潍坊行走支架(潍坊96岁老人成功植入心脏支架)

Posted 2023-06-01

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潍坊行走支架(潍坊96岁老人成功植入心脏支架)

记者蔚晓贤

近日，潍坊市一位96岁高龄的市民突发急性心肌梗塞病情十分危急。幸运的是，在阳光融和医院专家团队的不懈努力下，老人成功进行心脏支架手术，化险为夷。

2022年10月19日上午，伴随着一阵急促的警笛声，一名老人被救护车送进阳光融和医院的急诊科。急诊医生立即给予心电图、血化验等检查，考虑急性下壁ST段抬高型心肌梗死，立即请心血管内二科马彦主任医师会诊。

据介绍，老人姓徐，家住潍坊市寒亭区，今年已96岁高龄。听家属介绍，老人15岁时便参军，曾经参加解放西藏及军团建设。老爷子平时身体很好，保持着良好的作息习惯，天天坚持运动，虽然已是接近百岁老人，但他精神矍铄。然而，10月19日早，家人突然发现老人意识模糊，随即拨打120并要求送至阳光融和医院就诊。

马彦主任医师会诊后，支持急性ST段抬高型心肌梗死的诊断，并立即向心血管内二科主任张延镇汇报患者病情。张延镇主任医师赶到急诊科，看到此时老人病情不稳定，虽然已经给予应用阿托品提升心率，但用药后老人心跳还是越来越慢，心电监护显示心率只有36次/分，老人也有些躁动和频繁恶心、呕吐，血压不稳定，家属十分焦急。张延镇主任医师仔细咨询病史，分析病情，考虑患者为冠状动脉血管闭塞。患者虽然已有96岁高龄，但冠脉介入开通闭塞血管仍是最佳治疗方案。

张延镇主任医师向家属告知手术风险及可能出现的手术并发症，征得家属同意后，立即启动急诊胸痛介入团队。心血管内二科王禄强副主任医师、马思远住院医师、急诊科主任张立忠、副主任徐景明、技师张国华以及护理团队严阵以待，他们在准备手术同时，也为患者术后病情观察，重症监护即刻开通EICU。

王禄强副主任医师及马思远住院医师为患者进行了冠状动脉造影，结果显示：前降支弥漫性狭窄，回旋支近段狭窄75%，右冠状动脉后三叉前80%局限性狭窄，左室后支可见破裂斑块，血流再通，残余狭窄约90%，与家属沟通后决定干预左室后支，于左室后支植入支架一枚，术中患者出现再灌注心律失常、低血压、慢心律，立即给予胸外按压，静脉推注阿托品、肾上腺素、间羟胺，观察10分钟后患者血流动力学稳定，患者术后无不适症状，手术结束后安返EICU，目前病情平稳康复中。

记者了解到，96岁高龄的患者，在心脏支架植入方面通常被认为是手术禁区。高龄患者往往动脉粥样硬化程度重、范围广，急性心肌梗死的死亡率较高。手术成功的关键在于时间，时间即是心肌、时间即是生命，梗死血管开通的越早，病人获益越大。面对手术禁区，在生死抉择面前，专家们果敢决断，密切配合，成功为患者“撑开”生命通道。

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