渗盐水是什么(艾滋病日：接触艾滋病人体液的感染几率有多大？)

Posted 2023-06-01

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渗盐水是什么(艾滋病日：接触艾滋病人体液的感染几率有多大？)

今天是世界艾滋病日。#世界艾滋病日#

艾滋病病毒长什么样？

艾滋病病毒（HIV）直径约120纳米，大致呈球形，外膜是子代病毒RNA出胞时向宿主细胞借来的，表面附着很多蘑菇形的蛋白，用以和T淋巴细胞结合。

电子显微镜下的HIV（真实）

模拟图

HIV广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液中，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。

当HIV进入人体后，病毒可以识别出CD4细胞并侵入CD4细胞（T淋巴细胞的一种）。病毒侵入后，就将自己的基因整合到CD4细胞的DNA中，这样，随着CD4细胞的复制和繁殖，实际上病毒也就完成了复制和繁殖。而当这个被感染的CD4细胞被“吃”完，增殖了千百倍的HIV就会“破壁而出”，继续寻找新的“猎物”。

HIV进入CD4细胞（电子显微镜观察）

HIV不断复制、增殖，侵入、破坏正常的免疫细胞，终生难以消除，并逐渐破坏人体的免疫能力，从而导致各种疾病及癌症得以在人体内发展。

HIV攻击人体CD4细胞及其他细胞的模拟图

电子显微镜下可见，HIV正在破坏CD4细胞膜，释放进入血液

各种途径的感染几率

艾滋病有三个传播方式，即血液传播、性传播和母婴传播。但各种途径的感染几率各不相同。

感染几率从高到低分别为：

血液或血制品：主要是指接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品，单次传染概率90%～100%。

母婴传播：感染艾滋病病毒的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳等情况下将艾滋病病毒传染给婴儿，传播概率约为30%。

血液传播：静脉注射吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染艾滋病毒的危险行为，单次的传染概率约为0.67%。

医源性感染：主要指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染艾滋病病毒，也包括医护人员在提供医疗服务时感染艾滋病病毒。单次的传染概率为0.3%～0.5%。

性接触传播：发生一次没有保护的性交，在男男性行为中艾滋病病毒的传染概率为0.5%～3%。在异性性行为中，男性传给女性的概率是0.1%～0.2%，女性传给男性的概率是0.03%～0.1%。

尽管异性性行为在各种传播途径中的单次感染概率最低，却是目前全球最主要的艾滋病病毒传播途径。

接触艾滋病人体液的感染机会有多大？

艾滋病病毒不是一接触就会立即被感染，根据接触物与接触皮肤/黏膜状况不同，感染概率也有不同，分为三级“暴露”。

如果是皮肤/黏膜接触到艾滋患者的血液、体液、精液和阴道分泌物，或是含有体液、血液的医疗器械，在皮肤没有破损的情况下，接触时间短，感染率几乎为零。如果皮肤/黏膜不完整，但伤口不大，接触到的体液很少，时间很短，属于一级暴露，感染几率也非常低。

如果接触到艾滋病患者体液、血液或是含有体液、血液的医疗器械、物品很多，接触时间很长，且表皮擦伤或刺伤，属于二级暴露。

如果接触到体液、血液或是含有体液、血液的医疗器械、物品伤口面积大，且皮肤遭刺伤或割伤，损伤程度较重，伤口深，刺伤物有明显可见的血液，属于三级暴露。

高危性行为。因为肛门直肠黏膜比阴道壁更脆弱更容易受损，所以艾滋病病毒入侵的风险更大。用口风险相对小于性交，但如果口腔内有口腔溃疡或其他开放性伤口，危险系数则需要调高。

无论是什么级别的暴露，接触到疑似有传染性的体液后，都应该立即使用肥皂水和流动的清水冲洗，如果是眼睛等黏膜部位，要用等渗盐水反复冲洗。在伤口周围轻轻挤压，尽可能把伤口里面的血液挤出来，再用肥皂水和流动的清水冲洗。最后用75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒，包扎伤口。

感染艾滋病的“后悔药”

发生高危性行为，或疑似接触艾滋病病毒，一般起码要2周后才可以做艾滋病抗体检测。时间越往后，检测的准确性就越高；绝大多数被艾滋病病毒感染的人在4周后就能够产生足够多的抗体，才能确诊。但这不意味着2周内只能干等着、干着急。

目前，暴露后可以在72小时内服艾滋病阻断药物PEP。PEP是一种抗逆转录病毒药物，虽不能直接杀死艾滋病病毒，但可以干扰病毒的正常增殖进程，最终使艾滋病病毒无法对人体造成实质性的威胁。

研究显示，只要是在暴露后72小时之内服用，药物都能起效，但以2小时内服用效果最好，连续服28天，能够有效降低感染HIV-1的风险，预防率达95%。

因此，二、三级暴露或发生高危行为之后，应在最短时间内咨询当地疾控中心或传染病院，进行一系列检测和服药，不要浪费一分一秒，最好不超过24小时。即使不幸感染，通过有效的抗病毒治疗，也可以控制体内病毒数量，延长生命、提高生活质量。

不过，PEP就像紧急避孕药一样，只在危急的时刻提供保护，虽有效，但有效率并未达到100%，绝对不能把它当成抵御艾滋病的万能药。