每天喝2杯咖啡对身体有害吗(超10年随访显示:每天2-3杯咖啡,冠心病以及死亡风险最低)

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每天喝2杯咖啡对身体有害吗(超10年随访显示:每天2-3杯咖啡,冠心病以及死亡风险最低)


原创 医咖会

2022年9月27日,《European Journal of Preventive Cardiology》(IF=8.526)发表的一项研究表明,喝无咖啡因咖啡、研磨咖啡和速溶咖啡,特别是在每天2-3杯时,与死亡风险以及心血管疾病风险降低相关

https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwac189/6704995

研究方法

研究者使用的是英国生物银行(UK Biobank)的数据。基线期时,参与者接受了关于生活方式危险因素的问卷调查,详细说明饮食习惯,包括平时喝咖啡的数量和类型。本研究纳入的参与者基线时没有心血管疾病。

本研究关注的咖啡类型包括无咖啡因的咖啡、研磨咖啡和速溶咖啡,将参与者的咖啡饮用量分为0、<1、1、2-3、4-5和>5杯/天。关注的心血管疾病包括冠心病、心衰和缺血性卒中。研究使用Cox回归模型评估喝咖啡与心律失常、心血管疾病以及死亡的相关性。

主要结果

基线特征

  • 研究共纳入了449563名参与者;
  • 中位年龄为58岁
  • 55.3%为女性;
  • 有100510(22.4%)名参与者不喝咖啡,视为对照组。

喝咖啡和心律失常的相关性

中位随访12.5年。有30100名(6.7%)参与者被诊断为心律失常:

  • 15302例(3.4%)为房颤/房扑;
  • 3023例(0.7%)为室上性心动过速(SVT);
  • 2008例(0.4%)为室性心动过速/室颤(VT/VF)。

分析显示,以不喝咖啡为对照组,咖啡摄入量与心律失常发生率的相关性为U型

图. 喝咖啡和心律失常的相关性


在调整了年龄、性别、饮酒量、喝茶量、肥胖、糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停和吸烟状况等协变量后,结果显示(以不喝咖啡作为对照组):

  • 每天2-3杯咖啡,心律失常的发生风险最低(HR 0.91,95%CI 0.88–0.94,P<0.0001);
  • 对于房颤/房扑,每天1-5杯咖啡的风险显著降低,每天4-5杯的风险达到最低(HR 0.88,0.83-0.94,P<0.0001)。
  • 对于室性心动过速/室颤,每天4-5杯咖啡的风险最低(HR 0.83,0.70-0.97,P=0.0201)。

喝咖啡和心血管疾病的相关性

在随访期间,43173名(9.6%)参与者被诊断为心血管疾病:

  • 34677人(7.7%)被诊断为冠心病;
  • 12966人(2.8%)被诊断为充血性心衰;
  • 6767人(1.5%)被诊断为卒中。

与不喝咖啡的人相比:

喝咖啡与心血管疾病的发生风险显著降低相关。每天喝2-3杯咖啡的人,冠心病风险最低(HR 0.89,0.86-0.91,P<0.0001)。

喝咖啡与充血性心衰和缺血性卒中的风险显著降低相关。同样,每天喝2-3杯咖啡的人,风险最低,充血性心衰的HR为0.83(0.79-0.87);缺血性卒中的HR为0.84(0.78-0.90)。

图. 喝咖啡和心血管疾病的相关性


喝咖啡与全因/心血管疾病死亡的相关性

在长期随访中,共有27809名(6.2%)参与者死亡,其中4402名(1.0%)参与者死于心血管疾病。喝咖啡与全因死亡率降低相关,每天2-3杯咖啡的参与者,死亡风险最低(HR 0.86,0.83-0.89,P<0.0001)。

喝咖啡与心血管死亡率显著降低相关,最低风险为1杯/天(HR 0.82,0.74-0.90,P<0.0001)。咖啡摄入量与心脏猝死风险无关。

咖啡亚型分析

  • 198062人(44.1%)喝速溶咖啡;
  • 82575人(18.4%)喝研磨咖啡;
  • 68416人(15.2%)喝无咖啡因咖啡。

速溶咖啡

总的来说,速溶咖啡摄入量和各心血管结局为U型相关性

每天喝2-3杯速溶咖啡的参与者,心律失常、心血管疾病、冠心病、卒中和全因死亡率的风险最低。在心律失常亚型中,房颤/房扑和室上性心动过速的发生风险在每天4-5杯时最低。

研磨咖啡

每天喝1-5杯研磨咖啡与心律失常发生率显著降低相关,特别是房颤/房扑。

每天5杯研磨咖啡与心血管疾病、冠心病和充血性心衰风险显著降低相关。不管研磨咖啡的摄入量如何,全因死亡和心血管死亡的风险均显著降低。每天2-3杯的全因死亡率最低;每天4-5杯的心血管死亡率最低

无咖啡因咖啡

每天喝2-3杯无咖啡因咖啡的参与者,心血管疾病、冠心病和充血性心衰风险最低。无咖啡因咖啡的摄入量与全因死亡率之间显示出U型相关性,2-3杯/天的风险最低。每天喝1-3杯无咖啡因咖啡,与心血管死亡率降低相关,最低风险为1杯/天。

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