汝州市第一人民医院简介(汝州市人民医院医疗集团总院：胸痛中心高效诊疗为患者谋得生机)

Posted 2023-05-31

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汝州市第一人民医院简介(汝州市人民医院医疗集团总院：胸痛中心高效诊疗为患者谋得生机)

河南经济报记者郭世清通讯员王婉璐杨依涵康佳

　　对于行走在生命边缘的医护人员来说

　　那些转瞬即逝的一分一秒

　　或许就是生与死的分界线

　　在疾病和灾难面前

　　时间就是生命

　　时间就是心肌

　　冬季是心血管疾病的高发季节，

　　在新冠感染病例迅速增加的情况下，

　　汝州市人民医院医疗集团总院

　　胸痛中心医护人员

　　面对突然心跳骤停患者

　　行动起来手疾眼快

　　抢救起来争分夺秒

　　短短几分钟

　　心内科用的“速度与激情”

　　给了患者宝贵的第二次生命

　　心脏骤停，救命以秒计算

　　最近的一次抢救，正值早晨交接班，胸痛门诊坐诊的医师王成强，接诊了一位患者，在进行心电图检查时，患者突然昏迷，此时心电图结果显示“前壁心肌梗死”。

　　王医生迅速通知胸痛中心医师、ccu医师参与抢救。短短30秒内，医师就位，判断生命体征;责任护士就位，安排床单位，适合抢救位置，心电监护就位，除颤仪就位，抢救车就位，血压计就位，血糖仪就位，开通第二条静脉通路，上监护，查血糖......

　　一系列急救措施后，随着一声“回来了!回来了!”，心电监护提示患者恢复窦性心律，心率恢复，赵伯伯大动脉搏可触及，有自主呼吸，血压恢复，口唇及肢端由发绀转红润，赵伯伯心跳恢复。

　　在抢救的同时王成强医师已将情况汇报给胸痛中心以及大心内科副主任、心内二主任韩浩峰后，指出患者突发心跳骤停，随时会再次出现心跳骤停，病情危重，有行急诊冠脉造影术指征，必要时冠脉介入治疗，经家属同意立即送介入导管室拟行急诊介入治疗。

　　“前几日一起打球的朋友，突发心脏猝死，我俩同样心脏不好，我也害怕，早上锻炼后感觉呼吸不畅，才直奔医院，算是来对了。”55岁的赵伯伯在鬼门关走一遭后，再见到胸痛中心团队时激动地说道。

　　汝州市人民医院医疗集团总院胸痛中心危重患者抢救不计其数，每一次抢救都是一次与死神的较量。猝死患者往往发病很突然，不给患者家属一点思想准备，不分年龄，不论病情时间长短，一旦心脏停止正常工作，给医生护士的时间或许只有短短几分钟。然而，就是这短短几分钟，胸痛中心用“速度与激情”，给了患者宝贵的第二次生命。

　　坚守疫线，给患者吃下“定心丸”

　　面对此轮奥密克戎感染的速度和规模，连日来，胸痛中心患者陡增，对于坚守在临床一线的医护人员而言，挑战不言而喻：对于急需人手的心内科，即便如此也没有停止对病人的治疗和照顾。正在高烧的还坚持在“微信问诊群”指导患者用药，在医疗资源紧缺的情况下，问诊群成为了社区居民的一颗“定心丸”;大部分高烧过后的立即返岗……他们身体力行，践行着救死扶伤的初心与承诺。

　　深夜，心内科的各病房依旧灯火通明，急迫的呼救声伴着匆忙的脚步声此起彼伏。“嘀——嘀——”心电监护仪的蜂鸣声回荡，医生和护士在连续大声呼叫：“32床患者发生病情变化，准备抢救!”

　　随着新冠感染人数不断增加，高龄、合并基础疾病的重症患者也日益增多。为确保所有患者第一时间能够得到精准高效救治，胸痛中心已启动应急模式，迅速集结后备力量，增设床位等，帮助急诊分流患者。同时，集团总院党委为医护人员的健康作了充分考虑，保证救治人员能够尽量及时轮换，集中力量做好医疗流程、人员、物资、机制保障等各方面工作。

　　疫情放开这段艰难时刻，集团总院胸痛中心名全体医护人员克服一切困难，坚持轻伤不下火线，24小时坚守岗位，自疫情放开以来共接诊病人5952人，收住院424人，危重症病人169人。“越是艰险越向前，胸痛医护们团结一心，他们面对艰难，逆行而上。”心内科大主任席孟杰说这就是默默付出的每一位“胸痛人”的医者仁心。

　　不遗余力，救治多名急危重症患者

　　疫情放开以后，在新冠病毒的侵袭下，对老年人和孩子的身体影响是极大的，一旦感染病毒，老年人就会引发多项并发症。

　　元旦假期前夕，100岁高龄新冠阳性杨奶奶因“高热不退、间断胸闷、咳嗽5天”入院治疗，曾在社区诊所给予口服药物治疗，但治疗效果欠佳，遂来就医。

　　集团总院心内科一病区医师王斐根据其症状、体征及辅助检查，发现杨奶奶肺部两中下肺野纹理增多、紊乱，并见淡斑片状及条索状密度增高影，边缘模糊，右肺中叶体积缩小率度烟高，主动脉管壁及冠状动脉管壁局限性钙化，心影稍增大。

