺肾二脏均与气有关，清代林佩琴《类证治裁》中说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”呼气出之肺，而肺所摄入的清气，赖肾之摄纳，从而保持呼吸调匀。

主骨生髓，其华在发

髓由肾精所化生，髓居于骨中，髓能养骨，又脑为髓海，故肾精充足，则脑髓、骨髓生化有源，骨骼坚强有力。中医学认为“发为血之余”，而精与血是相互资生的，所以头发的生长及光泽与肾精充足与否有关。

主要病证

肾的病证分类繁多，以虚实为纲来分析，则虚证居多，实证偏少。虚证主要表现为藏精不足，分为肾阴虚和肾阳虚，如眩晕，耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌质红而少津者为肾阴虚，治予滋肾养阴；如形寒肢冷，腰膝冷痛，性欲减退，男子阳痿早泄，女子月经闭止，小便清长或不利或水肿或遗尿失禁，舌质淡，苔白，为肾阳虚，治予益肾温阳。肾精亏乏，不但发育迟缓，形衰易老，四肢痿软无力，而且智能低下，健忘神呆，治予填精益髓。肾的实证主要表现为水湿、瘀血停滞的邪实征象，治宜化湿行水、活血化瘀。

现代研究

现代对肾的研究比较深入。关于肾阳虚的实质，研究者通过对大量肾阳虚病人及动物模型的实验观察，比较一致地认识到肾阳虚时出现几种情况：

（1）24小时尿17－羟排泄量减少，丘脑－垂体－肾上腺皮质功能低下、紊乱或处于低水平的平衡状态。

（2）细胞免疫功能低下，血T细胞比值、玫瑰花瓣试验与淋巴母细胞转化试验均降低。

（3）红细胞糖酵解作用减慢，能量获得少。总之，肾阳虚时机体处于一种功能低下的状态。

肾脏关系人的生长、发育与衰老，老年人往往都有肾虚征象。久病之人也常见肾虚，中医学所谓“久病穷必及肾”。因此，通过培补肾精、调整肾之阴阳平衡，不仅有延缓衰老的作用，而且有利于多种慢性病的恢复。平时注意增加营养，劳逸适度，节制房事，有利于益肾保精。