正确量血压方法图解(不同的测血压方法有什么区别？自己测血压要注意什么？)

Posted 2023-05-30

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血压是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力（即压强），它是生命体征之一，是循环血量、心输出量、周围血管阻力和动脉管壁弹性等血流动力学变化的综合性反应。

测量血压有助对患者进行血压的诊断、分类，也是评估与血压有关危险和指导治疗的重要基础，还是临床观察病情变化及评估治疗效果的一项重要手段。

目前已经有4种血压的测量方法，包括常规诊室血压测量（ROBP）、自动化诊室血压测量（AOBP）、家庭血压测量（HBPM）和动态血压监测（ABPM）。

常规诊室血压测量（ROBP）

这是目前诊断高血压、进行血压水平分级，以及观察降压疗效的常用方法。由医护人员使用通过国际标准方案认证的上臂式医用电子血压计，或符合计量标准的水银柱血压计，按统一规范的操作进行血压的测量。

这种测量方法区别于传统的地方主要是没有医护人员在场，患者自己在某个特定空间接受自动化电子血压测量仪自动测量血压。

这种测量方式就是高血压患者自行测量，或者由其他的家庭成员协助测量。家庭血压监测有助评估一段时间的降压效果以及血压的变化，有助增强患者的健康管理意识，提高对治疗的依从性。

这种方法需要使用自动血压测量仪器，但是也有比较多的好处。这种方法可以测量的次数比较多，且有助避免白大衣效应。还可以测量夜间睡眠期间血压，鉴别白大衣高血压和检测隐匿性高血压，诊断单纯性夜间高血压。

而现在大部分的高血压患者都是自行在家里测量血压的，那么家庭血压测量要注意什么呢？

首先要选择合格的上臂式家用自动电子血压计，不推荐使用腕式血压计、水银柱血压计进行血压的检测。另外要每年至少校正一次电子血压计，以免导致测量结果出现误差。

其次，对于初诊高血压患者或血压不稳定的患者，建议每天的早晨和晚上都测量一次血压，每次测2-3遍，取平均值。亦建议连续测量7天以后，取6天的血压平均值，以监测血压变化情况。

对于血压控制得比较稳定且达标的高血压患者，可每周自测1-2天的血压，早晚各1次，最好是在早上起床之后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

每次测量都要详细记录结果、日期、时间等，复诊时可以将结果带上，有便于医生评估治疗效果，或调整用药方案。

在测量时，也有一些注意事项。

首先在测量血压之前要尽量避免进食、抽烟、运动，宜静坐10分钟后再测量血压。其次，要将手臂上的衣物褪去。测量时双脚要平放在桌面，身体自然坐直，手臂与心脏处于水平位置平放在桌面。还应选择适合自己臂围的袖带。

大部分的高血压目前尚不能治愈，而治疗的目的主要是降低心脑肾和血管并发症的发生以及死亡风险。而如果确诊为高血压，除了要监测自身血压情况以外，还要遵医嘱用药以及调整自己的生活方式。

目前临床上常用的降压药主要有钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等五类，以及由上述药物组成的固定配比的复方制剂。

《中国高血压防治指南2018年修订版》建议这五类降压药可作为初始和维持用药的选择，另外要根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害和合并临床疾病的情况，合理用药。

而生活方式方面，包括控制减少钠盐的摄入，适当增加钾的摄入。其次是合理膳食，高血压患者在饮食方面宜以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含膳食纤维的全谷物以及职务来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

再者就是要控制体重，适当增加体力活动和运动，减少久坐。还有，戒烟限酒，减轻精神压力和保持心理的平衡。

结语

高血压是一种常见的慢性病，该病的发病率也是比较高的，而且其可诱发或轻或重的并发症。因此我们在平时就要注意预防高血压的发生，养成良好的生活方式，定期进行身体检查，保持健康状态。

参考资料：

[1] 刘继终,杨国利,郎宗娥. 不同测量方法和判断标准对血压值的影响研究[J]. 护理研究,2007,21(7):615-616.

[2] 蒋春燕,赵孝英. 不同血压测量方法对血压值的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(5):105-106.

[3] 刘松涛,苏海. 不同血压测量方法对高血压类型诊断的差异[J]. 中华高血压杂志,2021,29(1):81-84.

[4] 《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治,2019,19(1):1-44.