哌替啶
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哌替啶的功效、作用与名词解释:
【别名】:度冷丁,唛啶
【作用用途】:
为阿片受体激动药,是吗啡的较好代用品,镇痛作用为吗啡的1/10~1/8,持续2~4h,镇静、镇咳和抑制呼吸作用较弱。口服、注射均可吸收,达峰时间1~2h,主要经肝脏代谢为哌替啶酸和具有中枢兴奋作用的去甲哌替啶,可通过胎盘,少量经乳汁排出。用于各种剧痛、内脏剧烈绞痛、心源性哮喘以及麻醉前给药。
【剂型用法】:
①注射剂:50mg/支(1mL)、100mg/支(2mL),小儿每次0.5~1mg/kg肌内注射。成人25~100mg/次皮下注射或肌内注射;极量150mg/次,600mg/d,两次用药间隔不宜少于4h。②片剂:25mg/片、50mg/片。小儿每次0.5~1mg/kg;成人50~100mg/次,3次/d;极量200mg/次,600mg/d。
【不良反应】:
副作用有头昏、头痛、出汗、口干、恶心呕吐,过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。可用纳洛酮解除呼吸抑制,但不能消除兴奋症状,需用巴比妥类对抗,给予酸性利尿药加速本品排出。
【注意事项】:
①不可与复方氨基比林、苯巴比妥钠、氨茶碱、钾等混合使用,不宜一同应用异烟肼、单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮等)。②本品对局部有刺激性,故不宜皮下注射;新生儿对本品特别敏感,易抑制呼吸致死,故分娩前2~4h产妇和1岁以内婴儿忌用,儿童慎用。③严重肺功能不全、支气管哮喘、颅脑损伤、颅内占位性病变不宜用。④成瘾性比吗啡小,但连续使用仍可成瘾。