测试左右结构吗(不到3岁近视就达800多度“小眼镜”扎堆眼科门诊，医生有话说)

Posted 2023-05-31

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测试左右结构吗(不到3岁近视就达800多度“小眼镜”扎堆眼科门诊，医生有话说)

忙碌了近两周，开学后，上海市第一人民医院眼科临床医学中心屈光科（北）主任柯碧莲终于可以从紧张的工作中喘口气，“门诊被挤爆了，半天的专家门诊限号30人，结果不断加号，有时半天要接诊50多位小患者。”

在上海几家儿童专科医院眼科门诊，情况类似。开学后，老师们发现班上的“小眼镜”多了，还有不少家长致电老师申请“能否给孩子换换座位，看不清黑板……”

今年的寒假较以往更长，孩子们经过长时间、无节制用眼后，近视度数开始“狂飙”。近年，近视呈高发、低龄化趋势，眼科医生提醒，儿童青少年做好近视管理很重要，持续近距离用眼务必休息片刻，同时要确保每天2小时户外运动，并在良好视觉环境下用眼。

半年“猛涨”150度，一晃到了高度近视边缘

“开学前迎接一波学生潮，对我们眼科医生来说再习惯不过，但情况似乎愈演愈烈。”柯碧莲的门诊上，16岁以下的学生较多，主要就诊需求包括视力检查、配镜、矫正等。

门诊上，鑫鑫有些懊恼，这半年他的度数“猛涨”150度，眼轴增长0.6毫米。站在一旁的爸爸拿出一张Excel表，上面详细记录着近4年孩子的近视变化，过去一年曲线飙升明显。如今，五年级的鑫鑫右眼已有525度，左眼450度。

“少看电子屏幕，多远眺，减少持续近距离用眼。”柯碧莲叮嘱家长，尽量不要让孩子发展到高度近视，否则会引起眼部很多并发症，导致视力不可逆的损伤。

每到开学季，各大眼科门诊总会挤满学生，今年还有二孩家庭“组团”来看病，爸爸妈妈各牵一个孩子，赶在开学前，“擦亮孩子的心灵窗户”。

就在开学前一天，上海市儿童医院两个院区的眼科门诊共接诊600多位小患儿，眼科主任乔彤上午的门诊一直忙到下午1点。

眼科医生普遍的感受是，由于过去一年来网课增加、电子产品使用过度、户外运动少等原因，孩子们的近视进展明显提速。“有的孩子近视半年增100度，一年增200度，一晃就到了高度近视的边缘。”上海市儿童医院眼科医生骆文婷说。

不到3岁已近视800多度，儿童近视发病年龄大大提前

“许多青少年因网课任务繁重，电子产品使用时间过长，同时户外活动时间大幅减少、严重不足，导致儿童近视发病年龄大大提前。”骆文婷告诉记者，不仅如此，在幼儿园，许多小朋友也出现了“眯眼睛”的现象。一个明显的表现是，近年来，门诊上3-6岁年龄段的孩子多了起来。

柯碧莲有一位随访已久的“老病人”——不到3岁时近视就达800多度。如今正在读高二的小黄，已戴了十几年的眼镜，度数达1400多度。

说起这个病例，柯碧莲不免惋惜，孩子的父母都不是高度近视，只是年轻时为了安心工作，不让孩子吵闹，将年幼的孩子拎到电视机前，过早、长期的屏幕暴露之下，孩子小小年纪近视度数就过千，父母追悔莫及。

“6岁之前是视觉发育最关键的时期，6-9岁是视觉的塑形期，9-12岁是视觉的稳定期。”柯碧莲说，近年来，儿童青少年近视发生年龄已提前至6-9岁，发病的低龄化伴随着度数的高度化。“在上海，病理性近视已成为致盲性眼病的第二位原因。我们建议，孩子10岁前要少用电子产品，因为如果不能养成良好的用眼习惯，今后就更难纠正了。”

近视防控是持久战，正确认知、长久坚持是关键

当孩子的真性近视一旦形成，便无法逆转。医生提醒，当近视度数一年增加75度以上，表明孩子近视进展较快，就要引起重视。

“只要家长重视，近视也并非‘洪水猛兽’。”骆文婷说，临床上控制近视的方法很多，比如低浓度阿托品可在一定程度上减缓近视高速发展；角膜塑形镜（又称OK镜）可延缓35%-80%的近视进展；离焦眼镜适合不愿或无法戴角膜塑形镜的近视儿童，与低浓度阿托品联合使用，可加强控制效果。

“有些家长自己不近视，以为孩子也不会近视，没想到孩子才7岁已经近视100多度；还有的家长以为孩子只是暂时看东西迷糊，认为戴眼镜会加快度数增长，希望等孩子‘自行恢复’。这些错误认知都会耽误孩子。”骆文婷说，近视防控重在正确认知和长久坚持，跟着专业医生的步骤一点点来，大多数孩子能取得不错的防控效果。

适逢开学季，柯碧莲建议，学生连续看书、做作业或看电子屏幕20-30分钟应休息一下，进行远眺或闭目休息。可采用“20-20-20”法则，每次近距离用眼20分钟后，要远眺20英尺（6米）以外的远处至少20秒，这样眼睛能得到放松。

此外，挑食、偏食不利于保护视力，因此儿童日常膳食结构要合理，要荤素搭配。“蓝莓、紫皮葡萄、胡萝卜、西红柿等对视力健康也非常好。”柯碧莲说。

更重要的是，家长和孩子要配合学校和医生定期检查视力、验光和眼轴等，建立青少年屈光发育档案；当孩子出现眯眼看物体等症状时，家长要及时带孩子去医院检查是否患上近视，及时干预。

作者丨李晨琰

来源：文汇报