河源耐酸砖(2019执业药师考试《西药二》每日冲刺)

最佳选择题

1. 抗铜绿假单胞菌较强的药物是

A.氯唑西林 B.替莫西林

C.阿莫西林 D.美西林

E.哌拉西林

2. 青霉素类最严重的不良反应是

A.电解质紊乱 B.青霉素脑病

C.菌群失调 D.药疹

E.过敏性休克

3. 青霉素的抗菌谱不包括

A.脑膜炎双球菌 B.肺炎球菌

C.破伤风杆菌 D.伤寒杆菌

E.钩端螺旋体

4. 耐酸耐酶的青霉素是

A.青霉素V B.氨苄西林

C.双氯西林 D.羧苄西林

E.磺苄西林

5. 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是

A.青霉素V B.苯唑西林

C.匹氨西林 D.美西林

E.双氯西林

6. 抗菌药物联合用药的目的不包括

A.提高疗效 B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生 D.延长作用时间

E.降低毒性

7. 患者，男，35岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是

A.氯霉素 B.哌拉西林

C.庆大霉素 D.林可霉素

E.氨苄西林

8. 有关阿莫西林特点的说法正确的是

A.耐酸、耐酶

B.对耐药金黄色葡萄球菌有效

C.口服吸收差，生物利用度小

D.广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

E.对幽门螺杆菌无效

9. 下列对青霉素G的叙述错误的是

A.抑制细胞壁合成 B.对革兰阳性菌作用强

C.易引起过敏反应 D.杀菌力强大

E.口服吸收好

10. 青霉素可杀灭

A.立克次体 B.支原体

C.螺旋体 D.病毒

E.大多数革兰阴性杆菌

1【答案】E。解析：羧苄西林、哌拉西林抗铜绿假单胞菌作用较强。

2【答案】E。解析：过敏反应:青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

3【答案】D。解析：青霉素的抗菌谱：①革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强;②革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感;③格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感;④螺旋体，如钩端螺旋体、梅毒、回归热对青霉素G高度敏感。

4【答案】C。解析：常见的耐酶青霉素有甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林等。

5【答案】D。解析：抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。美西林为半合成青霉素类。主要作用于细菌的转肽酶。美西林对革兰阴性菌，包括大肠杆菌、克雷白菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、志贺菌、沙门菌和部分沙雷杆菌等有良好的抗菌作用;对革兰阳性菌作用较弱。

6【答案】D。解析：抗菌药物联合用药的目的包括:协同作用;延缓耐药性的产生;混合感染;减少用量。

7【答案】B。解析：抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素的特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌的抗菌活性强，对厌氧菌有一定的作用。羧苄西林、哌拉西林属于抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。

8【答案】D。解析：阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用，耐酸，口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌的作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

9【答案】E。解析：青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少。青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强。青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。

10【答案】C。解析：螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。