海洋生物活性肽可分为天然活性肽(「肽临床营养学」第七期：生物活性肽在临床营养支持和治疗中应用)

Posted 2023-06-01

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海洋生物活性肽可分为天然活性肽(「肽临床营养学」第七期：生物活性肽在临床营养支持和治疗中应用)

自然界中存在着大量的生物活性肽，它们除了可作为优质、安全、可靠的氮源直接参与蛋白质代谢，纠正患者由于代谢异常、机体消耗增加、摄入减少等原因引起的营养不良

具有丰富的营养价值；还具有免疫调节、抗菌、抗肿瘤、降血压、保护心血管、抗氧化、抗衰老等特殊的生物学功能，这使得生物活性肽在临床营养支持和治疗中也有着比较广泛的应用。

临床营养支持和治疗概述

临床营养是现代营养学和现代医学的重要组成部分。它是根据疾病的病理、病人的心理及生理基本特点，给予恰当的能量及营养素，以增强机体抵抗力，促进组织修复，减低器官负担，纠正因代谢失常而产生的矛盾，达到预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老等目的。

近代医学已明确，釆取包括医疗、护理、营养和心理等多方面密切结合的综合治疗才能获得最好的疗效。许多疾病需要营养治疗，有些疾病或疾病的某些阶段，营养治疗成为主要的治疗手段。合理的营养治疗能够改善患者的代谢状况，修补损伤组织，改善临床结局。临床营养工作的质量直接影响医院整体医疗效果。

临床营养支持和治疗的主要对象包括各类慢性非传染性疾病患者、蛋白质能量营养不良的患者、存在营养风险的患者等。

而其主要目的是：①促成蛋白质合成；②减少骨骼肌蛋白的分解；③为免疫及创面愈合提供适宜的能量及营养基质；④恢复糖原贮存，支持重要脏器功能；⑤提供多种维生素、常量元素和微量元素；⑥纠正水和电解质紊乱；⑦补充有特殊作用的营养因子，如精氨酸、谷氨酰胺、n-3脂肪酸、膳食纤维等。

此外还因被支持和治疗的患者的病种和病情进展的不同而异

生物活性肽在临床营养支持和治疗中的应用

Application of bioactive peptides in clinical nutrition

一、生物活性肽的营养价值和生物学特性

生物活性肽（bioactive peptides, BP）是指能够调节生物机体生命活动或具有特殊生理作用的肽类物质⑵。自然界中存在着大量的BP,它们在生物活动中起着非常重要的作用，涉及分子识别、信号转导、细胞分化及个体发育等很多领域，具有免疫调节、抗菌、抗肿瘤、降血压、保护心血管、抗氧化、抗衰老等特殊的生理功能

应用这些活性肽可以作为药物、疫苗以及保健品等（详见第二章）。大量研究证明，当人体内缺乏一些调节生理功能的肽时，会导致人体机能的改变。

因此从营养学的角度出发，在食物结构调整以满足人体必需氨基酸需要的同时，适当补充某些生物活性肽对增强防病、抗病能力以及延缓衰老都具有深远意义。

肽与蛋白质都是氨基酸以酰胺键互相连接在一起形成的化合物，不同的是肽的氨基酸聚合度小，蛋白质的聚合度大。在结构上，肽处于氨基酸和蛋白质的中间位置，但它具有氨基酸与蛋白质所不能替代的功能。

长期以来，人们仅把食物蛋白质当作一种营养丰富的成分，认为蛋白质只有水解成游离氨基酸后才能被吸收。但是近年来的研究发现，蛋白质经消化道酶促水解后，主要以10个或10个以下氨基酸组成的寡肽形式被吸收。寡肽可以直接吸收入血，并能直接参与蛋白质的合成，因此提高了机体对蛋白质的利用率。

此外，机体对寡肽的吸收代谢速度比游离氨基酸快。这主要是因为寡肽与游离氨基酸在体内有不同的输送体系。转运寡肽的是H+依赖性载体，而转运氨基酸的是Na，依赖性载体，二者并不存在竞争机制。

在氨基酸运输系统功能出现障碍的情况下，摄入寡肽却能获得很好的吸收效果。因此，以寡肽的形式为机体提供营养物质，有利于尽快发挥功能效应，寡肽的生物效价比游离氨基酸要高。

近年来，世界各国在生物活性肽的开发和功能研究方面取得了很大进展。活性肽的不断发现，以及对它们的结构、功能和机理的深入研究，无疑在理论研究和临床实践中都有其重要意义。

北京大学营养与食品卫生学系李勇教授课题组近5年对海洋活性肽的生物学功能进行了系统的研究，为生物活性肽在临床营养支持和治疗中的应用提供了大量的科学依据。

三种海洋寡肽的氨基酸组成均衡、全面，含有多种必需氨基酸（essential amino acid, EAA）如缴氨酸、甘氨酸、脯氨酸、丙氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、亮氨酸以及赖氨酸等；EAA的比例接近参考蛋白中EAA的含量，并且高于肠内营养要素制剂Vivonex HN的含量（表3-2）。

海洋寡肽还具有很好的溶解性、低黏度、高营养密度、水溶性、热稳定性等特点，而且在体内吸收快、利用率高；其作为食物也是人体蛋白质合成的重要来源。

另外，从食品安全的角度出发，按照卫生部《保健食品检验与评价技术规范》对海洋寡肽进行了安全性评价，这也是其能够进行临床应用的前提条件。

综上所述，BP除了可作为优质、安全、可靠的氮源直接参与蛋白质代谢，纠正患者由于代谢异常、机体消耗增加、摄入减少等原因引起的营养不良之外，还具有丰富的营养价值，以及许多特殊的生物学功能，因此它们在临床营养支持和治疗中具有广泛的应用价值. 下面将重点介绍其在临床中的应用。