足阳明胃经

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[外文]：Stomach Channel of Foot Yangming，Stomach Meridian，ST

十二经脉之一。首载于长沙出土的马王堆汉墓医书。其中《帛书·经脉》甲种本，即《足臂十一脉灸经》称为“足阳明温”；乙种本，即《阴阳十一脉灸经》称为“阳明脈(脉)”。《灵枢·经脉》称为“胃足阳明之脉”。现通称为足阳明胃经，简称胃经。

循行

《帛书·经脉》两种本所载此经脉皆从足走头。甲种本上达于鼻，乙种本则上至目外侧，环颜面。两本所述线路于体表则相近似。《内经》重新修订补充，改自下而上为自头部走向足部，且与内在脏腑相关。足阳明胃经起始于鼻孔旁迎香穴处，上行至鼻根部两经交会的部位，向两旁会合足太阳膀胱经，向下沿着鼻柱外侧进入上齿中，然后返回来出于面部在口吻两旁下行，交叉于下唇下颏唇窝部承浆穴处，环绕口唇上行沿着下颌部下缘向后到颜面动脉搏动处，即大迎穴处，再沿着咬肌隆起处颊车穴部上行到耳廓前面，经过颧骨上窝部的客主人穴处，沿着头发的边缘上至额颅部。此经支脉是从大迎穴前面下行到颈总动脉搏动部的人迎穴处，沿着喉咙即气管旁下行进入缺盆，即锁骨上窝部，过胸腔向下穿过膈肌，属于胃腑，络于脾。此经脉在体表直行向下之一支是从缺盆下行于乳房的内侧，向下至腹部在脐旁而行，然后到达腹股沟气街穴处。本经脉在腹腔内的分支是从胃的下口，即幽门部分出向下沿腹腔内而行，达气街穴处出于体表与原体表直行分支合在一起。然后下行至股外上部髀关穴处，再抵达股四头肌隆起部的伏兔穴处，再向下到膝髌，即膝关节中，沿胫骨外侧(腓侧)下行至足跗(足背)，再向下到达足中趾之内侧(胫侧)。此经脉又一分支是从膝关节下三寸(足三里)处分出，下行到达足中趾之外侧(腓侧)。此经脉又一分支是从足背分出，走向足大趾之末端，接于足太阴脾经(见图)。

病候

《帛书·经脉》甲种本所载此经脉病候皆为本经脉所过部位疼痛或肿症，另有鼽衄、汗出、数欠等；乙种本所载“是动则病”与《灵枢·经脉》所载近同。“是阳明脈(脉)主治其所产病”亦多为此经脉所过处之病证。《灵枢·经脉》所载病候有：额部黑，癫狂，惊悸，汗出，鼻流清涕或出血，口眼斜，唇生疮疡，腹胀满，腹水，膝部肿痛，沿胸、乳、腹股沟、大腿外前缘和足背部疼痛，足中趾运动不灵，高热，寒战，易饥饿，呻吟，呵欠，尿色黄等。

腧穴

承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑，共45穴，左右合计90穴。