武汉葡萄糖酸亚铁(缺铁性贫血如何补铁?补铁别只知道吃红枣今天教你怎么挑铁剂)

Posted

篇首语:上下观古今,起伏千万途。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了武汉葡萄糖酸亚铁(缺铁性贫血如何补铁?补铁别只知道吃红枣今天教你怎么挑铁剂)相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

武汉葡萄糖酸亚铁(缺铁性贫血如何补铁?补铁别只知道吃红枣今天教你怎么挑铁剂)

如今,贫血患者已占全世界人口的 1/4 以上,其中约有一半由缺铁造成的。缺铁的预防和治疗已成为一个重要的公共卫生目标,尤其是对于女性、儿童以及低收入国家的群体。

俗话说:缺什么就补什么,缺铁就补铁据《中国居民膳食指南(2016)》建议,成年女性(18~49 岁)每天要摄入 20 mg 的铁,成年男性的推荐量是女性的 60%。但市面上补铁剂种类繁多,如何选择铁元素利用率高的补铁剂呢?所以,今天我们就来讲讲缺铁性贫血该如何补铁,如何选择适合自己的补铁剂。

什么是缺铁性贫血?

众所周知,铁元素是参与血液中血红蛋白的生成,是人体必需的重要微量元素。当身体对铁的需求和供给失去平衡,体内贮存的铁被耗尽,就会因铁元素不足使血红蛋白合成减少而导致贫血。

而机体铁缺乏和缺铁性贫血的危害包括:影响生长发育、免疫功能发育受限,体现在身材矮、瘦,精力不充沛,面色苍白,容易疲劳,学习注意力差,记忆力也会受到影响,容易生病等。

因此,我们不得通过食补和口服铁剂的方式,补充铁剂,改善缺铁性贫血症状。


轻中度贫血者:以口服铁剂治疗为主,并改善饮食结构,进食富含铁的食物;例如可以多吃动物血、肝脏以及红肉的瘦肉部分来增加铁的摄入。这些动物性食物里所含铁是血红素铁,利用率较高。这里需要提醒的是,植物性食物中的铁是非血红素铁,吸收率低,补铁效果相对较弱些。

重度贫血者:口服铁剂或注射铁剂治疗,当然,这个补充铁剂,最好在医生的指导下补充。

极重度贫血者:首选输注浓缩红细胞,待Hb达到70g/L,症状改善后可改为口服或注射铁剂治疗。若补铁治疗无效,则须进一步明确是否存在未规则治疗、吸收障碍、失血、缺乏叶酸、地中海贫血等因素。


铁剂怎么挑?

说到补铁,就不得不提到铁剂。虽然市面上铁剂品类繁多,但是补铁的效果差别还是很大的。那么如何选择铁元素利用率较高的铁剂呢?那我们得了解铁剂的类型,吸收效果以及有无刺激性,才能选择合适的铁剂补充剂。

目前铁剂主要分为无机铁和有机铁两大类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁和多糖铁复合物等。

无机铁主要是硫酸亚铁,对胃肠道的刺激较大,很容易引起胃肠道不适,铁锈味也比较重,对于绝大多数缺铁性患者来说,尤其妊娠期的孕妇或者宝宝都会很明显的排斥,这就不利于铁元素的补充。

有机铁的胃肠道副作用较小,吸收率较高,铁锈味较轻,对于缺铁性贫血的孕妇或者宝宝比较友善,有利于铁元素补充,治疗缺铁性贫血。而临床补充铁元素的有机铁补充剂,主要有右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、复方硫酸亚铁叶酸片。


右旋糖酐铁分散片属于第三代有机铁,是铁和右旋糖酐的络合物,属于可溶性铁。易被肠道吸收,无需将三价铁还原为二价铁,因其不产生游离的铁离子,几乎无一般铁剂的胃肠道反应,且吸收率较高,补铁效果更有保证。

蛋白琥珀酸铁口服溶液是一种有机铁化合物,是利用药物中的铁与琥珀酸蛋白结合,形成铁一蛋白络合物,用于治疗各种缺铁性贫血,其中包括妊娠期缺铁性贫血。

多糖铁复合物胶囊为矿物质类补铁制剂,主要由铁和低分子多糖组成,为目前临床口服制剂中铁含量最高的药物,能迅速补充人体铁水平,使血红蛋白含量升高;但是该药物在用药过程中易导致胃肠道反应增加,影响治疗效果。

复方硫酸亚铁叶酸片为铁元素补充剂,其中铁作为造血原料,可发挥有效地促进血红蛋白合成及红细胞成熟的目的,减轻胃肠道不良反应。

以上四种,无论是从剂型或者利用率而言,对于缺铁性贫血、妊娠期的孕妇都是比较友好的,吸收率相对较高(较无机铁而言),是临床上使用较多给药方案。

从类型上,当然林药师不假思索地优先推荐新型有机铁—右旋糖酐铁啦。推荐原因是右旋糖酐铁属于第三代有机铁,是铁和右旋糖酐的络合物,属于可溶性铁。可溶性铁的优势不同于其他铁剂,在口感上没有铁锈味,对肠胃刺激性小,服用时容易被人体吸收。当然了,如果没有太合适的产品,传统有机铁也是可以的。最不济才选择无机铁的产品呢。



