淋病挂哪个科室(窥一孔而知全貌：淋病“体检”报告)

Posted 2023-06-01

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来源：检验医学

姐，窗口来个长腿帅哥！

咋？

没啥，你猜验啥？

淋球菌培养

可惜…

…花痴！

(图片来源：网易新闻)

2013-2016全国（淋病）资料显示，15-29岁青少年中，除个别年份淋病发病率存在轻微下滑后，再次显现回升苗头。

给淋病把把脉

本文以LIS系统检索2019年某三甲综合性医院淋球菌培养272份，作为样本单元，剔除信息不全1例，全年共检出淋病奈瑟菌42株，阳性率为15.50%（42/271）；分析42株淋病奈瑟氏菌患者年龄、性别分布、就医类型等临床资料，找寻实验诊断背后疾病的更多讯息。

1.材料&实验路径

挑取原培养疑似菌落

CA35℃5% CO2 24/48H分纯后菌落

(上机鉴定符合率95-99%)

小结

少量NG（2/42）菌株血平板上生长良好，如遇血平板中奈瑟菌属为优势株时，应考虑NG感染可能，以防漏检（见上图）。

革兰染色+触酶+氧化酶手工试验是鉴定奈瑟菌属的必选实验，手工试验因其影响因素较多（革兰染色中的脱色时间、氧化酶试剂配制时间等），试验稳定性欠佳，解决的办法除应严格按照本室SOP操作外，还应建立完善室内质量控制，以保证后续鉴定结论准确。

怀疑NG时，分纯菌落时应加种（密涂）巧克力平板，以保证上机前获取充足菌落。

02、42株GNH患者临床资料

年龄分布（岁）

15-29岁年龄组占比为71.42%，中位年龄：23.5岁

性别比例

男/女=41：1

就诊类型

门诊/住院=41：1

样本类型

分泌物/尿液=40：2

送检科室

青少年组阳性株数检出率最高，考虑与该年龄段性行为活跃，不洁性行为发生率较高有关；

男女比例差异大，考虑与男性GNH患者症状明显，就医意愿强有关，女性GNH患者检出低，与女性发病相对隐匿（50%的女性宫颈淋病无临床症状），存在有偿性服务人群等因素有关；

理论上女性患者中存在较大漏检人数，门诊/住院比例差异大，治疗上多以三代头孢（如头孢曲松）+氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）经验性用药为主。

超级淋病是淋病奈瑟菌的最新变种，2013年5月在日本发现。这种新型细菌可抵御头孢菌素。由研究人员从一名日本性服务者的喉部分离出来,被命名为"H041"。

新变种菌株能够抵御所有抗生素，轻易地摆脱药物作用，对公共卫生构成严重威胁。H041的侵袭力相当强，能在短时间内使更多的人感染，被感染者可在短时间内出现脓毒休克症状，甚至死亡。其传染性或超艾滋病。

【参考文献】
[1]https://www.cdc.gov/drugresistance/biggest-threats.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fdrugresistance%2Fbiggest_threats.html#nei