滴丸和软胶囊哪个好(别小瞧了藿香正气，多种剂型如何选？药师科普)

Posted 2023-06-01

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滴丸和软胶囊哪个好(别小瞧了藿香正气，多种剂型如何选？药师科普)

很多人都知道藿香正气能治中暑，其实是小瞧了它，“抗洪、防疫”，都少不了它！

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗指南》，藿香正气胶囊（滴丸、水、口服液）被推荐用于新冠肺炎医学观察期有乏力伴胃肠不适症状者；

根据《河南省洪涝灾害成人常见疾病中医药防治方案（2021年版）》，藿香正气胶囊（滴丸、水、口服液）被推荐用于治疗痢疾、泄泻。

藿香正气最早地记载出自我国宋代颁布的国家药典《太平惠民和剂局方》，在当时多将其制成散剂服用，最初的药名是藿香正气散，临床应用已经有一千多年的历史。

随着中成药制剂技术的发展，现代又制成了藿香正气水、口服液、胶囊、软胶囊、滴丸、颗粒、片剂等多种剂型，剂型多了，大众在用药时就困惑了？究竟哪种剂型疗效更好？下面给大家对比下藿香正气多种剂型：

相同点：功能主治基本相似

1.治“暑湿圣药”

藿香正气制剂常被用来治疗中暑，但需注意，并不是所有类型的中暑都适用，中医将中暑分为“阳暑”和“阴暑”，藿香正气主要用来治疗“阴暑”，平素脾胃虚寒者因夏月贪凉，以致寒湿之邪侵袭，脾胃失和，临床表现为畏寒、虚汗、肢冷、呕吐、泄泻等。

2.治胃肠型感冒

胃肠型感冒主要由风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌表和消化系统所致，主要症状见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等，藿香正气制剂具有解表祛湿、理气和中的功效，

方中主药藿香是治霍乱吐泻的要药；半夏、陈皮可以理气燥湿、和胃降逆止呕；苍术、茯苓健脾祛湿，助藿香化湿浊、止吐泻；白芷、紫苏叶辛香发散，助藿香外解风寒；大腹皮、厚朴行气化湿、畅中消滞；甘草调和脾胃、调和诸药。

不同点：起效时间和用药特点不同

藿香正气制剂的用药注意：

1.服用藿香正气期间，少食或禁食生冷、油腻、甜食、油炸食品，也不能同时服用滋补类中药；

2.藿香正气水含酒精，禁与头孢菌素类抗菌药、硝基咪唑类抗菌药（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）等联用；这是由于乙醇和头孢类抗菌药联用会发生双硫仑样反应，产生乙醛，而乙醛在人体蓄积，会产生不适，轻者头痛、恶心，口中有大蒜味，严重者会因血压突然下降而休克，甚至死亡。

3.高血压、糖尿病、冠心病等患者用药需在医生指导下进行。

4.藿香正气多种剂型含半夏，半夏有毒，主要表现为对黏膜的刺激作用，具有一定的肝肾毒性，由于半夏与乌头类中药（川乌、草乌、附子）联用属中药“十八反”用药禁忌，所以藿香正气制剂不宜与乌头及含乌头类的药物同用。

药师解惑：网传藿香正气水能够治脚气？是真的吗？

除了说明书内用法，藿香正气水在治疗热痱、慢性荨麻疹、压疮以及夏季空调综合征等病也有突出疗效，但需知道藿香正气药性温热，要在中医辨证指导下进行用药。至于网传的能否用藿香正气水治脚气，笔者查阅了相关文献，倒是有少数病例报道，但缺乏大样本病例验证，缺乏可信度，建议大家在医生、药师指导下，合理使用藿香正气制剂。

药师提醒：服用藿香正气类制剂时，需要注意不宜长期服用。如果服药 3 天症状无缓解，应及时就诊。对本品过敏者，十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎病史的患者，以及药品性状发生改变时都应禁用。

参考文献：

[1]李静.藿香正气类制剂你用对了吗[N].家庭医生报,2021-05-17(006).

[2]张声生,吴咏冬,冯培民,等.藿香正气口服液治疗胃肠型感冒暑湿证的多中心、双盲随机对照临床研究[J].中医杂志,2020,11:964-970.

[3]刘宝河.藿香正气诸多剂型，如何选？[J].中医健康养生,2020,09:30-33.

[4]王辉.用藿香正气水治疗夏季常见病的疗效观察[J].当代医药论丛,2015,04:13-14.

[5]杨德明.藿香正气水外用治多种皮肤病[J].国医论坛,1991,03:22.