爱尔康玻璃体切割机(想不到4岁小童有白内障，原来它不是老人病)

你也许以为白内障是老年人的“专病”？

其实不然。

一天，

宝医眼科门诊接诊了一个4岁的患儿明明（化名），

父母说两年前在老家医院检查过，

是斜视和白内障，

但一直没有处理。

医生给明明做了相关检查，

发现他的右眼内斜视明显，

小瞳裂隙灯下便可看到双眼晶状体呈白色混浊，

右眼比左眼严重。

• 视力检查时，明明的右眼只能看清眼前手动，左眼指数能达到2米；
• B超检查显示双眼白内障声像图改变，右眼严重，右眼眼轴长度18mm，左眼眼轴长度21mm。

医生诊断明明患有双眼先天性白内障、双眼形觉剥夺性弱视、右眼内斜视。

什么是白内障呢？

白内障其实是大家都很熟悉的一种眼病。眼科门诊经常会有病人眼睛稍微有点不舒服就问：医生，我这个是不是白内障？我会不会得白内障？

白内障是全世界致盲率最高的眼病。

随着人口老龄化的发展，在我国白内障致盲率高达47%以上，80岁以上人群白内障患病率可达100%。不过，随着医学技术的发展，白内障手术已经能够有效解决由于白内障引起的视力下降，让患者快速恢复光明。

目前广泛开展的白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术不仅手术创伤小、手术时间短，而且术后患者恢复快，能获得优质的视觉效果。

但什么是先天性白内障呢？

先天性白内障，多在出生前后即已存在，或在儿童期内罹患，白内障其发生率在我国为0.05%。

• 白内障能导致婴幼儿失明或弱视，失明儿童中有22%～30%为白内障所致，是一组严重的致盲疾病，严重影响儿童的视力发育，已成为儿童失明的第二位原因。
• 可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。

先天性白内障大约有1/3的病例有遗传因素，最常见的为常染色体显性遗传，有的表现为不规则的隔代遗传；隐性遗传多与近亲婚配有关。

非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊：孕期胎儿宫内病毒感染，尤其是近年来由于早孕期感染风疹病毒致白内障的高发病率已引起高度重视，发生在妊娠2月内风疹感染所致的白内障发病率可达100%。

对于小儿的白内障的治疗应该一发现便尽早行白内障手术，然后尽可能的配镜治疗，至两岁左眼行人工晶体植入术。

白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术：

明明住院，准备手术。

因儿童白内障手术较成人更为复杂，术后眼部反应重，后囊膜容易增殖。眼科主任金玲特别重视这台手术。在完善各项术前检查后，确定了明明的手术方案为全麻下先行右眼白内障超声乳化摘除手术+人工晶体植入术+后囊膜切开术+前段玻璃体切除术。

早上

在麻醉科医师协助下，金玲主任顺利地为明明完成了右眼白内障手术。

术后第二天

明明的身体状况不错，视力比手术前提高了，很快办理了出院手续。

过一段时间

明明还要住院做左眼白内障手术，以后要定期复查，治疗弱视和斜视。

宝安人民医院眼科简介

宝安人民医院眼科成立于1992年，经过数十年的发展，已成为深圳市西部地区技术力量雄厚、技术过硬的眼科专科。在宝安区率先开展玻璃体切除术和复杂视网膜脱离修复术，在深圳市较早开展白内障超声乳化摘除术+高端人工晶体植入术，已为2万余名白内障患者带来光明，上至百岁老人、下至几岁儿童，并显著改善患者生活质量。

眼科和中山大学眼科中心合作，强强联合。中山眼科中心眼底外科教授不定期来院坐诊，并指导手术或进行学术讲座；与深圳市眼科医院合作，是深圳市低视力康复协作医院、深圳市眼外伤救治协作基地；不定期派专家参加深圳市狮子会组织的全国白内障光明行扶贫手术等活动。

中山大学中山眼科中心眼底病中心主任医师、宝安人民医院特聘教授李涛在教学查房

眼科现有医师10人，其中副主任医师5名，主治医师4名，具有博士学位2名、硕士学位 4 名。

目前开展的手术包括：复杂视网膜脱离复位术、玻璃体切割术，巩膜外路视网膜脱离复位术，白内障超声乳化摘除术及人工晶体植入术、复杂眼外伤手术、青光眼引流阀（钉））植入术、虹膜周切术、难治性青光眼手术、睫状体冷冻术、玻璃体腔注药术、眼内异物取出术、翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术、眼内容物剜除术、活动性义眼台植入术、鼻腔泪囊吻合术、羊膜移植术、斜视矫正术、内翻倒睫矫正术、上睑下垂矫正术、眼睑肿物及眼眶肿物摘除术、重睑术等。

拥有先进的专业硬件设备，包括进口手术显微镜、美国进口爱尔康centurion超乳仪、玻璃体切割机、眼前段及眼后段激光机、光学相干断层扫描检查仪（海德堡OCT）、超声生物显微镜（UBM）、眼部AB超、光学生物测量仪LENSTAR、Canon非接触式眼压计、进口裂隙灯、视野分析仪、角膜曲率计、角膜内皮细胞显微镜、眼部AB超、自动综合验光台、进口验光配镜全套设备及同视机、弱视治疗仪等一批先进的医疗设备。

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供稿：罗治（眼科）

编辑：胡莉

制作：卓彬