文史百科激光手术

Posted 2022-06-15 角膜

篇首语：博观而约取，厚积而薄发。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了文史百科激光手术相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

近视眼手术疗法其效果是肯定的，并令人满意，但有严格的适应症和禁忌症，不是多有的人都可以采取手术疗法，手术毕竟是对眼睛的某种破坏和损伤，接受近视眼手术治疗一定要慎重。

治疗眼屈光不正手术方法很多，答题上可分为角膜手术、巩膜手术和晶状体手术三类。

目前比较成功做的较多的还是角膜准分子激光手术。

下面就将最常见的准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）和准分子原位角膜磨镶术（LASIK）的适应症、禁忌症、并发症相关的知识介绍给大家。

准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）准分子激光（又称PRK）是70年代发展起来的一种新型激光，它是一种激发的二聚体激光，又称受激准分子激光，其活性介质是惰性气体与卤素分子混合后，受外来能量激发而形成的极不稳定的化合物二聚体，80年代初开始用于眼科。

波长为193urn的氟化氛（ArF）准分子激光具有波长短、能量高、脉冲短、光束性能好，精确性高、重复性好，用该准分子激光切削组织，切口整齐，毗临组织损伤小，损伤区域离切削面小于0．2pm，对眼内组织不产生任何影响。

根据波长越短光子能量越高，其所伴发的切口周围热损伤范围越小的原理，193urn的准分子激光几乎没有什么热损伤。

准分子激光的又一特点是，切削精度高、穿透深度浅＜ 0．3pm,可预测性强。

因而在激光角膜屈光性手术中最为常用。

但是它也有一定的缺点：① 由于193urn准分子激光波长为细胞DNA光谱吸收的峰值，因此具有致畸突变的潜在的危险。

② 准分子激光所用的工作介质——ArF气体为腐蚀性很强的剧毒气体，任何机械故障都可能造成气体泄露，导致环境污染，对工作人员及患者构成危险。

③ 准分子激光体积庞大，设备复杂，价格昂贵，应用准分子激光切削角膜组织，改变了角膜曲率，手术后的病理切片显示结口整齐，周围组织无明显热损伤。

世界上许多国家开展了这种手术，在治疗近视眼中取得了满意的效果。

我国自1992年开始引进这项技术，并在许多城市陆续开展这项工作，并取得良好结果，准分子激光PRK以其预测性好、效果稳定、并发症少等优点为患者所接受。

① 术前检查: 详细询问病史，了解有无影响手术的眼部并发症及全身禁忌症。

② 眼部检查： a．眼科常规检查：视功能检查、眼前部常规检查、屈光学检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压检查，冲洗泪道。

b．特殊检查：角膜曲率计，超声角膜测厚仪，角膜地形图仪，眼部B型超声检查。

③ 全身检查： a．一般检查：测体温，血糖、尿糖检查等十分必要。

b．心肾肝肺检查：排除影响伤口愈合的全<?XML:NAMESPACE PREFIX = V /> <?XML:NAMESPACE PREFIX = O /><?XML:NAMESPACE PREFIX = W />身性疾病，提高手术的耐受性，防止术中发生意外。

参考资料：sxjnmc/Article_Print.asp?ArticleID=777

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