泰州可视喉镜优缺点(诊疗技术的基本功,关键时刻发挥了重要作用)
Posted
篇首语:只怕不勤,不怕不精;只怕无恒,不怕无成。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了泰州可视喉镜优缺点(诊疗技术的基本功,关键时刻发挥了重要作用)相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
泰州可视喉镜优缺点(诊疗技术的基本功,关键时刻发挥了重要作用)
早上,是各个手术间都比较忙碌的时刻。在帮着一位年轻医生完成了硬膜外穿刺后,我在走廊里巡视着各个房间的麻醉情况。
在走过2号手术间的时候,一丝异样的感觉引起了我的注意。于是,我倒退了几步,趴着门上的小窗口向里面看。
这个时候,已经有两名暂时还没有活的同事围在2号房间主麻医生的旁边。看那情形,似乎插管遇到了问题。只见主麻张医生先是用可视光棒、又用可视喉镜,但始终似乎都没有成功。
可视光棒,是一种硬质棒状的插管工具。由于其可以通过光棒内的电路将光棒前方的情景展现在屏幕上,因此称之为可视光棒。使用的时候,麻醉医生将气管导管套在光棒上。当看到声门的时候,将气管导管直接推入声门即可。
可视喉镜,这是一种在传统直视喉镜基础上改良的插管工具。也同可视光棒一样,可视喉镜也是借助电路以及视频系统将视频展现在外面。这样一来,操作者很容易在屏幕上观察到口咽部情况,大大降低了插管的难度。
插管不是小事,容不得半点马虎。看到科里同事在插管,我丝毫没有犹豫就进去了。
进入房间后,我认识到了事态的严重性。第一眼,我就扫向了监护仪。这么多年手术室内的摸爬滚打,看监护仪已经成了刻在骨子里的动作。然而,监护仪上80%多的脉搏血氧饱和度,让我后背的汗毛一下子就立了起来。
有人说,你都是主任了,怎么胆子还这么小?
我要说的是,那是人命!
这么多年,虽然参与了无数次的抢救和无数次重大手术的麻醉,但每次都无法让自己心如止水。也许,这就是这个职业本身应该有的状态吧。
发现病人的血氧低,我毫不犹豫地拿起了面罩。当务之急,我们要把病人的血氧提升起来。因为,这个血氧数值是极其危险的。正常人都在95%以上,低于90%就列为低氧血氧。一旦长时间低氧,不仅会出现机体乏氧状况,还可能导致生命危险。
然而,使劲捏了几下皮球,发现根本捏不动。20多年的麻醉经验告诉我,这个病人发生了上呼吸道梗阻。具体是哪里梗阻,一时还无法确定。但我隐隐感到,凭我20多年手上口面罩的功力都无法解决的通气困难,一定是一个大问题,不是轻易能解决的。
此时已不能再犹豫,我立刻抄起直视喉镜。使用直视喉镜的最主要原因是,我瞥见那根没插进去的导管上都是血。结合插不进去以及气道梗阻的表现,我高度怀疑这个病人可能已经发生了口腔出血。当气道内出血的时候,可视等插管设备的优越性大大下降。因为,无论是活动性或者是陈旧性的血块都不可避免的影响观察。而通过直视喉镜,因为有解剖基础,即使视线被阻挡,也会凭解剖定位大概率完成人工气道的建立。
当直视喉镜插进口咽部的时候,后背再次唰的一下凉了一下:满视野的血块已经让我分不清哪里是声门。这样的气道,再怎么扣面罩也不行啊!我心里嘀咕道。如果不是我清楚地知道喉镜挑着的是舌根,几乎完全无法辨明方向。
此时,血氧已经只有60%多,已没有时间清理血块。于是,我抄起气管导管。此时,唯有尽快建立气道,别无他法。
当气管导管前端传来“咯噔”、“咯噔”几下震动后,我稍稍安心了。虽然心里安心,手上的动作并没有停。
当接上呼吸机的螺纹管后,随着气流冲破阻力,一大块血块也被气流吸回了气管导管。于此同时,我将听诊器放在病人的左上肺听诊。当清晰的听到呼吸音后,我放心了。接上呼吸末二氧化碳,再次证实气管导管在气道里。此刻,不仅是我,周围的人都松了一口气。
事后,大家都感叹:关键时刻,还是基本功最重要!
