焦虑失眠怎么办(焦虑肿瘤患者睡眠质量差、失眠怎么办？)

Posted 2023-06-02

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焦虑失眠怎么办(焦虑肿瘤患者睡眠质量差、失眠怎么办？)

良好的睡眠是肿瘤患者康复的重要保障，很多肿瘤患者康复期会不同程度的出现睡眠障碍和睡眠维持障碍等问题，给不少患者的身心健康带来了困扰,严重影响了癌症患者的治疗效果、康复和生活质量。根据心理医生的建议，认识和了解失眠的原因对癌症患者的治疗和康复有着非常重要的意义，能够提高癌症患者的睡眠质量和生活质量。

哪些原因会引起癌症患者出现失眠问题？

1、心理因素

当一个人知道自己患了癌症时,都会出现心理反应,如烦躁、焦虑、恐惧、情绪低落、悲观失望等,大部分患者都会出现不同程度的焦虑。尤其女性及中青年,都会担心疾病预后、牵挂家人、担心经济问题及生病住院影响工作和学业,大部分老年人曾经是工作岗位上的领导者,现在成了一个得了绝症的、受人管制的角色,心理很不平衡,而且他们中有不少患者不了解自己的病情和治疗方法,缺乏信息传递而深感不安、抑郁,这些因素严重影响了患者的睡眠质量。

2、癌症疼痛

癌症疼痛的原因主要是病情本身引起,疼痛限制了采取舒适的体位,改变平时睡眠姿势及习惯,影响了个人对自己身体状态的感觉及睡眠而导致失眠,同时失眠也降低了患者对疼痛的耐受性,所以疼痛与失眠相互作用,形成了恶性循环。

3、病理生理因素

化疗是癌症患者主要治疗方法之一。由于药物不良反应,如:恶心、呕吐、食欲缺乏、疲劳等导致患者入睡困难或易醒,本组有7例因进食后呕吐严重而害怕进食造成夜间饥饿而失眠。患者在化疗期间,需要输入的液体相对比较多,输液时间较长,导致失眠,这可能患者用药时间太长,担心输液管脱落和药物刺激有关。

4、睡眠环境

一个得了癌症的患者,从温暖舒适的家中被送到一个陌生、相对封闭的环境,会使患者有一种与世隔绝的感觉,从而产生恐惧或烦躁不安；加之病房的噪声,刺激了患者的交感神经,使其心率加快、血压升高、疼痛加剧而影响睡眠；还有病房的光线、设备的运转,同室病友的呻吟和鼾声,医护人员频繁护理及治疗的干扰等妨碍睡眠,使患者睡后易醒及醒后难以入睡。

5、药物因素

抗肿瘤药物本身导致失眠最常见的是抗生素类如阿霉素,激素类如地塞米松、泼尼松等大剂量运用,可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。癌性疼痛止痛剂:如吗啡、哌替啶(度冷丁)等药物,反复运用而突然停药时,可出现戒断综合征而导致失眠等症状。还有利尿药:利尿后,排钾过多,同样可以导致心血管节律性障碍,引起失眠。

6、服用催眠药物依从性差导致失眠

服用适量的催眠药物可以促进睡眠,减轻身体不适。但相当部分失眠患者不了解药物性质,害怕药物不良反应或依赖自行减量或停药,造成反跳加重失眠。

针对肿瘤患者的失眠问题，通常有哪些应对策略？

1、一般性策略

给患者提供一个安静舒适的睡眠环境,调整好病室的温度和湿度,温度在16-28℃,湿度以50%-60%为宜。消除陌生感、安心睡眠,比如刚入院的患者,应该充分熟悉病房环境、陪护、探视及作息制度,营造良好的睡眠环境,提供柔软、舒适、整洁的床铺,高度适中的枕头和厚薄适中的被褥。夜间尽量使用柔和的壁灯,对一些同室使用的仪器声、谈话声尽量降至最低限度。

2、心理护理

家属应多与患者沟通,应设法了解其心理状况,多与患者交谈,耐心听取其陈述,给予安慰与鼓励,减轻心理压力,促进睡眠。患者要对疾病、治疗有较全面的了解,从而做好应对疾病的充分思想准备,同时学会如何配合治疗,以减少恐惧感,预防并发症。

3、减轻躯体疼痛

目前,疼痛已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视。特别是癌症患者,应定时、定量使用止痛药,做好健康宣教,消除患者长久以来错误的认识———疼痛时才用药的错误观点,认真观察疼痛的时间、规律、程度、正确执行医嘱,按WHO制度的三阶梯止痛疗法,合理有效地控制疼痛,促进睡眠。

4、正确使用催眠药

对患者的睡眠援助,除进行环境、身体及心理因素的护理外,还需很好地理解催眠药物的效果并正确使用,以提高药物的有效性。对长期服用者不能突然停药,应逐渐减少剂量,同时观察催眠药的效果,对服用催眠药物的患者,30min发生疗效,家属应细心观察患者是否有睡意,中途有无觉醒,次晨觉醒有无困倦等情况,提高患者的睡眠质量和生活质量。