海泮用品(寒冷的新冠流行季，这些家庭备药与照护方法帮你度过)

Posted 2023-06-01

篇首语：鸟贵有翼，人贵有志。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了海泮用品(寒冷的新冠流行季，这些家庭备药与照护方法帮你度过)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

海泮用品(寒冷的新冠流行季，这些家庭备药与照护方法帮你度过)

新冠病毒在这三年的变异中已经削弱了不少，医学界对它的了解也有所加深，和当初武汉的状况不可同日而语。但「变温和了」不等于完全「变得温和」，随着国内新冠疫情政策逐渐放宽，有不少人开始担心感染后该如何在家自我治疗，尤其家中有老人小孩，或是尚未接种疫苗的朋友。除了做好防护、尽量让自己不被感染之外，还有什么能做的呢？

本文就将介绍一些在家中应对新冠的方法，包括能用来缓解症状的非处方药，和无需使用药物的自我照护方法。由于国内暂时没有发布统一的自我治疗指导手册，因此大部分内容借鉴自 CDC、NHS 及 WHO 发布的相关治疗建议，具体的参考资料在文中链接、注释处可以查阅，文末有总结表格与其他相关文章以供参考。

值得警惕的症状

在开始之前，先说一下「不能在家里自行治疗等痊愈的情况」。如果出现了以下这些症状，请尽早去医院检查并接受治疗：

喘不过气来，甚至连说短句也费劲；
胸口出现持续的疼痛、挤压感；
咳血；
皮肤、嘴唇和甲床苍白、发灰，皮肤出现斑点；
有皮疹，且用玻璃杯压在皮疹上时，皮疹不会褪色；
发烧持续高于 38.5℃，超过 3 天；
困惑、晕倒、持续昏睡，无法或很难醒来；
说话困难，或理解他人讲话困难；
出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。

对儿童来说，在上述症状之外，还有这些情况同样值得注意：

脖子僵硬；
出现了无法停止的抽搐；
对光线感到困扰；
哭声相比平时更弱；或无法停止啼哭；
不像平时那样积极地对外界事物作出反应，或对平时的活动（如进食）不感兴趣。

这些症状往往说明：一，此时状况已经脱离了轻症范畴；或者二，这些症状本身不具有特异性，容易与其他严重疾病混淆（比如比较常被提及的病毒感染并发症心肌炎），需要去医院做进一步的检查，防止病情恶化或误诊。

图源：https://www.edh.tw/article/27868

可能影响症状严重程度的因素

对孕妇、50 岁以上的老人、5 岁以下的儿童、自身有慢性基础疾病，以及因为种种原因免疫系统较弱的人群来说，感染后出现重症的几率也更大。相反，如果有疫苗保护，或者过往的感染经历已经在体内建立了抗体，就可以有效地保护自己和身边人，少被病毒侵扰。疫苗的效果会随着时间过去慢慢减弱，因此及时补种加强针也十分有必要。

无论如何，疫苗仍是防护自身的最佳途径。香港的团队对比了接种疫苗和未接种疫苗者的新冠重症率和死亡率，发现在各个年龄段中，未接种疫苗者（下图中绿色）的重症率和死亡率都要远远高于已经接种疫苗的人群。

而即使科兴疫苗（上图中橙色）的有效率不如复必泰（Pfizer-BioNTech，上图中紫色），但在接种过加强针后，两种疫苗有效率的差异已经非常微小，并且都能为新冠病毒提供不错的防护。

应对种种症状的非处方药物

本节将会介绍可以用来缓解新冠症状的非处方药，可以直接跳到相应的段落查看。

非处方药就是无需医生处方即可在药店买到的药品。它们通常是上市许久的处方药，经过了大量的评估，确保个人使用时不会造成严重的副作用，才会下放为非处方药。和处方药相比，它们更安全、副作用更小，适用的症状也更轻微。

