武汉脊柱侧弯(脊柱侧弯产妇“可视化”麻醉护航下，顺利产下7斤健康男婴)

Posted 2023-05-30

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武汉脊柱侧弯(脊柱侧弯产妇“可视化”麻醉护航下，顺利产下7斤健康男婴)

长江日报大武汉客户端2月14日讯 “跑了多家医院，都说我只能全麻下剖宫产，没想到能在你们这半麻，宝宝很健康，谢谢！”2月14日上午，在湖北省人民医院汉阳医院产科，32岁患有先天性严重脊柱侧弯的产妇张女士，激动地对医护人员说。

家住蔡甸32岁的张女士，患有严重的先天性脊柱侧弯。自从去年4月得知自己怀孕，就开始苦恼。因为疾病本身导致的“驼背”，随着胎儿的长大症状越来越严重，有时候甚至无法坐卧，整个孕期非常艰辛。随着预产期的临近，张女士担心自身身体条件差，不能实施分娩镇痛，又害怕全麻对胎儿造成影响，变得异常焦虑。

张女士脊柱严重变形。

“虽然你的身体条件特殊，但是我们可以组织会诊和讨论，为你量身定制分娩方案，”张女士在做最后几次产检时，听到省人民医院汉阳医院产科吴利荣教授这样说，一下看到了希望。

麻醉科马俊主任查看脊柱情况。

2月13日上午，张女士发作住进省人民医院汉阳医院产科。吴利荣主任高度重视，组织全科讨论，并请麻醉科、新生儿科会诊。一般而言，剖宫产手术只需要椎管内麻醉，将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。可张女士脊柱、腰椎严重弯曲变形，生理弯曲改变，椎管内麻醉存在神经损伤、穿刺失败等风险。最终，医生对产妇实施手术麻醉方式的可能性及风险进行了充分的论证，决定实施超声引导下椎管内麻醉。

14日上午，麻醉科马俊主任为该产妇进行了超声引导定位，精确实施椎管内穿刺麻醉，穿刺非常顺利，剖宫产过程中，麻醉医师全程监护相关数据，实时评估并调整给药剂量和速度，预防心肺功能衰竭。在产科的努力和新生儿科的护航下，不到半个小时，张女士顺利产下体重7斤的健康男婴，母子平安。

产科吴利荣主任、周琴护士长正在查房。

这项技术完全解决了张女士的后顾之忧，既减轻了她的痛苦，又能保证胎儿的安全，因为麻醉药物根本不会进入胎盘。湖北省人民医院汉阳医院产科主任吴利荣教授介绍，脊柱侧弯合并妊娠是较少见的妊娠合并症，由于胸廓畸形脊柱侧弯使孕产妇器官，尤其是心肺功能严重受损，随着妊娠的进展，严重时可出现心肺功能衰竭，威胁母婴健康。若产妇有肥胖、疤痕子宫、脊柱缺陷等，就不适宜一般腰麻盲穿，需进行“可视化”麻醉，借助超声引导下精准定位椎管内穿刺，不仅穿刺精准、使用药物少、效果也很好。（长江日报记者赵怡然通讯员田火霞赵林）

【编辑：余丽娜】

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