玫瑰痤疮不洗脸的好处(玫瑰痤疮可以控制吗?这些护肤知识,皮肤健康的人也值得一看)

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玫瑰痤疮不洗脸的好处(玫瑰痤疮可以控制吗?这些护肤知识,皮肤健康的人也值得一看)


针对不合理使用护肤品导致的玫瑰痤疮,要怎样正确使用药物呢?避免反复发作,平时要注意哪些方面?在护肤品的选择上,有什么特殊的地方吗?

XX用户的提问:

从2017年开始,因为用了微商护肤产品导致激素脸,一停用脸上就长红痘痘,特别痒、干,感觉皮肤也增厚了,后来用了他克莫司,用了两天 ,早晚各一次,效果不错,但是只要一换普通护肤品(国产、国外都用过,补水保湿的)两天又开始痒,出小痘痘,一用药就变好,就这样持续到现在,还是靠他克莫司续命,用了两三年,估计有十管左右。


为保护患者隐私,选用网上图片

请问:

1.现在的情况是不是需要停用他克莫司?

2.怎样才能避免反复长痘呢?

医生:

你好,感谢您的信任和咨询,图片已查阅,根据您的描述,这种情况符合玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮发生的原因主要是与皮肤的角质层薄、屏障功能受损有关系,这种皮肤屏障功能受损,可能是跟过度护肤、过度使用面膜的累积效应有关系,也有很多人不存在过度护肤,会没有诱因的出现屏障功能的受损。而考虑到您之前有使用可能含激素的相关产品,这也是您出现玫瑰痤疮表现的一个重要诱因,也就是我们平时所说的激素依赖性皮炎。

另外,有研究表明,有些玫瑰痤疮的发生可能是由基因程序性调控,就好像基因决定我们的身高、性别和性格一样,特定的基因就决定了某一部分人群,在一个特定的年龄会自然发生屏障功能受损,简单理解就是“命中注定”。

不过,玫瑰痤疮经过合理的治疗和护肤是完全可以控制症状的,脸的外观和正常人可以是一样,平时也并不会有不舒服的症状。

针对您目前的情况,给出如下建议:

1. 关于他克莫司软膏,是需要停药的,但不必突然停掉,可以在两个月之内逐渐停掉,比如先尝试三天涂一次,一个月之后改成五天涂一次,睡前涂抹。

2. 玫瑰痤疮除了药物治疗之外,更为重要的是需要给皮肤提供一个良好的环境,使得皮肤自发的修复屏障功能,给皮肤提供良好修复环境,需要做到以下三个重要方面:

①尽可能避免使脸红的诱发因素

“避免诱因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式,平时每一次接触诱因,都是对屏障功能的一次破坏;每一次避免诱因都是给予屏障功能的一次修复的机会。

常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动、饮酒等等,您也可以在生活中寻找使您脸上发红的诱发因素,进行避免。

此外,平时要尽可能缩短洗脸时间,洗脸的时候不要用手用力揉搓面部,动作要轻柔;避免使用磨砂膏、洁面仪、卸妆棉等。

②简约护肤

在护肤品的选择上,可以购买温和不刺激的护肤品或者医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜,常见的医学护肤品牌包括雅漾、薇诺娜、丝塔芙、贝德玛等。

一般使用洗面奶、保湿乳、防晒霜即可满足日常的护肤要求,其它比如保湿水、爽肤水、bb霜、粉底、隔离、彩妆、面膜其实是没太大必要的,而且可能对局部皮肤造成刺激,所以是不需要用的。

当然,如果是重要场合需要偶尔化妆,也可以,尽量避免过于厚重、复杂的妆容即可。

③防晒

防晒是非常关键的因素,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式,尽量避免在上午10点到下午4点之间紫外线丰富的时候外出活动。

3. 您目前的情况,在治疗上最合适的口服药是盐酸多西环素(片、分散片或者胶囊都可以),它的用量是每天吃一次,一次吃100毫克,饭后马上吃,通常连续吃一个月左右起效,建议要连续吃两个月,可以达到比较好的控制效果。

这个药相对比较安全,通常很少会发生不良反应,少数人可能前几天口服会有轻微的恶心、胃痛等胃肠道症状,通常饭后吃,不太容易出现这种症状,但服药期间要避免饮酒,另外该药的妊娠药物分级为D级(对胎儿有危害,可能致畸或引起流产),所以备孕期以及孕期要避免服用。

4. 在外用药的治疗方面,可以外擦甲硝唑凝胶,每天涂两次,可以早晨涂一次,傍晚涂一次,连续使用两个月。

这个药使用时可能会有刺激症状,所以要从小面积开始涂抹,皮肤适应之后逐渐增大涂抹的面积。如果初期使用,刺激症状比较明显,可以隔一天用一次,也可以涂完之后过五分钟就清洗掉,这种短期接触疗法在发挥治疗作用同时也能够避免刺激症状;而若是连续使用一周,仍然不能适应,有红肿现象,建议及时复诊,根据情况再调整用药。

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