不过，尽管非处方药已经相对安全，但药物都有其适用人群、安全剂量，并且可能与其他非处方或处方药物或食物发生相互作用。因此，在服用前，请务必检查随盒附赠的说明书，确认适用后，再按照推荐的剂量服用。老人、儿童、孕妇、哺乳期女性、慢性病患者，和肝肾功能受损者需要格外注意。

文中介绍的将是药物的活性成分，即某种成分的「通用名」。同一种药物可能以不同的商品名发售，在购买时认准包装上的介绍即可。有些药物是多种有效成分的复方制剂，与单个药品没有高下之分，主要区别在于每次要吃几片药，因此看清有什么有效成分然后按需选购即可。

⚠️️ 复方制剂很适合家中备药，但务必认清有效成分，谨慎与其他药物联用，以防单种药物过量。

退烧止痛

对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬是最常用的两种非处方镇痛药，它们也有退烧的功效。目前尚没有证据说明布洛芬会让新冠症状加重，因此服用任意一种都是安全的。

扑热息痛相对而言是更安全的退烧药，无论是小孩子还是孕妇都可以服用。通常情况下，它唯一的不安全因素就来自于过量服用导致的急性肝损伤。健康的成年人只要 24 小时内服用不超过总计 4g，并且两次服药的间隔超过了四小时，就无需担心服药过量。如果肝肾功能受损、长期饮酒、体重过低（<50 kg）以及未成年人，扑热息痛的安全上限就会更低一点。另外，正在服用的其他药物也有可能影响扑热息痛的代谢，因此在服用前，最好仔细阅读说明书，确保服用的是安全剂量。

布洛芬属于非甾体抗炎药，也是公认最安全的非甾体抗炎药。它的效果比扑热息痛更强一点，不过有更多相互作用，也可能影响胃肠道黏膜，出现腹部不适的症状（不过这个在服用前吃点东西垫垫就行）。布洛芬在 24 小时内的服用上限是 2.4 g，未成年人中更低，需要参考说明书中的剂量服用。

不过，布洛芬和同族的其他非甾体抗炎药都不适合孕妇、心脏衰竭、哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）、胃肠道溃疡患者，以及肝肾功能受损者服用。如果你是此类患者，扑热息痛或许是更合适的选择，但在购买前最好还应该咨询一下医生的意见。

另外，在发烧时很有可能大量出汗，这就会让身体一直处于一个缺水的状态中。当人体缺乏水分，可能会感到口渴、头晕、少尿等等，无法顺畅表达自己感受的婴幼儿还会频繁舔嘴唇、哭泣时泪水减少、眼睛凹陷。这些症状可以通过多喝水缓解，或者购买口服补液盐补充失去的电解质。

咳嗽

⚠️️ 镇咳药与化痰药即使归为非处方药也不要轻易擅自使用，务必咨询具有资格的医/药从业者。

最新流行的新冠变异株奥密克戎（Omicron）和最初代的病毒不同，感染后症状主要出现在咽喉，最常见的两个症状就是咳嗽与喉咙痛。咳嗽又分为痰咳和不会分泌痰液的干咳，前者出现是因为身体试图把产生的有害分泌物（痰）清除出体内，后者则是因为感染后喉部变得更敏感了，平时习以为常的气流和小颗粒都有可能激发咳嗽反射。

非处方的止咳化痰药有愈创甘油醚和羧甲司坦，前者不适合 12 岁以下的儿童服用，12 岁以上的未成年儿童需要在专业人士指导下使用。愈创甘油醚会引起支气管分泌增加，使痰液稀释，从而缓解症状。它的常见副作用包括了恶心、头晕、嗜睡和过敏，同时因为作用于血管平滑肌，因此不建议高血压患者服用。愈创甘油醚还可能与某些药物发生相互作用，因此服用前请参阅产品说明书。

