海绵是什么形状的(海绵肾=肾囊肿吗？严重会危害生命？医生告诉你海绵肾的真相)

Posted 2023-06-01

篇首语：技艺是无价之宝，知识是智慧的明灯。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了海绵是什么形状的(海绵肾=肾囊肿吗？严重会危害生命？医生告诉你海绵肾的真相)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

海绵是什么形状的(海绵肾=肾囊肿吗？严重会危害生命？医生告诉你海绵肾的真相)

海绵肾，也叫髓质海绵肾，是肾髓质锥体内的集合管梭形或囊状扩张的一种先天性疾病，呈海绵状。常于成人后发现，易误诊为肾结石和尿路感染。

海绵肾的肾脏大小正常或略大，大部分为双侧，病变可局限于一个锥体至全部锥体，其特征为肾髓质锥体部肾乳头集合管呈梭形或囊状扩张性改变，病变局限于肾髓质，肾单位正常。

肉眼可见肾髓质区多枚小空洞，似海绵样。扩张的囊样收集小管呈簇状分布在肾小盏杯口周围，囊腔内有液体，容易并发肾盂肾炎，可引起钙化灶、坏死，并形成结石。

海绵肾，有哪些表现？

海绵肾患者多数无症状，实验室检查均正常，少数病例可在四岁以后出现症状，常见血尿感染肾结石等症状就诊，血尿为最常见症状，多因结石所致，肾结石多为双肾多发，结石成分与普通泌尿系结石成分相似，80%为含钙小结石，常为磷酸钙和草酸钙的混合物或单纯磷酸钙成分，由于海绵肾集合小管扩张便有尿液潴留，易诱发感染，反复感染导致肾盂肾炎和肾结石，形成造成尿路梗阻时可引起肾功能逐渐恶化甚至导致肾衰竭。

海绵肾=肾囊肿吗？

可以肯定的告诉大家，海绵肾它不是多囊肾。海绵肾它是一种先天性的良性的肾髓质囊性的病变，它不是遗传性的疾病，但是目前文献也发现在家族中有多发病的报道，认为可能是隐性遗传病。

海绵肾，它主要就是肾脏有明显的增大，主要就是肾盏前肾小管扩张。对于海绵肾，它主要就是引起反复尿路结石和尿路感染，预后一般比较好，而多囊肾它是一种先天性的遗传性疾病。

海绵肾严重吗？

海绵肾是先天性良性肾髓质囊性疾病，虽不是遗传性疾病，但有家族发病的报道，被认为可能有常染色体显性遗传或隐性遗传。因该病发展甚慢，故早期无任何临床症状。

常见症状为反复发作的肉眼或镜下血尿、尿路感染症状，腰痛、肾绞痛，个别表现为无痛性肉眼血尿。临床症状系因扩张小囊肿、尿液滞留继发感染、出血或结石所致。患者曾有泌尿道感染，合并感染时可有脓尿。

虽然肾小球滤过率下降，肾浓缩功能减低，尿液化功能不足或有肾小管酸中毒，但肾功能一般尚属正常，很少发展到终末期肾功能衰竭。亦有发展至晚期时出现贫血，钠盐丢失，出现氮质血症。

海绵肾如何治疗?

海绵肾主要针对并发症进行治疗，双侧髓质海绵肾无特殊临床症状、无并发症时不需特殊治疗，可定期随访，但要定期复查，鼓励患者多饮水，成人每日保持尿量2000ml减少钙盐沉积，配合利尿解痉药可促进硒砂状结石的排出。
当合并感染时，应给予抗生素治疗，合并结石时应采取措施防止钙盐进一步沉着，如多饮水控制高钙饮食等，对于肾乳头内的多发小结石，长期服用中西药物排石，利多利少更不易行手术取石，当结石进入肾盂肾盏及输尿管内，造成尿路梗阻时要及时发现早做处理，特别是较大的输尿管结石对肾功能损害较大，要高度重视，尽早行体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术和输尿管切开取石术。
对于局灶性的海绵肾也可行肾部分切除术和肾段切除术，因本病多为双侧受累严重时可造成肾功能不全，所以当出现结石梗阻时应尽早采取积极措施，不宜长期消极等待，伴发肾结石者应多饮水保持每日尿量超过两千毫升以上，以减少钙盐沉积，高尿钙症患者应长期服用噻嗪类利尿剂，尿钙正常的尿石症患者可口服磷酸盐类药物。

关注@陆军总医院杨永红医生

#清风计划# #肾脏病#