热灌注化疗是否替代化疗( 癌症难治愈,做手术是白花钱吗?3种情况下,要另当别论)
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热灌注化疗是否替代化疗( 癌症难治愈,做手术是白花钱吗?3种情况下,要另当别论)
癌症是一种可怕的病,癌症晚期更让人倍感沉重。很多人都会问,到了癌症的晚期,是不是已经没有必要做手术了?首先必须承认的一个事实是,对于大部分处于癌症晚期的患者来说,他们就算做手术也没有什么治愈的机会了。然而,在某些情况下,癌症晚期也是可以做手术的。
一、可做肿瘤减灭术时
对于卵巢癌、腹膜癌、阑尾粘液性肿瘤等少数癌症,就算是处于晚期,如果可以把肿瘤切除,把肉眼可见的肿瘤都消灭掉,然后对手术后剩余的小于1厘米的肿瘤病灶,施行靶向治疗、热灌注化疗、全身化疗等方法,便可以显著延长寿命。
对于这部分晚期癌症患者,一般是主张做这类手术的。而这类手术就叫作肿瘤减灭术。
二、癌细胞只是寡转移时
到了癌症晚期,癌细胞是会出现转移的。本来是结肠有癌细胞,后来转移到肝脏去了,或者本来是乳腺癌,但还转移到肺部,再转移到大脑。
癌症细胞转移,有的会转移到多个地方,有的则只是转移到一个器官上,病灶转移也有多少之分。如果癌细胞只是转移到单个器官,而且转移的病灶比较少,那么我们就称之为寡转移。如果癌症晚期只出现寡转移,那么我们就可以做手术治疗,一次性地或分期切除肿瘤和转移的病灶,从而达到根治。
如果配合化疗和靶向治疗,患者的寿命还是能得到显著延长的,部分可以存活超过5年,甚至痊愈。所以,建议这一类癌症晚期患者在身体允许的情况下积极治疗。
三、出现外科急症时
应该说,大部分癌症晚期患者都已经没有手术机会了。但是,如果出现外科急症,手术也不得不做了。比方说,大肠癌引起肠梗阻或肠管孔,就必须做肠造口手术来接触梗阻,否则癌症患者就会有生命危险。
再比如,乳腺癌转移到脊柱,使得脊柱出现骨折,压迫神经,那么就要做手术,否则癌症患者会瘫痪。如此等等。
再者,胃癌侵犯血管会造成胃大量出血,不做手术,癌症整患者会出现失血性休克。癌症细胞转移到大脑时,会发生颅内压增高,导致脑疝,不做手术就会有生命危险。如此等等。
上面这些情况的手术都是应急的,对癌症治疗本身没有什么明显帮助,手术之后还是要有正规的治疗。
所以,对于少数癌症类型,以及癌细胞寡转移情况下,我们是可以通过切除肿瘤的方式,让患者病情好转,极少数情况下能治愈。
但不管是不是适合手术,晚期癌症患者还是可以通过化疗、放疗等杀死或缩小肿瘤,从而延长寿命。但这不能彻底清除肿瘤细胞和避免肿瘤转移的,只是一种解决燃眉之急的方法。而且,化疗和放疗都会对骨髓、消化系统、肝、肾等重要器官产生毒性,降低了机体天然抗肿瘤免疫力,都是双面剑。
参考文献:
张义辉 李开秀,《癌症手术患者的心理护理》,现代医药卫生,Modern Medicine Health,2002年03期.
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