羧甲司坦的作用原理是降低痰液的浓稠性，使其更容易从身体内排出。它的的副作用与愈创甘油醚类似，只不过胃肠道不适症状可能更常见。在服用时，应避免同时服用强镇咳药，以免痰液堵塞气道。有肝脏疾病、胃溃疡者和孕妇请在医生指导下服用。使用羧甲司坦后如果出现了呕吐，应及时就医。它不适合与某些处方药及非处方药共同服用（如非甾体抗炎药、皮质类固醇与某些抗凝血剂），服用前请参阅产品说明书。

同样常见的还有氨溴索、溴己新等降低痰液黏稠度的药物，副作用相对较小，但使用前同样务必详细咨询从业人员。

适用于干咳的药物有福尔可定和右美沙芬，它们的作用原理都是抑制大脑中的咳嗽中枢，并且都不适合用于 12 岁以下的儿童、慢性呼吸道疾病患者、孕妇。右美沙芬不适合正在服用精神类药物的人使用，且与有些药物可能产生相互作用，在服用前请参阅说明书。

需要注意的是，治疗干咳的和痰咳的药物不能混用。这两种咳嗽的起因不同，因此药物也是通过不同方式起效。在出现痰咳时使用应对干咳的药物，可能会使咳嗽的频率降低，但也会导致痰液聚集在气管中，出现更严重的后果；相反，痰咳的药物对干咳没有效果，而如果想要让药物起效就多吃一些，更容易出现药物过量反应。因此，无论什么情况，都不要使用不对症的咳嗽药！

对无法服用止咳药却不停干咳的 1 岁以上儿童来说，可以考虑尝试蜂蜜水。蜂蜜中的糖分会促进唾液和呼吸道粘液的分泌，让喉咙没那么敏感，因而减少咳嗽的频率。同时蜂蜜还有一定的消炎、抗菌功效，对持续干咳导致的喉部不适也有缓解作用。

喉咙痛

感染奥密克戎后另一个常见的症状是喉咙痛。这和细菌感染导致的喉咙痛毫无关系，因此服用抗生素是没有用的。推荐的非处方药有两类，一种是局部麻醉剂，另一种是各种润喉糖。前面提到过的退烧止痛药和蜂蜜水也能对缓解喉咙痛有所帮助。

和蜂蜜水相似，润喉糖中的糖分可以促进唾液分泌以帮助喉咙湿润、减少刺激。部分药用润喉糖中还会加入局部麻醉剂、抗菌药物和止痛药，使其效果更佳。

像利多卡因喷剂就是一种局部麻醉剂，它的作用是阻断痛觉在神经中的传播，简单来说，就是让那块区域「麻了」、没感觉了，自然就感觉不到不适。不过等到药效过去，被药物掩盖的痛觉还是会重新显现，一般情况不必要。

一种药用润喉糖，图源 TravelPharm

流鼻涕

治疗流鼻涕最有用的是各种抗组胺药物，比如氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪，它们通常用来治疗各种过敏。这类药物分成一代和二代，氯苯那敏（扑尔敏）是一代药物，服用后可能导致昏睡，适合睡前服用，即使没有相关症状也可以用来助眠；氯雷他定和西替利嗪是二代药物，不会造成困倦。

擤鼻涕次数过多可能导致鼻腔内部又干又痛，有时鼻孔下方也会被纸巾蹭得得通红——我想春夏之交的鼻炎患者应该清楚这是种什么感受。使用更柔软的纸巾可以有效减弱鼻下摩擦；将温热的生理盐水喷剂用于鼻腔，或者把鼻子放在热水杯上感受水蒸气，都能够缓解鼻腔内部的不适。

