水泛成丸是什么意思(临床常见百种病证（58）——水肿之四饮之溢饮辨证治疗)

Posted 2023-05-30

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水泛成丸是什么意思(临床常见百种病证（58）——水肿之四饮之溢饮辨证治疗)

吴文博河北省石家庄市中医院

水肿

水肿(edema)是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性)；液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿；发生于体腔内称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。

主要病因

心源性、肾源性、肝源性、营养不良、内分泌疾病、妊娠、功能性水肿、过敏、阻塞性水肿、炎症、创伤

溢饮

人身水肿,多停于体内局部,随着病位及形症的不同,分为四饮——痰饮，悬饮，支饮，溢饮”，溢饮为“四饮之一。

溢饮是因饮食不节，或情志失调，年高体弱，阳气素虚，致使脾失健运，肾失开合，气机阻滞，水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿，畏冷，乏力等为主要表现的水肿累积病。

溢饮辨证治疗

1十全大补汤加减：气血两亏：

组成服法：党参15克，炙黄芪15克，当归9克，白芍9克，焦白术9克，茯苓12克，陈皮6克，炙甘草6克，谷芽15克，肉桂2克(煽服)。水煎服，每日l剂

2、杞菊地黄汤加减：肝肾阴虚：。

组成服法：枸杞子10克、菊花10克、熟地黄40克、山茱萸(制)20克、牡丹皮15克、山药20克、茯苓15克、泽泻15克。水煎服

3、柴胡疏肝汤加减：气滞水停。

组成服法：陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎6g，香附6g，枳壳(麸炒)6g，芍药9g，甘草(炙)3g。水一盅半，煎八分，食前服。现代用法:水煎服。

4、济生肾气丸加减：脾肾阳虚：

熟地黄 160g 、山茱萸 (制)80g 、牡丹皮 60g 、山药 80g 、茯苓 120g 、泽泻 60g 、肉桂 20g 、附子 (制)20g、牛膝 40g 、车前子 40g。【制法】以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

5、桂枝茯苓丸加减：血瘀水停：

组成服法：桂枝9克，茯苓9克，丹皮9克，桃仁9克，芍药9克。研末，炼蜜为丸，每日服3～5克；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定