注射祛疤(创伤愈合不留疤,人造皮肤来了,86%患者伤口持久闭合)
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注射祛疤(创伤愈合不留疤,人造皮肤来了,86%患者伤口持久闭合)
20年前的一道疤竟然恶化成了癌?
20年前,黎女士只有16岁,因为一场交通事故,右小腿受伤严重,而且还脱落了一大片皮肤,虽然经过了治疗,创口愈合了,但是黎女士的脚踝还是留下了大面积的疤痕。
这让当时还是花季少女的她从此再也不敢穿裙子,一年四季,即使是炎热的夏天,她也总是穿长裤盖住脚踝。另外这些年来,因为疤痕挛缩,她的右腿也活动受限。
半年前,黎女士忽然发现右腿上的疤痕不知怎么回事破了,还流脓。她到药店买了一些外用的药膏,涂了一个星期,不但没有好转的趋势,反而越来越糟糕,破溃的地方越来越大,而且连原本正常的皮肤也开始发红,右脚的伤口还散发出非常恶心的味道。
黎女士意识到问题的严重性后,马上到医院就诊。做了相关的检查,医生说,这已经不是普通的伤疤了,而是癌——“瘢痕癌”。最后医生经过手术切除肿瘤,并从左侧大腿上取了一块皮肤移植到右脚踝处,这样以后黎女士也能放心地穿裙子露出脚踝了。
日常生活中,磕磕碰碰总是难免的,会不小心留下疤痕,像黎女士这样瘢痕转化为癌症的情况非常少见,但是也不得不防。
一、疤痕不仅仅影响美观,还可能会癌变
生活中,疤痕产生的原因是多种多样的。比如磕碰、刀割、烫伤、车祸等等,不过基本上,疤痕都是由于外力对皮肤损伤所造成的。由于伤口在皮肤表层,因此很多人除了觉得它影响美观外,并没有觉得疤痕还会产生什么危害。可实际上,有些疤痕经过长时间的演化,会发展成为瘢痕癌。
正常情况下,伤口愈合后,留下的疤痕和周围的皮肤相近,而且也不会明显高过皮肤表面。而伤口愈合过程中出现异常,成纤维细胞过度增生,就会导致皮肤增厚和红肿,继而形成病理性瘢痕,而病理性的瘢痕,在其后发生癌症的几率会上升。整个癌变的过程,短则几个月,长则几十年。
二、疤痕可分六种,有些要及时应对
生活中,因为各种外伤导致的疤痕,其形态和危害程度也是有差异的。临床上,由轻到重,可以分为六种。
浅表性疤痕
处于皮肤的最外层,比如轻度烧伤或者轻微的刀割后形成的疤痕,早期与正常皮肤有差异,随着时间推移差异性渐渐消失,这类疤痕一般不需要进行处理。
增生性疤痕
又被称为肥厚性疤痕,出现于深度烧伤以及普通的刀伤之后,疤痕形状高于皮肤,不向外扩张,局部有肥厚增生现象,疤痕处会产生瘙痒感。
萎缩性疤痕
这类疤痕出现在皮肤组织缺损过多的伤口,或者是慢性溃疡的皮肤处。形状平整而坚硬,表皮比较薄,有癌变倾向,也会导致疤痕部位严重的功能障碍。
挛增性疤痕
伤口创面过大,并且向心性收缩而导致该类疤痕,疤痕区域不同,产生的危害也不一样。出现在面部,可导致口眼歪斜;出现在关节处,可导致功能性障碍或者畸形。
瘢痕疙瘩
该类疤痕不是由伤口直接生成,其形状呈瘤状生长,表面光滑,产生原因不清楚。好发于胸、背、肩膀以及耳轮周围。
瘢痕癌
疤痕表面如果有长期性的溃疡,而且久治不愈,容易导致癌变。目前的治疗方法主要是手术切除。
攀枝花学院附属医院疤痕治疗专家邓志鑫医生介绍,萎缩性疤痕、增生性疤痕、瘢痕疙瘩这三种疤痕有癌变的可能,一定要及时应对。针对疤痕,治疗手段有很多种,手术也是其中的一种,可以根据自己的病情,来选择适合的治疗方案,不一定就要手术。
三、瘢痕修复手术有4种
瘢痕因为影响美观,因此往往让有些人觉得必须处之而后快。中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心朱珊等多位专家介绍,针对疤痕常用的手术,目前有四种。
瘢痕切除整形手术
这是最常用的修复方法,通过整形手术,可以让伤口重新愈合,进而达到修复目的。通常,剖腹产手术等导致的增生性和凹陷性瘢痕,适合切除手术。宽度为2~5厘米的瘢痕疙瘩,也适合切除治疗。
植皮和皮瓣转移手术
这个治疗方法主要针对大面积瘢痕,比如烧伤创面由于伤口面积大,采取植皮手术的治疗方式,能够使伤口快速愈合。
皮肤扩张手术
大面积瘢痕患者缺乏足够的正常皮肤,采取扩张的手术方式,使得皮肤获得持续的张力,进而可以促使皮肤细胞分裂增殖,产生新的皮肤。这类手术适合烧伤等大面积瘢痕的患者。
自体颗粒脂肪移植手术
将身体内脂肪组织较多的部位,通过吸脂技术抽吸出来,然后经过处理,用注射的方式将脂肪颗粒应用到身体其他部位。这非常适合萎缩性和凹陷性的瘢痕治疗,同样也适合瘢痕面积较大,手术修复困难,同时伴有面部脂肪萎缩的患者。
四、人造皮肤来了,创伤愈合不留疤痕
关于瘢痕的修复,医学界从未停止过探索的步伐,近期的《Burns》杂志发布了一款人造皮肤的临床三期试验相关数据。
数据显示,接受该疗法的患者,96%不需要自体皮肤移植,86.3%的患者可以实现持久伤口闭合。这种具有生物活性的皮肤全层制品,能够为严重烧伤和复杂皮肤缺陷的患者提供治疗。目前,该产品已经在美国上市。
这意味着,今后那些大面积烧伤的患者,可以不通过自体皮肤移植或者减少移植的数量,就能达到皮肤的愈合。
生活中,因为外伤等因素导致的瘢痕类型层出不穷。要保证其不对身体健康构成威胁,就要时刻关注它们的变化,而后采取合适的治疗措施。
参考资料
[1]《“人造皮肤”3期临床结果发布,让创伤愈合不留疤痕》.中国生物技术网.2021.7.10
[2]《这几种疤痕要当心,可能是潜在的癌症!》.攀枝花学院附属医院.2021.2.7
[3]《惹人厌的瘢痕 有哪些办法“抹平”》.光明网.2021.5.7
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