鼻塞

市面上可以买到的药物中，塞洛唑啉和伪麻黄碱可以有效缓解鼻塞的症状，前者的常见形式是滴鼻剂，后者常见于感冒合剂中，直接购买合剂即可。常见的副作用包括感到不适、头痛和口干，使用时间越短副作用越小，通常不建议超过使用 7 天。它们可能会升高血压和心率，因此有心脏病和高血压者慎用。在服用这些药物时，尽量减少咖啡因（如咖啡、茶、可乐和巧克力）的摄入量，咖啡因可以增加心率，与药物共同作用会出现如发抖这样的副作用。另外，12 岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女及青光眼患者需要在医生指导下服用。可能与其他药物产生相互作用，服用前请参阅产品说明书。

胃酸返流

感染后还有一定几率出现胃酸返流的症状，像是胸部中间出现的烧灼感，和嘴里不愉快的酸味，症状往往在进食后、躺下时和弯腰时加重——这些都是胃酸返流导致的结果。

共有两类非处方药可以用来缓解胃酸返流：抗酸剂和抑酸药。前者采用酸碱中和的方式降低胃酸的浓度，它的主要成分多为弱碱性无机盐，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁（达喜）等，目前大家比较熟悉和常用的是铝碳酸镁。抑酸药的主要成分有药名以「替丁」结尾的 H2 受体拮抗剂，如西咪替丁、法莫替丁；还有药名常以「拉唑」结尾的质子泵抑制剂，主要有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。

抗酸剂起效更快，但它们只能在出现症状时短暂缓解，长期使用会导致种种副作用；抑酸药的效果更持久，更适用于长期的胃肠道不适，但长期服用可能导致缺乏维生素。这两种药物都需要在饭后服用效果最好，进食后也是最容易出现胃酸返流的时候。有些药物可能会与其他药物有相互作用，在服用前请参阅产品说明书。

服用时有特定顺序吗？

最近几天，网络上流传着一张「新冠吃药顺序图」，大意是说在感染后应该按照某个特定的顺序服药。市售的非处方药中没有可以「治疗」新冠的药物，更多地是起「缓解症状」的作用。因此，完全无需按照这个图片中的顺序吃药，出现什么症状就吃对应的药物，出现了值得警惕的症状及时就医，才是对身体更好的方式。

自我照护

在上一节中介绍了用来应对新冠症状的一些非处方药物。但这些药物并不能缓解感染后的所有症状，也不适用于所有人。所以这一节里，就将介绍如何在不使用药物的情况下，减少病痛的折磨。

呼吸急促

新冠是呼吸道疾病，并且疾病本身十分消耗体力，因此呼吸急促出现的几率非常高，在进行一些耗费体力的活动后更可能出现——这些也不代表新冠病毒已经对肺部造成了损伤。

通常，体力消耗导致的呼吸急促在一段时间后就可以自行改善。你还可以采用这些方法减轻症状：

降低室内温度，比如关掉暖气、打开窗户，但不要使用风扇，它们会把病毒传到室内的其他地方；
深呼吸，吸气时用鼻子，并从嘴里缓慢吐出气流，就像轻柔地吹蜡烛那样；
采用体力消耗更小的姿势，比如俯卧、侧卧；前倾坐位（身体前倾或趴在桌子上）；直立时身体稍微前倾，可以在面前放一把椅子，或者背靠墙壁，如下图所示。

持续咳嗽

在前文已经介绍过，对一岁以上、无法服用药物的儿童，可以用温热的蜂蜜水缓解症状，这一点对于成年人来说也同样适用。

干咳的主要原因就是气道对外界的刺激更敏感了，因此用鼻子而不是嘴呼吸，能减少喉部接收到的刺激源。同样地，如果有吸烟的习惯，也建议暂停，在此期间可以用尼古丁贴剂等过渡。

成年人还可以试试「停止咳嗽练习」，即在出现咳嗽冲动时就闭上嘴，用手捂嘴、闷住咳嗽，同时做吞咽动作；屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。几次下来应该就能有所改善。

