半夏曲
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药材名称：半夏曲名称出处：《韩氏医通》概况基源：为天南星科半夏属植物半夏的块茎加面粉、姜汁等制成的曲剂。原植物：半夏Pinelliaternata(Thunb．)Breit．历史：本品始载于《韩氏医通》，书中云：“痰分之病，半夏为主。脾王湿，每恶湿。湿生痰而寒又生湿，故半夏之辛，燥湿也。然必造而为曲，以生姜自然汁、生白矾汤等份共和造曲，楮叶包裹，风干，然后入药。”余项参见“半夏”条。生药鉴别：本品呈长方形块状，长约3．5cm，宽约2cm，厚约1cm，质硬，色白，上面印有品名，底面平滑。加工炮制：①取生半夏、法半夏各半，研成粉末。每500g用生姜250g洗净捣碎绞汁，同面粉125g，和温开水调和成稀糊，倒入半夏粉内揉搓成团，发酵后，以木制模型压成小块，晾干。②取漂过的半夏，研粉。每500g用面粉125g，生姜63g，洗净打汁拌入面粉内，加温开水调成糊浆状，再与半夏粉充分拌和，压扁约三分厚，切成小块，晒至半干，放入锅内烘至黄色为度。贮藏：置干燥处，防霉。药性性味：苦、辛，平。《饮片新参》：“苦、辛，平。”功效：化痰止咳，消食化滞。主治：咳嗽，痰多，呕恶，食积，泄泻。①《饮片新参》：“化痰止咳，消食积，治泄泻。”②《中医大辞典·中药分册》：“止咳化痰，消食化滞。治咳嗽痰多，呕恶，食积，泄泻。”③《药茶与药露》：“适用于咳嗽痰多，胸闷胀满，恶心呕吐等。”用法用量：内服：煎汤(纱布包煎)，6～9g。使用注意：《饮片新参》：“内热烦渴者慎服。”临床应用配伍应用：①配旋覆花，治咳嗽气逆，痰吐清稀，或不易咳出，支饮，胸闷短气，咳嗽倚息不能平卧。②配枇杷叶，治咳嗽日久，痰吐稀薄。③配沉香曲，治湿阻中脘，气机不畅，脘腹胀痛，呕吐气逆。④配六神曲，治胃弱食滞，消化不良，胃中嘈杂，脘腹胀痛，嗳气，呕逆。⑤配冬瓜子、葶苈子，治渗出性胸膜炎。⑥配麦门冬，治小儿呕吐，脉数有热。⑦配白术、干姜、治小儿呕吐，脉迟细有寒。⑧配蔻仁，治胃气上逆，干呕不止。方选和验方：①蠲饮六神汤(《女科撮要》)治产后痰迷神昏，谵语如狂，恶露仍通，甚至半身不遂，口眼歪斜：半夏曲15g，橘红9g，茯神9g，胆星6g，旋覆花9g，石菖蒲6g。水煎服。②王芝丸(《医部全录》)治风痰咳嗽：半夏曲180g，人参、茯苓、薄荷叶、明矾(枯)、南星(制)各60g。为细末，姜汁打糊为丸，梧桐子大，每服30丸，食后姜汤下。风盛，薄荷汤下。③白术汤(《拔萃》)治脾中虚损及吐痰者：半夏曲15g，白术、木香、甘草各3g，茯苓6g，槟榔2．5g。为细末，每服3g，生姜汤调下，食前服。④开胃丸(《奇效良方》)治干呕气逆不止：半夏曲(微炒)90g，人参45g，白豆蔻(去皮)、陈皮(去白、焙)、白术各30g。上为细末，用生姜汁同枣肉和丸，如梧桐子大，每服20丸，加至30丸，不拘时用粥饮送下。⑤敌痰丸(《奇效良方》)治反胃呕噎：半夏曲(炒)、枯矾各30g，皂角(火炙，刮去皮弦子)60g，黑牵牛(取头末)90g。上为细末，用萝卜煮熟捣烂和丸，如梧桐子大，每服50丸，食远用生姜汤送下。⑥麦门冬散(《普济本事方》)治小儿呕吐，脉数有热：麦门冬9g，半夏曲(炙)9g，人参9g，茯苓9g，甘草9g(炙)，为细末，每服6g，水200ml，姜3片，煎5分，去滓温，日2～3服。⑦养中汤(《太平惠民和剂局方》)治肺胃受寒，咳嗽多痰，胸满短气，语声不出，昼夜不止，饮食减少：炙半夏曲24g，甘草、肉桂(去粗皮)各15g，罂粟壳(去蒂盖；蜜炙)75g。为细末，每服5g，加生姜4片，水煎，不拘时服。⑧除湿汤(《证治要诀类方》引《是斋百一选方》)治湿痢，身重腹痛，小便不利，或呕吐泄泻，腰疼脚肿：炒半夏曲、厚朴(姜炒)、苍术各3g，藿香叶、陈皮、白术、茯苓各2．4g，炙甘草1．5g。加生姜7片、大枣1枚，水煎，食后服。⑨紫沉丸(《洁古家珍》)治中焦吐食，由食积与寒气相格；吐而疼痛：半夏曲30g，橘皮15g，代赭石9g，砂仁、乌梅、丁香、槟榔各6g，杏仁、沉香、木香、白术各3g，肉豆蔻、巴豆霜各1．5g。为末，入巴豆霜令匀，醋糊为丸，梧桐子大。每服30丸，姜汤送下。⑩藿香散(《小儿药证直诀》)治脾胃虚有热，面赤，呕吐痰涎：麦门冬、半夏曲、炙甘草各15g，藿香叶15g。为末，每服1．5～3g，水煎，食前温服。医药家论述韩懋《韩氏医通》：“痰分之病，半夏为主。脾主湿，每恶湿。湿生痰而寒又生湿，故半夏之辛，燥湿也。然必造而为曲，以生姜自然汁、生白矾汤等份共和造曲，楮叶包裹，风干，然后入药。风痰以猪牙皂角煮汁去渣，炼膏如饧，入姜汁。火痰黑色，老痰如胶，以竹沥或荆沥入姜汁。湿痰白色寒痰清，以老姜煎浓汤，加煅白矾三分之一，如半夏三两，煅矾一两，俱造曲如前法，予又以霞天膏加白芥子三分之二，姜汁、矾汤、竹沥造曲，治痰积沉痼者，自能使腐败随大小便出，或散而为疮，此半夏之妙也。古方二陈汤以此为君，世医因辛，反减至少许，而茯苓渗湿，陈皮行气，甘草醒脾，皆臣佐使而反多其铢两，盖不造曲之过。观法制半夏以姜、矾制辛，即能大嚼是也。佐以南星，治风痰。以姜汁、酒浸炒芩、连，及瓜蒌实、香油拌曲略炒之类，治火痰。以麸炒枳壳、枳实，姜汁浸蒸大黄、海粉之类，治老痰。以苍术、白术、俱米泔姜汁浸炒，甚至干姜、乌头，皆治湿痰，而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神曲、麦芽作丸，尤有奇效。厚养之人，酒后多此而苦痰为病者，十常八九也。方书谓天下无逆流之水，人身有倒上之痰，气乱血余，化而为痰。故治痰以行气杀血为要。”