毛果芸香碱(2021年公众十大用药提示丨控制眼压要坚持，随意停药不可取)
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毛果芸香碱(2021年公众十大用药提示丨控制眼压要坚持，随意停药不可取)
来源：中国药学会科技开发中心
目前青光眼药物治疗的目的是使之达到目标眼压，即患者的视神经与视野损害不再进展时的眼压状态，需要在治疗情况下多次眼底及视野检查后来调整。但一般而言，青光眼患者眼压控制在21mmHg以下应当是基本要求。
人的眼压有生物规律变化，对于慢性青光眼，需长期用药，并定期到医院复查眼压、眼底、视野。
治疗青光眼的药物种类较多，患者要严遵医嘱用药，不要自行更换药物或增加滴药次数，更不可凭感觉随意减药、停药。不同的降眼压药物的作用机理和方式是不同的，自行换药极易导致降眼压不能达标。比如噻吗洛尔、卡替洛尔等滴眼液，降眼压作用至少持续12小时，使用次数最多为每日两次，其夜间几乎无降眼压作用，所以应避免睡前使用。
而当前首选的一线抗青光眼药前列腺素衍生物，如拉坦前列腺素滴眼液药效作用可持续24小时，每日滴眼一次即可，且晚间使用效果最佳，自行增加次数或剂量无助于增加药效，反而更易增加药物不良反应，并造成浪费。
此外，磺胺类药物过敏患者要慎用布林佐胺等磺胺类滴眼液；酒石酸溴莫尼定滴眼液等α-肾上腺素能受体激动剂可使某些患者产生疲劳或倦怠，因此，提醒从事危险作业的患者使用本品有注意力下降的可能性；缩瞳剂毛果芸香碱（别名匹罗卡品），常引起暗适应困难，夜间开车或从事照明不好的危险职业患者要特别小心。
相关参考
...（1）激动M受体和N受体：乙酰胆碱等。（2）激动M受体：毛果芸香碱等。2.N受体激动药烟碱、洛贝林（山梗菜碱）等。二、抗胆碱酯酶药1.易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明、吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵、毒扁豆碱、地美溴铵等...
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