如果是因为夜间胃酸返流导致的咳嗽，比如躺下就想咳嗽，可以适当抬高枕头，或者转为侧卧，看看是否有改善。

吞咽困难

新冠导致的喉咙肿痛可能导致吞咽困难，甚至在进食时让食物误入气管。如果出现了这个问题，首先可以做的是尝试不同质地的食物，看是否有一些能让你吞咽得更舒服，比如软的、光滑的、湿润的小块食物，通常更好吞下。

吃东西时，也要尽可能身体坐直、保持注意力集中，避免在吃饭或喝水时说话——这么做可能导致气道开放，致使食物和饮料误入气道。咀嚼时细嚼慢咽，确保口腔内没有食物后再吃/喝下一口。

如果吃完一餐就让你精疲力尽，那就可以把一顿饭的量分成多份，少食多餐。另外也要注意保持口腔清洁，一天刷两次牙。

丧失味觉和嗅觉

味觉和嗅觉丧失往往在其他症状后出现，往往有 5 天左右的延迟。大部分的新冠症状会在感染后一周消失，但味觉和嗅觉往往需要两周甚至更久才能恢复。

目前没有药物可以加速味觉和嗅觉修复。可以试着进行嗅觉训练看看是否能有改善，比如闻不同的气味，试着辨识它们之间的区别。饮食也会显得淡而无味，一个方法是在食物中添加不同的香草和香料（有可能加重胃反流），另一个则是尝试以质感而非味道搭配食物。

或者干脆放弃享受食物，用代餐确保每日能补充足够的营养。需要注意，代餐本身也有不少讨论，它是否能完全替代普通食物还没有定论，因此在大量尝试前请咨询医生意见再开始。

另外，嗅觉缺失可能导致对生活中常见的一些危险因素缺乏警觉性。比如在做菜时一不小心烧糊锅、或者无法及时感知到煤气泄露的臭味。如果独居在家，就更要注意这些问题，远离高危行为，保障自身安全。

虽然说刺激性味道可以作为测试……我们仍然不建议你舔这个。

保持健康、均衡的饮食

在吞咽困难和丧失味觉和嗅觉的双重 BUFF 加持下，维持一个营养、均衡的饮食就没那么容易了。但得病期间身体消耗加大，除了多休息之外，最重要的就是给身体提供足够的能量抗击病毒，因此健康的饮食还是十分有必要的。

世卫组织推荐每日饮食包括以下内容：

水果、蔬菜、各种豆类（如扁豆等豆类）、坚果和全谷物类（如未加工的玉米、小米、燕麦、小麦和糙米）；
每天至少吃五份（1 份 = 80 克）各种水果和蔬菜，每餐都应有蔬菜；
选择全谷物食品，包括全麦面包、米和面；
选择富含蛋白质的食物，如各种豆类、鱼、蛋和瘦肉；
每天吃一些乳制品或乳制替代品（如豆制品）；
限制盐、脂肪和糖的摄入量：
每天盐的摄入量应少于 5 克，大约一茶匙
每天的糖摄入量应少于 50 克，大约 12 茶匙
脂肪摄入量应低于摄入总能量的30%，选择鱼、牛油果、坚果和植物油中的不饱和脂肪，而不是饱和脂肪和反式脂肪。
多喝水，目标是每天喝 6-8 杯水——并且因为发烧时总是无可避免地出汗，所以补充水分就更重要了。

注意卫生

大多数感染新冠病毒的患者病情轻微，只需居家治疗即可自行康复。在恢复期间，无论是独居还是与他人同住，卫生问题也需要注意，以防康复后再次感染病毒，或将病毒传播给其他人。

感染新冠病毒后，在打喷嚏或咳嗽时，携带病毒的呼吸道飞沫会释放到空气中。落在物体表面的病毒可以存活数小时至数天，大多数表面在 3 天之后就很难因为接触而传染了。

尽管如此，仍然建议应及时清洗、消毒家中经常接触的表面，比如桌子、门把手、电灯开关、马桶、水龙头等，以及日常经常使用的电子设备，如手机、电脑、键盘和鼠标等，最好可以做到「一日一清洁」。

