桥本甲状腺一辈子毁了(桥本氏甲状腺炎无法治愈)

Posted 2023-05-30

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桥本甲状腺一辈子毁了(桥本氏甲状腺炎无法治愈)

发胖、犯困、皮肤粗糙、肌肉松弛……现代人时不时就会出现这些症状，可能是因为常熬夜所致，也可能是随年龄的增长而伴随。但其实还有可能是因为甲状腺出了问题，如果是患上桥本氏甲状腺炎，更应加以重视。

据了解，桥本氏甲状腺炎易发于女性群体，严重者需要终生接受治疗，否则会危及生命。

多发生于女性

清远市人民医院内分泌科主治医师冯志美介绍，桥本氏甲状腺炎又叫慢性自身免疫性淋巴细胞甲状腺炎，是由日本一位姓桥本的医生首先在1912年发现并整理成文报道的，所以被命名为桥本氏甲状腺炎。

桥本氏甲状腺炎的发生是由于自身免疫系统产生了攻击甲状腺的抗体，导致甲状腺激素分泌不足，从而引起一系列临床症状。

自身免疫到底是什么？人体里的免疫系统在正常状态下，在受到外界进入的细菌、病毒等侵害时，会产生抗体清除这些“脏东西”以保护身体。然而，有时候会出现免疫功能异常，把“自己人”当作“外来敌”，攻击自身的细胞或组织，导致炎症和组织损伤。

“多发生于女性，尤其是中老年群体。”冯志美说，桥本氏甲状腺炎女性发病率明显高于男性。通常认为由遗传、免疫、环境以及饮食等因素相互作用而发病，但确切的病因仍不清楚。该病有一定的遗传性，如果家庭成员中有人患有此病，则其他人患病的风险会增加。

桥本氏甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，也是引起甲状腺功能减退最常见的病因。

可能需终生治疗

“根据病情的发展，主要分为几个阶段。”冯志美介绍，桥本氏甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏，影响甲状腺功能，但这一过程较慢，主要分甲状腺功能亢进期（甲亢期）、正常期、甲状腺功能减退期（甲减期）。

甲亢期：甲状腺滤泡细胞被破坏，贮存在滤泡内的甲状腺激素释放入血，导致轻度的甲状腺功能亢进。患者可出现心悸、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状，这个阶段一般持续几个月，也有一部分轻度的患者没有症状就度过了。

正常期：短暂的甲亢过后，进入稳定期，虽然这个阶段甲状腺组织遭受持续的破坏，但还能勉力维持正常功能。

甲减期：这一阶段分为亚临床和临床甲减期。亚临床甲减期即患者通常没有或仅有轻微的甲减症状，实验室检查血清甲状腺激素正常，而促甲状腺激素升高。当到了临床甲减期阶段，分泌的甲状腺素更加减少，开始有明显的甲减表现，如乏力易劳累、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、怕冷等症状。同时，出现血清甲状腺激素水平下降，而促甲状腺激素升高的情况。

由于病情可能会继续加重，当甲状腺最终无法维持正常功能时，就会进入甲减期，这个阶段极有可能持续终生。

甲减现象可危及生命

“桥本氏甲状腺炎目前还没有办法治愈。”冯志美表示，如果已经破坏了甲状腺功能，医生能只能针对症状采取对应措施。

对于处于甲亢期的患者，定期随访观察即可。而已经到达甲减期的患者，则需长期采取甲状腺激素替代治疗。由于桥本氏甲状腺炎发病不明显，很多人都未能及时察觉，发现的时候已经进入甲减期。

冯志美还提到，有部分患者会因为症状不明显，或对日常影响不大而拖延治疗。她提醒，发现甲减后应积极治疗，如果没得到良好控制，可以危害到全身的各个系统。

“甲减会导致人体的新陈代谢变慢。”冯志美解释，甲状腺所分泌的甲状腺激素，几乎作用于人体全部细胞。当甲减时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢减慢，就容易引起女性较为焦虑的问题——发胖。此外还会引起皮肤粗糙、眼突等表现，看起来可能比实际年龄老好几岁，甚至出现智商下降、痴呆等症状。

此外，新陈代谢变慢可引起心跳减慢甚至过缓，严重者会可导致心脏停跳；由于体内甲状腺激素分泌减少，降低了血脂的利用率，导致血脂升高，促进动脉粥样硬化，增加冠心病发生的风险。

当出现低温、感冒，或使用麻醉药等情况时，还容易诱发甲减危象，又叫黏液性水肿昏，是甲减最严重的并发症，严重时可危及生命。甲减危象的主要表现为神志丧失后，逐渐进入昏迷状态及低体温；低血压、心动过缓、低血糖等也经常出现。

定期体检关注身体变化

甲状腺对人体很重要，桥本氏甲状腺炎使甲状腺长期受损且过程不可逆，症状会越来越严重。只有尽早治疗，才能减少甲状腺继续受到伤害。冯志美表示，防止甲减病情恶化的关键是出现症状后尽早诊断，接受有效的治疗。

近年来，甲状腺疾病发病率不断升高，引起大众关注。但由于甲状腺功能失调的“源头”并非只有甲状腺本身，预防较为困难。

冯志美建议，日常可以多观察颈部，有助及早发现甲状腺异常。看颈部两侧是否对称、有无肿大；触摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。如发现问题，应尽早去医院排查。

不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。35岁后，尤其是女性，最好每年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

长期的精神压力、情绪紧张等，可能是诱发或加重桥本氏甲状腺炎的因素。因此需要注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，时刻关注自己的身体变化。

此外，日常生活中要适量摄入碘盐，尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。

文/图：陈之瑜彭可明何京鸿清医宣刘秋宜