胆汁

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胆汁名词解释:由肝细胞生成的一种液体。生成后由肝管排出,经总胆管流入十二指肠,在非消化期间,胆汁由肝管流入胆囊而贮存,当消化时再由胆囊排出经总胆管而流至十二指肠。胆汁为一种较浓的、具苦味的有色汁液,正常人24小时内分泌量为300~700毫升。从肝脏初期分泌的胆汁称肝胆汁,呈金黄色或黄褐色,固体物含量较少,比重接近1.009,弱碱性(7.4)。肝胆汁进入胆囊后,其中水、盐和其他一些成分不断被胆囊吸收,从而使胆汁浓缩,成胆囊胆汁,比重约1.032左右,并由于碳酸氢盐重新被吸收而呈弱酸性(6.8)。胆囊胆汁虽被浓缩,但仍与血液保持等渗,因为氯离子和碳酸氢离子相应减少。胆汁成分非常复杂(表),除水外,还有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸,卵磷脂及血浆中的所有无机物。胆囊胆汁和肝胆汁的成分也有很大差别,除氯离子和碳酸氢离子外,胆囊胆汁中的电解质浓度显著高于肝胆汁,胆酸、脂类和胆固醇也高于肝胆汁。肝胆汁中也含有280~410毫克/100毫升蛋白质,主要为血浆蛋白及少量粘蛋白。

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试述妊娠期肝内胆汁淤积症的产科处理.

孕妇出现黄疸,胎龄已达36周;无黄疸,妊娠已足月或胎肺已成熟;胎盘功能减退;胎儿窘迫;均应及时终止妊娠,以剖宫产为好.若经阴道分娩加重胎儿缺氧,甚至死亡.