滨州超声波清洗机(外地卡车司机遭遇车祸，滨州市人民医院多学科联合挽救患者生命)

Posted 2023-06-01

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齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员马朋朋郭庆花记者郗运红

近日，菏泽46岁的卡车司机宋先生遭遇车祸，病情严重转入滨州市人民医院，重症医学科、肝胆外科、普外科、骨科、泌尿外科、输血科……多学科联合诊疗，有效地整合了相关科室诊疗技术优势，优势互补，使患者得到了科学、全面、及时的救治，最大限度地挽救了创伤患者的生命。

“多亏人民医院救了我儿子的命啊。”宋先生71岁的的父亲激动地说不停道谢。

7月1日，宋先生像往常一样开着卡车赶往内蒙。突然他和前方驶来的大车撞在了一起，发生严重车祸。接下来的事情，他已经记不清了。

镜头转回滨州市人民医院。7月1日上午，滨州市人民医院医务处王新安主任的手机突然想起一连串紧急的铃声，对方传来急迫的声音“我院接收一重症车祸伤员，病情危急，需紧急转入贵院”……

“一车祸外伤病人，因腹部损伤严重，在联系了多家三级医院无果后，从某县医院准备转入滨州市人民医院。”了解到病情的严重性及复杂性，王新安紧急联系肝胆外科王建强副主任和重症医学科于立萍副主任，做好抢救准备。

果不其然，患者病情极其危重，处于严重休克状态，入院后直接进入重症医学科。

深静脉置管、输血扩容，肝胆外科、普外科、骨科、泌尿外科、输血科的专家们第一时间赶到患者床旁，商讨出一套缜密的诊疗方案。经积极抗休克治疗后，患者血压稍有好转。患者诊断为：十二指肠损伤、胰腺损伤、右肾损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤，必须紧急剖腹探查，手术刻不容缓。

但该患者系菏泽地区的务工人员，家属还远在菏泽，手术知情同意书无法签署，住院费用亦不能缴纳。“人民群众的生命高于一切！开通绿色通道，紧急手术！想尽一切办法，把他从死亡线上拖回来”王新安指示。

滨州市人民医院肝胆外科夏修良主任、王建强副主任、成丕光副主任医师带队急症手术，术中发现比想象中要严重的多。患者十二指肠破裂，胰腺重度损伤，肠系膜上静脉损伤，横结肠及其系膜损伤，右肾血管损伤，腹膜后积血。

夏修良当机立断，决定急症行胰十二指肠切除/胰十二指肠切除、横结肠部分切除、小肠部分切除、肠系膜静脉修补术。在朱伟波主任带领的麻醉科团队保驾护航下，经历了7个多小时的奋战，肝胆外科团队凭借丰富的临床经验及精湛的手术技巧，顺利完成胰十二指肠切除+肠系膜上静脉修补+横结肠部分切除+空肠部分切除术。

手术成功，现场的所有人悬着的心终于放下了一半。

只要不发生大的并发症，患者是应该能保住命的。但是，宋先生腹部创伤严重，术后腹腔感染、胰漏、出血、肺炎等风险极高，一旦发生并发症，随时都有生命危险。

术后重症医学科再次接过生命的接力棒。在欧阳修河主任的带领下，诊疗组长孙振棣医师和他的组员们在床旁严密观察病情，利用机械通气、重症超声等先进支持手段，力争处理好抗感染、营养支持、水电解质平衡等每一个细节。

因为病情极不稳定，宋先生成了肝胆外科成丕光的牵挂。因放心不下患者病情，他每天早出晚归挤出时间到重症医学科查看病情，协助重症医学科制定治疗方案。

拔除气管插管，撤离机械通气……看着患者一步步逐渐好起来，大家悬着的心也逐渐放了下来。然而，让人意想不到的是患者出现严重的呼吸衰竭，再次紧急气管插管，随后反复出现高热，病情依然严重、复杂。

在欧阳主任及孙振棣组长的带领下，医护人员不懈努力，及时调整治疗方案。患者病情逐渐好转，再次拔除气管插管，给予序贯通气配合积极康复治疗。患者病情稳定，7月13 日，转入肝胆外科病房。

此例严重创伤患者的成功救治，再次体现出了医院MDT （多学科联合诊疗）实力。重症医学科、肝胆外科、普外科、骨科、泌尿外科、输血科……在创伤救治过程中，有效地整合了相关科室诊疗技术优势，优势互补，使患者得到了科学、全面、及时的救治，最大限度地挽救了创伤患者的生命。

宋先生目前病情稳定，已经进食，将于近日出院。肝胆外科王建强副主任说，根据目前情况，宋先生应该能够顺利康复，对工作和生活影响不大。

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