武汉磷酸(磷酸氯喹是特效药吗？中药对病毒作用情况如何？钟南山这样说)
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武汉磷酸(磷酸氯喹是特效药吗？中药对病毒作用情况如何？钟南山这样说)
今天下午（2月18日），广东省政府新闻办举行新闻发布会，通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况，重点介绍广东目前疫情防控科技攻关进展情况。
省疫情防控指挥部办公室科研攻关组组长、省科技厅厅长王瑞军，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山，省卫生健康委疫情防控领导小组办公室主任、省卫生健康委副主任周紫霄，广州市科技局局长王桂林，中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平，广州呼吸健康研究院教授杨子峰出席并回答记者提问。
图/羊城晚报记者宋金裕
磷酸氯喹还不算是特效药
服用后发热症状早一天消失
记者：磷酸氯喹算是特效药吗？
钟南山：磷酸氯喹够不上特效药，但是是非常值得探讨的药。新冠肺炎是全世界都没见过的新东西，大家都摸着石头过河。首先磷酸氯喹是老药，其次是短期用，剂量没有太大。现在开展比较大的临床使用，我们发现（使用它之后），对比使用其他药物，发热症状和病毒消失早一天，此外副作用不算很大，比如说有点消化道症状，如腹泻，还有很少数出现耳鸣，但停药就消失了。所以（说）特效药够不上，但从现有苗头来看是有帮助的。
粪口传播小心“气溶胶”
下水道通畅极为重要
记者：有什么好的措施可以防止院内感染？
钟南山：院内感染如何预防？这是一个非常重要的问题。在武汉当地，在相当一段时间内，医院本身就成了一个互相感染的场所，现在好了很多。全国有1700多名医务人员感染，主要都在武汉。现在极少报道医务人员感染，广东还没怎么见到。
下水道的通畅也是极为重要的一点。香港有一栋楼上下层被确诊。过去SARS时期香港淘大花园也曾有过教训，一栋楼200多个人感染，20多人死亡。这就说明，等粪便干了后，气体就会把病毒带出来。新冠病毒也应该注意这个问题，我们已经从粪便中发现活病毒。希望媒体提醒：下水道通畅极为重要。
我的看法是，粪口传播不是通过消化道吃进去，而是通过下水道等（粪便）干了之后形成气体带着病毒，也可以说是（通过）气溶胶（传播）。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中提到气溶胶传播
在医院也要注意这个问题。我们在广东省科技厅支持下，研究了一个特殊的发热门诊诊台，这个诊台可以把病人的口水、说话等产生的气体都和医护人员隔开，（以此）保护医护人员。
新冠肺炎逝世患者肺的表现与SARS患者不同
有大量黏液阻碍通气
记者：新冠肺炎患者遗体解剖结果如何？对临床治疗有什么作用？
钟南山答：遗体解剖是很重要的，17年前的SARS也有进行遗体解剖，我们发现除了肺以外，患者全身有肿胀的情况。现在解剖情况还没完全出结果，但我得到了一些珍贵的资料，发现肺的表现和SARS患者不太一样，并不是严重的纤维化，还有一部分肺泡存在，炎症很厉害，有大量的黏液。
这些和我们临床看诊是相吻合的。临床上很多危重症病人，有很大的问题是痰不多，但很黏，这样用呼吸机很难（运作），他呼吸他的，呼吸机呼吸自己的。所以进一步解剖病理会帮助我们的临床治疗，比如在通气上是否需要调整，因为部分病人痰不多，但很黏，这样会阻碍通气，所以要特别注意让气道通畅。
“我很重视中药在实验室对病毒作用情况。”
针对记者提出的“‘肺炎1号方’取得了怎样的效果？”这一问题，钟南山补充道，实验室发现在细胞水平上西药对新冠病毒有效，但真正进入人体还有个过程，有可能存在进入人体后无效的情况。但中药不一样，比如在临床中常用的六神丸、连花清瘟胶囊等（药物），还要在我们的实验室进一步开展动物实验。
“肺炎1号方” 图/南方+
这些中药要么显示减少病毒进入细胞，要么显示减少炎症风暴，这样的情况下，我觉得是能给中药的使用提供依据和线索的。中药和西药不同，我很重视中药在实验室对新冠病毒作用情况，一方面，是否能杀病毒，第二，能否阻止病毒进入细胞，还有是否能减少产生的炎症风暴。一旦能有一些证据，我觉得中药是能放心用的，特别是早、中期的病人。
广东已向湖北捐赠2万余包“肺炎1号”
2月18日，在省政府新闻办召开的发布会上，广州市科技局局长王桂林表示，截止2月17日18时，广州市第八人民医院应用“肺炎1号”治疗确诊病人221例。目前，广东全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”6072包，并向湖北省人民医院等10家湖北医院捐赠2万余包。下一步，将继续推动该药扩大临床应用。
截至2月17日18时，广州市第八人民医院应用“肺炎1号”治疗确诊病人221例。治疗6天及以上的121例患者中，84%发热患者体温恢复正常，71%咳嗽患者症状好转，69%咽痛患者症状好转，79%乏力患者症状好转，64%纳差患者症状好转，74%患者胸部CT好转，研究结果提示患者总体临床症状明显改善。目前，治疗6天及以上的121例患者中已有44人治愈出院。
与此同时，王桂林提醒，“肺炎1号”是针对新型冠状病毒感染的轻型及普通型肺炎治疗药方，对重症病人不合适，也不是预防药物，一定要在医生指导下服用。
来源 | 综合羊城晚报、南方+
文字 | 羊城晚报记者张璐瑶 符畅 李焕坤
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