溶血标本钾为什么会偏低(高钾血症由什么引起？高钾血症症状)

Posted 2023-06-01

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溶血标本钾为什么会偏低(高钾血症由什么引起？高钾血症症状)

高钾血症在临床上是一种常见的疾病，主要是因为钾过多所引起的。那么高钾血症症状有哪些呢？

高钾血症又该怎么治疗呢？今天小编就来为大家介绍一下高钾血症症状以及其治疗方法，感兴趣的朋友一起来看看吧。

高钾血症症状-50

一、高钾血症的病因

相信很多人都会问为什么会患上高钾血症呢？下面就和小编一起来看看吧。

1、肾脏排钾减少肾脏排钾量减少是引起高血钾最常见的病因，肾脏排钾量减少了就会在体内堆积，达到一定的程度就会得高钾血症。

2、钾摄入过多进入人体内血液中的钾过多比如静脉输入过多过快，输注大剂量青霉素钾盐或者大剂量库存血以及服用含钾药物等，都可导致钾过多，引起高钾血症。

3、细胞内钾外移如果细胞中的钾移入到细胞外液的话就会导致患者出现缺氧、酸中毒或是大量溶血和大血肿等，而这些都可能会引发高钾血症。

4、钾在体内分布异常剧烈运动、高钾性家族性周期性瘫痪以及某些药物如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄和单盐酸精氨酸等，都可以使钾分布异常即细胞外高钾和细胞内低钾从而产生高钾血症。

二、高钾血症症状

在我们生活中患上高钾血症的患者还是有很多的，那么患上高钾血症有什么症状呢？下面就一起来看一下。

1、心血管症状高钾容易使心肌受抑心肌张力减低，故而有心动徐缓和心脏扩大以及心音减弱，容易发生心律失常但不会发生心力衰竭。心电图有特征性的改变且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状。当血钾升至9-10mmol/L时室内传导则更为缓慢，QRS波增宽则R波振幅降低，S波加深与T波直线相连甚至融合。当血钾为11mmol/L时QRS波和ST段以及T波融合成双相曲折波形。到12mmol/L的时候一部分心肌先被激动而恢复另一部分则尚未去极，此时极容易引起折返运动而引起室性异位节律，其表现为心室扑动、室性心动过速和心室纤颤最后心脏停搏于舒张期。

2、神经肌肉症状患上高钾血症的患者，在早期时候会出现四肢以及口周感觉麻木的症状，并且患者还会出现极度疲乏、肢体苍白以及湿冷等的情况。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木、软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或者神志不清。

3、其他症状由于高钾血症会引起乙酰胆碱释放增加，所以会引起恶心、呕吐和腹痛的现象。由于高钾对肌肉的毒性作用会引起四肢瘫痪和呼吸停止，所以高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒的现象，后者还可加重高钾血症。

三、高钾血症的治疗

1、去除引起高钾血症的原因停用增高血钾的药物比如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂以及抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物如安体舒通和氨苯蝶啶等。纠正酸中毒、改善肾功能、降低血糖和排除胃肠道积血等。扩容可以使到达远曲小管的液体增加有利于钾离子的排出，如果循环功能允许可同时应用。

2、促进钾进入细胞内

（1）纠正酸中毒用5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注，必要的时候15min后可重复。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂以预防搐搦。心肾功能不全者要慎重补5%碳酸氢钠。

（2）葡萄糖胰岛素溶液 10%葡萄糖液500ml按4：1的比例加入胰岛素，估计1h左右滴完，注射开始后30mm起作用持续时间为4-6h，必要的时候6h后可重复使用。还可用50%葡萄糖液50ml缓慢静脉注射同时皮下注射胰岛素10U，必要的时候可重复使用。

（3）排出体内蓄积的钾 ①阳离子交换树脂（降钾树脂）聚苯乙烯磺酸钠25g口服每日2-3次，此药容易产生便秘所以常与山梨醇等同用。降钾树脂口服1-2h、灌肠4-6h后起作用，每50g可使血钾下降0.5-1.0mmol/L。 ②利尿排钾可以给予以呋塞米20mg或布美他尼0.5-lmg或托拉塞米10-20mg静脉注射。 ③透析快速而有效的降血钾的方法就是透析。可以采用血液透析或者腹膜透析，紧急时可采用血液透析。

以上就是小编为大家介绍的关于高钾血症症状的全部内容了，看完本文相信大家对于高钾血症症状已经有了一定的了解了，也知道了其病因。大家还可以吃些食物来辅助治疗比如冬瓜等，也有着很好的效果。