补铁注意事项

好了,科普了那么多,最后来说一说服用铁剂的注意事项。

服用铁剂的时候,应避免空腹的时候用药,饭后服药可减轻药物对胃肠道的刺激,防止引起恶心、呕吐等不良反应。如果需

要与抗生素一同服用的话,两次药物中间必须要间隔 3 小时以上。

服用铁剂时可以与维生素 C 或者果汁同时服用,因为酸性食物可以促进铁的吸收。但是需要注意的是不能与钙含量高、高磷

酸盐食品同时服用,比如生活中常见的牛奶、豆腐等等;还应注意尽量不能喝茶,因为茶叶中含有磷酸钙、草酸盐等成分,这些物质不但会影响铁的吸收,还会形成难以溶解的沉淀物。

好啦,关于铁剂的选择都说完啦 ~如果记不住,收藏转发后,倒回去再学一次!


参考文献:

[1]齐薇薇, 邵宗鸿. 《 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》 解读[J]. 中国实用内科杂志, 2015, 35(2): 136-138.

[2]李小玲,李伟恒.4种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本一效果比较[J].临床合理用药2021年8月第14卷第8期中.

[3] 杨辰,周道斌.缺铁性贫血的诊治及铁剂发展历程[J]. 临床药物治疗杂志202年8月第19卷第8期.

相关参考

补铁好转的现象

...的确是能够做出一些判断。原则上来说,缺铁首先会造成缺铁性的贫血,患者会表现出面色苍白,乏力,精神不济等等临床的症状。如果患者上述的症状逐渐开始好转,面色开始红润,往往提示补铁有效果。临床上使用药物进行...

干黑木耳(吃黑木耳补铁,靠谱吗?)

柯大夫,你好!体检查出缺铁性贫血,我上网查了一下,发现黑木耳含铁量远高于其他食物,于是天天吃黑木耳。现在一个月了,贫血指标丝毫没有改善,怎么会没用呢?家医柯大夫黑木耳补铁不靠谱!主要原因有三:第一,黑...

亏气血怎么补呢,气血亏怎样食补

...血怎么补呢。一、补铁食物一般认为,女人贫血指的就是缺铁性贫血。补铁是改善缺铁性贫血的首要工作女人贫血要多吃动物肝、动物血、红色瘦肉、乌鸡、黄鳝等含铁高的动物性食物,动物性食物所含的血红素铁更

每天吃几颗葡萄干最好(吃葡萄干可以补血?还不如吃块肉)

葡萄干是很多人喜爱的一种零食,高甜的味道和软糯的口感征服了不少人的味蕾。近日,有自媒体文章宣称“葡萄干含铁量高,每天吃一把葡萄干,补铁补血,气色红润”。这一说法是否靠谱呢?民间通俗所说的“补铁补血”,...

暗适应多长时间正常(吃饭也要注意“男女有别”)

...方面是否也存在差异呢?有差异。以矿物质“铁”为例,缺铁性贫血几乎是女性的“专属病”,在男性中就很少出现。而男人如果盲目补铁,造成铁摄入过量的话,会对健康造成伤害,甚至增加患癌症的风险。所以,男女营养摄...

有机牛肉(还没给宝宝吃牛肉?错过了多少长肌肉的机会-有机牛肉萝卜卷)

宝宝不贫血,不能说明宝宝不缺铁,只能说明缺铁不严重。需要定时做检查,并常吃补铁的食物。黑小牛今天带来的这道有机牛肉辅食含有丰富的营养,能够有效地帮助宝宝补充锌铁..有机牛肉是非常好的红肉,铁元素比较丰富,给孩...

无添加油栗(「五块辅食」栗子泥,图解六个月宝宝补铁辅食,轻松补铁翻倍)

onedayWednesday我们家有了一个新成员他就是帅煎饼的弟弟~我们为他起名叫五块~你问我为什么叫五块?因为煎饼卖五块啊~煎饼五块,五块煎饼~五块就这样出现在我们的家庭中——一家四口的日子也从现在开始...今天来讲六个月宝...

松香和油的熬制视频(松香可口的明目小食,给孩子吃补铁剂不如吃它)

宛爸说一说到给孩子补铁,妈妈们最先想到的是什么?可能有的妈妈想到的是儿童用补铁剂,有的妈妈想到的是茄子、高铁米粉,经常看我们公众号、听过宛爸课的妈妈们会首先想到动物内脏、红肉。宛爸已经在很多道食谱中唠...

补铁最快最好方法

...水果可以促进铁吸收。2、铁剂建议服用铁之缘片,高效补铁生血提高血红蛋白,补铁是一个长期的过期,要使血红蛋白恢复正常值至少三个月,期间不要喝浓茶、咖啡,多吃一些酸性的食物有利于铁吸收。

哪些食物补铁

...人体所含的必须微量元素,对于人体有着积极作用,可以补铁的食物有很多。2、首先,动物肝脏可以有效的为人体补充铁元素,动物肝脏中含有铁元素、蛋白质以及微量元素,不仅可以有效地为人体提供铁元素,还可以促进人...