片中药(中药的剂量与用法)

Posted 2023-06-02

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片中药(中药的剂量与用法)

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我们在临床用药时，同一味药，使用不同的剂量去煎煮，出来的药效是不同的。我们必须根据疾病的轻重、疾病的八纲辨证，去斟酌每一味药的使用剂量，力求将药物的药效发挥至最大化。中药的计量单位主要有：斤、两、钱、分、厘。现代主要常用的是：千克、克、毫克。也有一些特殊的计量单位：例如生姜3片，蜈蚣3条，大枣3枚，芦根3支等等。

中药大多数来源自然界的生药，相对来说，安全指数较高。用量不像化学药品那样的严格，但是在使用过程之中，用量得当与否，也直接影响药效的发挥。决定了治疗效果的好坏与用药的安全性。如果药量过小，起不到治疗作用；但是假若药量过大，则也可能引起不良后果，或者造成不必要的浪费。

药物的性质与剂量的关系：一般来说，有剧毒的药物或者药性峻猛的药物，应该严格把握使用的剂量，最开始用量应轻，必要时逐渐加量，一旦病情好转，应立即减量或者停药，即“中病即止”，防止过量使用引起中毒。另一类药物，好比花叶皮枝等量轻质松以及性味浓厚、作用较强的药物，用量宜小；矿物质贝壳类质重沉坠以及性味淡薄的药物，用量宜大，才能发挥其药效；过于苦寒的药物，用量宜小，同时不宜久服，避免损伤脾胃。再如人参、鹿茸、牛黄、羚羊角、麝香等珍贵的药物，在保证药效的前提下尽量减少用量，避免浪费。

不同的剂型、配伍与剂量的关系：在一般情况下，同样的药物做汤剂的用量要比做丸剂和做散剂用量大，因为在煎煮过程中不可避免的部分有效成分会遗留在药渣里面。单味药使用比复方使用的用量更大一些。在复方使用时，主药的剂量一般比辅药的剂量来的大一些。

年龄、体质、病情与用药剂量之间的关系：众所周知，不同的年龄、不同的体质，对于药物的耐受程度是不一样的，如此一来，药物的使用剂量也就必然存有区别。一般来说，年老、小儿、妇女产后、体质虚弱的病人，使用剂量宜轻。成人、体质健壮者使用剂量宜重。甚至有些严格用药时会根据患者的体重来进行权衡剂量的依据。另外，病情轻，病势缓和，病程较长者，用药量宜小，而病情重，病势急骤，病程较短者，用药量宜大。

四季变化与用药剂量之间的关系：药物的使用剂量不单单与患者本身有关系，也与所处的自然环境息息相关。一年的四季变化，也是药物使用剂量的一个权衡因素。夏季发汗解表药以及辛温大热药用量宜小；相反，冬季发汗解表药以及辛温大热药用量可较大。夏季苦寒降火药用量宜重，相反，冬季苦寒降火之品用量宜轻。

健康小讲堂：

古代与现代的计量单位不同，为了计量方便，我国将计量单位进行了换算，得出：1公斤=1千克=1000000毫克；1市两（16进制）=30克，1钱=3克，1厘=0.03克。