热水补偿器(应急救治医疗设施建设实例分享)

Posted 2023-06-02

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热水补偿器(应急救治医疗设施建设实例分享)

应急救治设施

为应对疫情防控，全国各地相继进行新冠应急医疗设置即使建设，科学合理的完成应急医疗设施的新建、改建、扩建，由洁净园组织业内专家编制的《应急医疗设施工程建设指南》，总结了2003年SARS和2020年新冠肺炎应急医疗设施一些项目建设过程中的有益经验，进行了阶段性总结，包含了选址规划布局、医疗工艺设计、建筑、结构、给排水、暖通空调、电气、智能化、医疗气体、消防、环保、标准化和模块化各专项工程，以期推进相关应急救治设施快速建造和安全运行，为新冠肺炎应急医疗设施工程建设提供有益借鉴和参考。

应急救治医疗设施，是指为应对突发公共卫生事件、灾害或事故，快速设置的应急医疗救治场所或设施。它具有事发紧急、事态严重、情况复杂、危害严重、影响巨大的特点。在疫情防控过程中，为控制传染源、切断传染链、保护易感人群、实施早发现、早隔离、早诊断、早收治的方针，各地可根据当地疫情、可利用资源、采用各种方式建设应急医疗设施，可以是新选用地，可以是现有传染病医院、综合医院等医疗机构院区内利用现有设施改造或新建，可利用体育馆、宾馆、学校、宿舍等现有公共设施改造，还可以利用移动式车载医疗方舱结合帐篷等设置救治点。

建设中航拍

新冠肺炎小汤山医院为北京市应对2020新冠疫情储备项目，2020年1月23日启动，建筑面积53000m²，共3层，结构形式，集装箱箱体房、轻钢结构。包含B区既有建筑改造病区（160 床）及新建临时病区（1500 床）。起初定位为收治轻重中患者，随着北京市疫情的发展与控制，最终投入使用于输入性境外患者筛查、隔离、救治病房。

主要功能有：

病床：30 个病区；

医技用房：放射科、超声、功能检查、检验科、药剂科、 B 超室、肺功能；

配套工程：餐厅食堂、换热站120急救洗车、垃圾暂存间、垃圾消毒间、负压吸引机房、压缩空气机房、液氧站、污水处理站、洗衣房、危险品暂存、危险废弃物暂存间、防护隔离服洗消等。

医院的管理、后勤人员休息等保障用房利用医院既有建筑规划。本项目按照 1660 床满负荷运转，需配备医护人数较多，考虑到用地受限，采取院外集中休息、中接驳方式规划。

本项目主要分为四个阶段：B 区改造期设计、CDE 区改造设计论证（最终放弃改造）、新建临时病区设计、提升新建临时病区。

暖通专业系统设计

1.冷热源

本项目空调采用多联机空调系统，由于燃气锅炉供货原因，本项目采用其他项目已生产好的一体化真空燃气热水锅炉作为本项目热源，需满足1420KW散热器采暖系统热负荷及6700KW 冬季新风加热热负荷。一体化真空燃气热水锅炉自带气候补偿器、软化水系统、定压补水系统，锅炉排水设备自行预处理排水温度40-65℃ 。散热器系统供回水温度75/50℃ ，冬季新风加热系统75/50℃（机组配高温热盘管）。

2.空调系统

空调系统采用多联系系统，冷凝水按污染分区排放至污废水排水系统，最终排至污水处理站。污染区病房由于区域内无地漏，故将排水点设置在了病房缓冲间手盆排水处，通过设置三通利用手盆排水为冷凝水排水存水弯补水，半污染区就近排入半污染区排水地漏，清洁区冷凝水排入清洁区公共卫生间拖布池或地漏。室外机设置在屋面，并因屋面设计提升采取了倒流风罩形式散热。室内机形式采用风管式以便管线综合同时方便冷凝水。

3.采暖水系统

供暖系统采用下供下回式垂直双管系统，并异程布置。按不同护理病区及医技功能，系统划分为多个环路。

各并联环路分支管上设静态平衡阀，每组散热器设散热器恒温阀。

供水干管末端、回水干管始端设置闸阀，各供回水立管底部设置泄水丝堵。

每组供水立管的顶部设自动排气阀，各顶层散热器设手动排气阀。

4.送排风系统

1)病房区（按呼吸道传染病房设计，不是负压隔离病房）根据传染病医院规范要求设置机械通风系统，严格按照污染区、半污染区、清洁区分别设置系统，新风设置变频直膨式新风机组并设置冬季加热盘管段供冬季新风加热，同时设置初效过滤+亚高效过滤。排风设置集中变频排风机并设置初效+高效过滤段。

污染区、半污染区最小换气次数不小于6次，送风口位于房间上部、病房排风位于房间下部，同时卫生间设置顶部排风口；诊室、处置室的排风设置于房间下部，且风口底部距地不小于100mm。

清洁区办公等房间以送风为主，无窗房间增加排风，但需满足送风量大于排风量 150m³/h，污染区病房每个房间送风达到8次，换气排风达到15次换气。病房医护走廊与护士站间缓冲区设置送风系统换气次数40次/h，风机设置亚高效过滤器。

建筑气流组织形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度，房间气流组织应防止送排风短路，送风口位置应使清洁空气首先流过房间中医务人员可能得工作区域然后流过传染源进入排风口。

