冲脉
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[外文]:Vital Channel;Thoroughfare Vessel,TV
奇经八脉之一。首载于《内经》。《素问·骨空论》、《灵枢·五音五味》、《灵枢·逆顺肥瘦》、《灵枢·动输》皆载。《难经》作了整理与修订,并纳入奇经八脉,但诸篇所载皆不同。晋代《针灸甲乙经》将此经脉与十二经交会穴列出。元代滑寿所著《十四经发挥》与明代李时珍所著《奇经八脉考》有较为详细的载述。“冲”即要冲之义,表明此经脉是重要经脉,为“十二经之海”或“经络之海”、“五脏六腑之海”,又称“血海”。
循行此经脉的循行《内经》与《难经》所载不同,综合起来应归为三支。第一支脉起始于胞中(男子为精室,女子为胞宫),下行于腹内而出于腹股沟处之气冲,然后上行腹部与足少阴经(《难经》载与足阳明经)相并而行,到达胸中而散。第二支脉是与任脉同出于会阴穴处,然后贯穿于脊背而上行。第三支脉出于气冲穴后,沿下肢内侧后缘,与足少阴经并行,进入膝俼窝中,潜行于胫骨(骭骨)深部,下行到达踝关节内侧跗属骨处而分作两支,一支继续下行至足心,另一支斜行入踝关节再出于跗属骨而至足背之上,进入足大趾趾缝间。关于诸篇章中有“五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉,其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精”,“其下者,渗三阴”,“渗诸络而温肌肉”,“注诸络以温足胫”等,皆为此经脉之功能。又《素问·痿论》云:“冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋……会于气街。”其中“溪谷”指经脉与腧穴,“阳明”指足阳明胃经,“宗筋”指前阴。故冲脉与前阴密切相关(见图)。
病候《素问·骨空论》与《难经》所载此经脉之病候只有“逆气里急”,即腹内有气上逆冲胸与腹内拘急疼痛。又冲脉为血海,与女子之月经疾患有密切关系。
交会穴会阴(任脉)、气冲(足阳明经)、横骨、大赫、气穴、四满、中注(足少阴经)、阴交(任脉)、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门,共14穴,左右合计28穴。