日常消毒可以以 1:49 的比例稀释家用漂白水（即混合 10 毫升含 5.25% 次氯酸的家用漂白水与 490 毫升清水混合），待 15-30 分钟后，用清水清洗并抹干。金属表面可用浓度为 70% 的酒精，电子设备请参考厂商的说明清洁，如 Apple 产品的清洁指南。

与患者同住时，要注意分开使用餐具和床上用品等私人物品。洗涤时，最好以最高温度烘干，接触过感染者衣物后要及时清理双手和衣物篮。清洗餐具时最好带上手套，用肥皂和热水、或洗碗机清洗。

图源：https://www.epb.taichung.gov.tw/2056661/post

总结

建议家中准备这些非处方药物清单总结如下。再次提醒，无论使用什么药物，哪怕是非处方药物，在用药前也一定参阅产品说明书，确保安全后按指示服用。

适应症	药物通用名	注意事项
发烧、疼痛	对乙酰氨基酚	不要吃过量
发烧、疼痛	布洛芬	胃肠道副作用；某些人群慎用
*干咳（询问专业人员）**	福尔可定	12 岁以下的儿童、慢性呼吸道疾病患者、孕妇慎用
*干咳（询问专业人员）**	右美沙芬	服用精神类药物者、12 岁以下的儿童、慢性呼吸道疾病患者、孕妇慎用
*袪痰（询问专业人员）**	愈创甘油醚	12 岁以下儿童、高血压患者慎用
	羧甲司坦	肝脏疾病、胃溃疡者和孕妇慎用
	氨溴索、溴己新	–
喉咙痛	润喉糖	–
流鼻涕	氯苯那敏	可能导致疲倦、昏睡
流鼻涕	氯雷他定、西替利嗪	–
鼻塞	塞洛唑啉、伪麻黄碱（一般购买合剂即可）	不建议使用超过 7 天；服药时应减少咖啡因摄入； 12 岁以下的儿童、孕妇、哺乳期妇女及青光眼患者需要在医生指导下服用
胃酸返流	氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁	饭后服用效果最佳
	西咪替丁、法莫替丁	饭后服用效果最佳；长期服用可能导致缺乏维生素
	雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑	饭后服用效果最佳；长期服用可能导致缺乏维生素
缺水	口服补液盐	可以将 6 勺糖和半勺盐溶解在 1 升干净的饮用水中自制

对于感染新冠后可能出现的这些问题，推荐采取这些措施自我照护：

症状/情况	解决方案
呼吸急促	降低室内温度用鼻子吸气、嘴巴吐气采用体力消耗更小的姿势（躺下或身体微微前倾）
持续咳嗽	温热的蜂蜜水停止咳嗽练习停止吸烟如果受胃酸返流影响，抬高枕头或选择侧睡
吞咽困难	找到让你吞咽得更舒服的食物吃东西时尽量坐直身体、保持注意力集中，避免在进食时讲话少食多餐保持口腔清洁，一天刷两次牙
丧失味觉和嗅觉	进行嗅觉训练在食物中添加香草和香料尝试搭配不同质感的食物避免高危行为
保持健康、均衡饮食	选择蛋白质更高的食物每天至少吃 400 克不同种类的蔬菜水果选择全谷物食品每天吃一些乳制品或乳制替代品限制盐、糖、脂肪摄入多喝水，至少 6-8 杯
家居卫生与防护	每日消毒家中经常接触的表面与患者分开房间居住，分开使用床单、餐具等私人物品

对身体健康、打过疫苗的年轻人来说，新冠的症状通常不会太过严重，但也不要掉以轻心。日常生活中做好防护，尽早接种三针疫苗，定期做新冠检测，确诊后做好自我隔离、及早治疗。如果出现了严重的症状，或者拿不准病情如何，请尽快就医，或向专业人士请教。希望本文对你有所帮助，也希望大家能少受新冠病毒困扰，身体健康。