污染区、半污染区各房间到总送、排风管的支风道上设置开关两位电动密闭阀，并可单独关断进行房间消毒，各房间排风支管电动调节阀与变频风机联动，由电动阀开启数量控制排风机转速，同时各房间新风支路上的电动调节阀与排风电动阀联动启闭，排风电动阀关闭新风电动阀必须关闭，新风支路电动阀与直膨式新风机组联动，根据电动阀开启数量控制新风及转速。污染区、半污染区送排风支路设置定风量阀。

2)其他区

检验科按P2实验室设计，PCR 实验室设置独立的送排风机，保证压力梯度。

厨房设置局部排风、全面排风及相应补风，餐厅设置新风换气机。

洗衣房设置机械通风，烘干机房通风量大，排风由厂家完成设备自带风机，设计院根据需求设置补风机同时设置热盘管。

120洗消采用雾态过氧化氢喷洗消毒，排风换气次数大于10次，并设置搅拌风机。

危险物品暂存库设置平时兼事故通风换气次数大于12次，所有设备采用防爆型。

3)系统监控

设置自动监控系统，监测设备故障过载报警、启停次数、累计运行时间、定时检修更换提示。对过滤器积尘后阻力超限报警，提示及时更换过滤器，保证卫生安全。

5.防排烟系统

项目按《建筑防烟排烟系统技术标准》GB51251-2017中要求设计

病房区通过设置天井的形式满足走廊自然排烟条件。

医技区及配套的厨房区设置机械排烟系统。

给排水系统改造设计

1.给水系统

给水系统系统不分区，全部为市政直供。引入管在首层及顶层有地面排水的适当位置增加低阻力减压型的倒流防止器，阀后压力不小于0.25Mpa，满足本工程使用要求。市政入口设置以及水表，各楼栋分别设置二级水表分别设置在室外给水检查井内。新增水表均采用机械水表。

2.热水系统

本项目新增集中统一供给 24 小时集中热水系统，因供货周期影响，采用的由其他项目已订货的一体化燃气锅炉提供一次高温水，经浮动盘管容积式换热器换热后提供 60℃生活热水，院区原有温泉水作为备用水源。设备自带定压、水质处理设备及蒸汽凝结水回收措施，凝结水温度 40-65 摄氏度。热水为全日制下行下回式机械循环系统，干管同程，不分区。

3.饮用水系统

本楼各层开水间内均设置全自动电开水器，为医护人员提供饮用水。开水器选用带净化装置的加热水箱和贮热水箱分别配置的产品。每处饮水点预留 N=9KW 直饮水机电量。管道直饮水系统用户端的水质应符合《饮用净水水质标准》CJ 94-2005。病房内设电开水壶供病患饮用水。电开水器应设电气接地等装置。

4.排水系统

地上污废水采用重力自流式排出室外，室内按污染区、半污染区、清洁区改造各区单独收集汇总排放，病房区卫生间均为同层排水不设置地漏，器具后出水，淋浴采用整体式淋浴房，仅清洁间和报警阀室设置下排水地漏。

病房内卫生间室内污废分流，管井内接入污水立管。

所有污物洗涤池和污水盆的排水管管径不得小于75mm。

通气系统：均采用伸顶通气立管，分别伸出屋面后合并引导远离新风取风口的位置，出口处均需设紫外线消毒设施。

室外排水检查井采用密封井盖。

新建一处800m³/d 处理能力的污水处理站，供1500床工程排水处理。采用化粪池预消毒+MBR膜处理工艺，处理后的出水水质标准需满足《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中传染病医院水污染物排放限值规定中预处理标准的要求。调节池、预消毒池均设于地下，生化处理单元设于室外地上。

雨水系统由屋面天沟汇水后，有组织排入建筑外圈雨水沟，有组织排放，经指挥部协调会确定未设置雨水收集消毒系统。

5.消防水系统

室外水源由两路市政给水提供，现状为南侧一路市政引入管径为DN200，市政给水压力为0.3MPa。本次及后续园区改造在北侧市政路增加一根DN200引入管，在园区内构成环状给水管网，满足园区生活给水及室外消防用水的要求。消防水源需为两路市政给水，水压为0.25MPa。室外给水管网在本工程红线内布置成环状管网，管网上设置地下式消火栓，消火栓井内设置DN100mm和 65mm消火栓各一个。室外消火栓间距不超过 120米，室外消火栓距消防水泵接合器15~40米。室外环状管网根据园区整体改造和规划逐步落实。

项目由B区新增消防水池及消防泵房供水，满足室内新增室内消火栓及自动喷洒灭火系统的要求。

设置磷酸铵盐干粉型灭火器，根据建筑物各区域的火灾类别、危险等级，确定单具灭火器最小配置灭火级别及最大保护距离。由于项目箱体耐火极限不足，验收时指挥部要求在原有系统设计基础上，所有房间加配不少于2具灭火器。

医疗气体

病房设两气，包括医用氧气和负压吸引。

ICU、各层紧邻护士站抢救间、处置室及治疗室设三气，包括医用氧气、负压吸引和压缩空气。

室外设置液氧站（含3个5m³液氧罐）、负压吸引机房、压缩空气机房管道经埋地后进入楼栋内气体管井。同时液氧站增加供应B区管路接至 B 区氧气汇流排间。

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选址

实景图