内皮

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内皮名词解释：

分布在循环系统腔面的单层扁平上皮称内皮。

其超微结构呈现为有一般的细胞器但不发达，表面有胞质突起，细胞之间有紧密连接和缝隙连接，其特点是具有利于物质交换的胞质内小泡或内皮窗孔。近年来关于构造比较简单的内皮的研究进展迅速，许多概念得到更新并推动医学临床工作的进展。

内皮的分泌功能 1987年Vane等提出内皮是一个内分泌器官，他的这种新概念的提出是基于科学家们发现内皮有许多分泌功能。

例如：(1)内皮源性舒张因子(EDRF)。

1980年，Furchgott等观察到乙酰胆碱的舒张血管作用要通过内皮释放一种松弛血管平滑肌的物质称为EDRT，损毁血管内皮则这种舒张血管作用消失。1983年，Angus等在人、兔、猫、狗、大鼠、豚鼠的多种动物的血管中证实上述研究结果。

(Martin，1986)等发现内皮细胞也能自发释放EDRF，抑制体内缩血管物质的作用，这可能是机体调节心血管系统功能活动的又一重要机制。高血压和心脏病的发生发展可能与血管内皮细胞的功能有关。此后，科学家们进一步阐明了EDRF有抗血小板凝集作用；EDRF的化学结构是氧化氮(NO)；发展能促进体内EDRF合成和释放的药物将成为药物研制的一个方向，等等。

(2)内皮素1988年《世界高血压通讯》创刊号提出“内皮素的发现是高血压研究的一个里程碑”。yanagisawa(1988)从猪主动脉内皮中分离并纯化一种活性多肽，称为endothelin，是至今所知体内最强的缩血管物质。1988年，Hirata证实大鼠动脉平滑肌细胞具有特异的内皮素受体，一个平滑肌细胞上约有11000～13000个结合点。

1988年，DeNucci等报道内皮素可作用于邻近的平滑肌，使血管收缩是旁分泌作用，引起自身释放EDRF是自分泌作用，通过这两方面的作用调节局部血管紧张和血流。中国对内皮素的研究也取得一些成果，例如观察到内皮素可显着增强培养的主动脉释放血管紧张Ⅱ。(3)促收缩因子。

1990年Guidry等发现主动脉内皮细胞可产生一种因子，能够直接作用于成纤维细胞，通过成纤维细胞的作用使胶原收缩，推测此种因子在创伤收缩过程中有一定作用。

(4)前列环素。它有抗血液凝集作用和血管舒张作用。

前列环素可刺激血小板或血管平滑肌中的腺苷酸环化酶而介导其生理功能。(5)硫酸肝素蛋白多糖(HSPG)。1990年，Agostine等提出内皮细胞分泌HSPG，分泌后聚集在细胞外基质中，具有抗凝血作用。

(6)内皮还可以合成以下活性物质：platelet-activating factor、tissue plasminogen activator、interleudin-1、variOus growth promoting factor等等。

内皮的日周节律 有的器官中内皮细胞呈现日周节律变化。1989年，Matsushima用定量电镜方法研究小鼠松果腺，发现白天毛细血管内皮的孔多，胞质中小泡多，常见小泡聚集在一起；晚上毛细血管管径变小，内皮细胞腔面常凹陷为不规则的分支的裂隙，裂隙中充满血浆，呈现为中等电子密度或高电子密度。

内皮的组织化学反应 不同部位的内皮有不同的组织化学反应，同一部位的相邻内皮细胞也有不同的组化反应，这已被许多实验资料证明。例如，1990年Lincoin等用免疫组化方法观察到肾动脉内皮血管加压素阳性、5－羟色胺阳性，免疫反应阳性细胞仅占内皮细胞10%以下，血管紧张素Ⅱ阴性，而肠系膜动脉内皮细胞以上三者均为阳性，阳性细胞也占内皮细胞10%以下。

小血管内皮为碱性磷酸酶(AP)强阳性。人体有3种AP的同功酶，内皮含哪一种?1989年，Zoellner等阐明内皮的AP是属于肝／骨／肾同功酶，但其生理作用尚待研究。

1991年，Tomlinson等用免疫组织化学法观察到大鼠主动脉的和股动脉的内皮细胞约有30%呈现出血管紧张素Ⅱ阳性，而肺动脉为阴性。上述3种血管的内皮中大多数细胞有内皮素阳性反应。

内皮细胞其他组化反应有ATP酶阳性、核苷磷酸化酶阳性、5’－核苷酸酶阳性、腺苷酸环化酶阳性等。

人的内皮细胞特有的细胞表面标志 1989年Muller等报道了一种由人的内皮细胞合成的结构膜蛋白，这种蛋白不存在于其他类型细胞，可作为人的内皮细胞的独特的细胞表面标志，称为hec7。

用免疫荧光组化和免疫电镜术观察到hec7存在于内皮细胞之间的细胞连接处，广泛存在于弹性动脉、肌性动脉、小动脉、毛细血管、毛细血管后微静脉、静脉。

内皮细胞尚待研究的问题还很多，如它还能分泌哪些活性物质，目前已知的活性物质可否用人工合成用以治疗目前临床尚无特效疗法的疾病，是否各器官的内皮都有日周节律，各部位的内皮各具有哪些组织化学的和超微结构特点及生理功能，等等，都有待继续探索。

。(华西医科大学方一心撰)