　　杨奶奶老人高龄，有“脑梗塞”病史，加上基础病较多，虽然肺部感染不算严重，但情况也不容乐观。

　　“老人身体虚弱，咳嗽非常厉害，咳到晚上没法睡觉。”心内科一病区主任杜阳平讲道，杨奶奶感染新冠的主要表现为食欲减退和剧烈咳嗽，和没有及时将降压药减量而出现严重的低血压有关。

　　心内科一病区主任杜阳平带领团队及时为老人给予退热、抗感染、补液等对症及支持治疗，并与心内科其他医师会诊后，为患者制定了具体的后续治疗方案，每天密切观察患者的病情发展情况，有针对性地进行调整。

　　经过心内科一病区团队连续一周的精心护理和治疗，老人咳嗽症状较前明显改善，CT也显示病灶吸收，肺部情况明显好转。这位老人，在迎来百岁这一年，终于闯过了人生又一关。

　　家住寄料的84岁男性患者，在家里憋喘两天了，家里人看患者病情越来越严重，前两天紧急送到了心内科入院治疗，患者在家里发过烧，现在咳嗽还有痰咳不出，家里人心急如焚，心内科二病区的医生们先是稳住患者家属的情绪，以“心功能不全”收入病房，发现患者呼吸急促、精神不振、双肺呼吸音粗、心音低钝、大量出汗、皮肤湿凉。

　　经过一系列检查后，初步诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心功能Ⅲ级(NYHA分级)、肺部感染。胸痛中心负责人、心内科二病区主任韩浩峰立即组织全科进行了病例讨论，迅速为这位高龄患者制定了对症的治疗方案——增加营养，进行抗炎治疗，改善心功能，纠正低蛋白血症，经过全体医护人员齐心协力，把患者从生死线拉了回来。

　　看着一个个患者脱离了生命危险，面对着患者止不住的感谢声，胸痛中心医护人员平静地说：“救死扶伤是我们医护人员的职责，我们不救谁来救。"他们会心的微笑，像一抹暖阳，温暖着每一患者。

　　竭尽全力，奋战重症一线

　　一阵急促的电话铃声在汝州市人民医院医疗集团总院CCU护士办公室响起，“心内二科9床患者突发猝死，正在床旁进行心肺复苏，ICU也正在抢救患者，需要CCU支援!”接到电话， CCU值班医生第一时间赶到救治现场，与心内科二病区医护共同抢救患者，气管插管后患者状态符合转运条件，转至CCU连接有创呼吸机继续进一步治疗。

　　心血管科CCU是汝州市人民医院集团总院心脏疾病重症监护室。CCU承担了全医院心脏危重症的救治任务，也分担了内科ICU的救治功能。在循环生命支持的同时，进行呼吸衰竭器械治疗、有创插管机械通气、连续性血液净化治疗等多系统多器官功能衰竭的支持治疗。

　　随着疫情形势变化，新冠病毒感染、特别是合并心脏危重症的患者激增。为了应对新的形势和压力，ccu病房统筹安排，用最优设备和最强人员确保心脏危重患者得到及时救治。呼吸机、血滤机、监护仪、输液泵的报警和提示音时刻不停，全部设备满负荷运转，全部医护人员奔波穿梭在患者床前，竭尽全力奋战在重症救治一线。

　　病房因新冠感染或其它炎症导致心血管疾病加重的情况较多，针对“正阳”发热、“阳后”咳嗽、及心衰、心梗、利尿剂抵抗等不同病人的情况，结合心血管科多年积累的治疗经验，制定系列协定处方，有效退热、止咳，缓解症状，改善病情，提高疗效。同时，对合适的患者，积极应用中医外治疗法、热灸法等，深受患者欢迎。

　　凛冬散尽，星河长明。胸痛中心全体医护人员在医院党委坚领导领下，紧紧围绕心脏危重症救治的工作主线，凝心聚力，全力以赴，统筹协调，科学决策，齐心协力、克服困难，尽力守住每一个患者的生命线!

　　心内科大主任席孟杰表示：当前新冠盛行，又正值心血管病多发的秋冬季，心血管病患者只要把基础病控制好，感染奥密克戎变异株后，风险度不会增加太大。

　　在临床救治中，除了发烧的感染者对身体可能有影响，没有发烧的患者与其他无症状感染者一样。

　　所以，心血管病患者不要恐惧新冠病毒，要把重点放在控制基础病上，另外要保持健康的生活方式，首先要合理膳食，不要大油大盐和高胆固醇饮食，其次，要戒烟限酒,再就是要适量运动，在家里或者在开阔的场所走动，也可以做一些有氧运动，锻炼手臂和腿部的肌肉，对心血管有益，最后，保持心态平衡，别焦虑。

汝州市第一人民医院简介(汝州市人民医院医疗集团总院：胸痛中心高效诊疗 为患者谋得生机)

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