收看更多医疗行业爆料猛文,快来关注麻醉MedicalGroup
相关参考
...同估算价(万元):100计划工期:60天建设地点:项目位于泰州市兴化市,北至雨霁路、南至小区、西至小区、东至莲溪路兴化市区域供水镇村管网改造工程招标公告建设规模:更新、改造全市镇村总长2494公里供水管网及戴南水厂...
...同估算价(万元):100计划工期:60天建设地点:项目位于泰州市兴化市,北至雨霁路、南至小区、西至小区、东至莲溪路兴化市区域供水镇村管网改造工程招标公告建设规模:更新、改造全市镇村总长2494公里供水管网及戴南水厂...
心脏射频消融仪有哪些厂家(Heartlight X3开启房颤治疗可视时代,远大医药(00512)打造全球领先心脑血管精准介入诊疗平台)
在集采常态化的背景下,中国医药产业发展速度和格局正在发生深刻的变化,而国际化创新俨然已成为当下医药企业的发展共识。回首2022,在这充满挑战的一年里,远大医药(00512)顶住大环境的“逆风”,在技术、产品、领域的...
建模技术(基于WebGL的桥梁三维快速建模及信息可视化技术方案)
...的问题,提出了一套基于WebGL的桥梁三维快速建模和信息可视化解决方案。针对大量标准化的中小跨径桥梁,将桥梁构件参数化,基于《公路工程设计标准化—桥涵参考图》建立了中小跨径桥梁基本构件库,利用桥梁构件模型拼...
干式复合法(转存行家才知道的制袋机工艺技术,关键时刻解决技术难题)
工艺流程和工序介绍软包装:采用软性材料包装商品的统称。用塑料薄膜或塑料薄膜复合材料包装的称为塑料软包装。2、工序介绍1)制版工序是制造在印刷中起转移油墨到印材上作用的印版的过程。通过印版上制作的网点,...
接线包熔接方法(智能变电站二次回路的三维建模及全景可视化研究)
...维建设的稳步开展与推进,当前智能变电站光纤回路平面可视化仅局限于二次检修光纤回路信息读取及故障快速定位,已难以满足智能变电站二次检修的运维需求。针对智能变电站二次系统三维建模等关键技术缺失、三维场景相...
对讲系统进入我国市场以来,从非可视对讲、黑白可视对讲、彩色可视对讲,再到如今的数字化家庭终端设备,对讲系统产业随着市场需求不断的变化,技术迭代日新月异,变得越来越智能,产品越来越稳定,深受终端用户青睐...
桡骨骨折小夹板固定方法(群众性战伤救护系列之“固定”——掌握这些技术,关键时刻可以救你一命)
绷带:各位亲爱的战友们大家好,欢迎来到总队2018年新训干部骨干集训“白金十分钟、黄金一小时”群众性战伤救护第三期节目现场,我是你们的老朋友绷带,在通海为您报道。我们前两期的节目播出之后,引发了广大官兵的...
桡骨骨折拆夹板后注意事项(群众性战伤救护系列之“固定”——掌握这些技术,关键时刻可以救你一命)
绷带:各位亲爱的战友们大家好,欢迎来到总队2018年新训干部骨干集训“白金十分钟、黄金一小时”群众性战伤救护第三期节目现场,我是你们的老朋友绷带,在通海为您报道。我们前两期的节目播出之后,引发了广大官兵的...
开关锁扣和拉扣哪个好(安全带关键时刻能救命,但系错了也很危险,很多老司机都不知道)
【卡车之家原创】许多卡友,从车外看安全带都是系好的,但只要靠近车就能看出来,他们系安全带的方法根本就不能使安全带发挥效用,只是为了躲避电子警察的抓拍。实际上,错误的方法使用安全带,不仅起不到保护人体的...