姜片虫病
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[外文]:fasciolopsiasis
布氏姜片吸虫(简称姜片虫)引起的一种人畜共患的肠?a href='http://www.baiven.com/baike/224/293383.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>兰纳娌 H艘蛏掣接薪婺因实牧狻?a href='http://www.baiven.com/baike/221/244589.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>茭白等水生食物而感染。病人常有腹痛、腹泻、消化不良、肠功能紊乱及吸收不良等症状。猪是本虫的保虫寄主,也是主要传染源。本病主要分布于温带和亚热带的一些亚洲国家,如日本、朝鲜、菲律宾及东南亚诸国。在中国多见于东南沿海地区和长江流域各省水源丰富及盛产菱、藕等水生植物的地方。根据20世纪50~80年代的资料,人群中粪检虫卵的阳性率平均为38%,以农民及小学生感染率为高。
布氏姜片吸虫(Fasciolopsis buski)属复殖目,片形科,姜片吸虫属,扁形动物门吸虫纲,雌雄同体。成虫长20~75mm,宽8~20mm,厚0.5~3mm,是人体寄生虫中最大的吸虫之一,虫体扁平,状如鲜姜的切片,故名。活时呈肉红色,体表满布皮棘,前端腹面有口吸盘,腹吸盘较口吸盘大,虫卵呈长椭圆形,淡黄色,大小为130~140×80~85μm 。卵的外形与肝片吸虫卵极为相似。虫卵随粪便排出落入水中,于适宜的温度(32℃)下经3~4周,卵细胞发育为毛蚴(见图)。毛蚴逸出后在水中游动,钻入第一中间寄主,如半球扁卷螺(Segmentina hemisphae rula)等体内,约一个月内经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴等阶段,最后产生许多尾蚴。尾蚴离开螺体,吸附于第二中间寄主菱、茭白、水浮莲等水生植物上,于数小时内形成囊蚴。囊蚴对外界理化因素抵抗力较强,被人吞食后,幼虫在小肠内脱囊而出,并吸附于小肠粘膜上,摄取肠内营养物质,经1~3个月发育为成虫。除人以外,猪因常以水浮莲等为食,也易受感染。
姜片虫的吸盘肌肉发达,吸附力强,被吸附的小肠粘膜充血、水肿粘液分泌增多,甚至出现溃疡、小脓肿、出血及炎症,炎症部位可见中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。感染轻者常无明显症状。主要表现腹痛、腹泻、精神萎靡、倦怠乏力。感染严重者肠粘膜广泛受损,影响分泌与吸收功能,导致营养不良、贫血或浮肿。儿童病例可出现发育障碍。大量成虫寄生偶可致肠梗阻。
根据流行学史及生食水生植物的饮食史,结合临床表现,可考虑本病。粪便中检出虫卵即可确诊。治疗的首选药物为吡喹酮,其用量小,效果显著,无明显副作用。其他如槟榔、硫双二氯酚等也有效。预防在于加强卫生宣教,不生食菱、藕、荸荠等水生植物,不用青饲料喂猪,加强粪便管理,防止人、猪粪便污染水塘、水沟等。