水丸怎么制作(避开禁忌，煎前浸泡、注意火候……中药到底怎么煎？看这篇就懂了)

作为溶媒，水直接关乎药物有效成分的析出。受传统文化的影响，古代认为不同的水有不同的特性与作用，如井华水、新汲水、急流水、甘澜水、浆水、潦水、温泉水、立春雨水、甘露水、腊雪水等，因而对煎药用水甚为讲究。而宋代《圣济总录》则认为“取新水，令极清洁”即可。现代煎药用水也是强调以洁净为原则，自来水即符合要求，不必用纯净水、蒸馏水等。但也有人认为，自来水净化时一般要加入漂白粉（主要成分为次氯酸钙）等，而氯作为氧化剂与许多有机物可发生氧化反应，对中药的某些有效成分会有所影响。当自来水煮沸后，余氯则能挥发掉，因而煎煮中药宜使用凉白开水。

药物煎前需经冷水浸泡。加水量应为饮片吸水量、煎煮蒸发量及所需药液量的总和，但实际操作却难做到精确。传统加水量一般以浸泡后淹没药材2~3厘米，二煎液面与药材表面相平为度。而药材质地不同，浸泡时间也有不同，一般的标准为：花、茎、叶20~30分钟，根、根茎、种子、果实50分钟左右，冬夏季可酌情加减。

中国中医科学院西苑医院主管药师陈述介绍，服中药时间总体上包括空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等，这是由治疗疾病的需求和药物属性等因素共同决定的。

空腹服，又称平旦服，指在早晨未进食前服药。具有滋补作用的汤药宜空腹服用，以利于充分吸收；用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，以使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。

饭前服，一般指在饭前1小时左右服药。病位在下，如肝肾虚损或腰以下的疾病，应在饭前服药，以使药性下达；治疗胃肠疾病，也宜在饭前服药，以避免药物受胃内食物稀释而影响药效。

饭后服，一般指在饭后1小时左右服药。病位在上，如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，应在饭后服药，可使药性上行；对胃肠有刺激的药物，也应在饭后服用。

睡前服，一般指在睡前30分钟左右服药。补心安神、镇静助眠的中药多在睡前服，具有缓下、润下作用的汤药也是如此，以增强药效。

此外，驱虫药应隔夜服（睡前服1次，次日早晨再空腹服1次）；泻下药在大便得解后应立即停服；治疟药应在发作前2小时服用；调经药一般经前或经期服用。

服用中药期间应忌食生冷、黏腻、辛辣等食物，喝中药前后1小时最好也不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆等饮品。民间也流传着“绿豆解药性”的说法，对此，北京中医药大学副教授汤巧玲指出，古今本草著作均无“绿豆解药性”的说法，分析这一问题可从绿豆的性味和功效入手。绿豆性味甘寒，具有清热解毒、消暑利尿的功效，可用于治疗中暑烦渴、体内热毒炽盛所致的痈肿疮毒等，在古代也是用于服食金石丹药、辛热毒烈的草木药及食物中毒的解毒良药。因此从这个意义上说，绿豆可以消解温补中药的部分药性，但对寒凉中药而言可以助长其清热之力，而不是解所有中药的药性。

山西省中西医结合医院副主任医师张英栋认为，服用中药不但可以“以正合”，遇到特殊情况还可以“以奇胜”，即用最有力的方法，最快地解决问题，不要贻误战机。在这方面不但有古代名医的“经典”服药法，他自己临床中也有不少成功经验可资借鉴。

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