桤木(这种山中圣品竟是“夺命蘑菇”?成都一人食用后全身青斑,血液变成“沙子”…)

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桤木(这种山中圣品竟是“夺命蘑菇”?成都一人食用后全身青斑,血液变成“沙子”…)

桤木菌,传说中的山中圣品,因常生长于桤木之下,故得此名。

桤木又被称为“蜀木”,是蜀地最主要的种植物。陆游在《新凉书怀》里就感叹:“无日桤林无坠叶,有时燕户有新雏”,还专门在庭院周围种植了许多桤木作伴。

(图片来源:微信截图)

桤木的根部生长有一种根瘤菌,桤木菌就靠这种根瘤菌得以滋生。新鲜桤木菌味道鲜美,常常有人采摘食用。

但是就是这样一种看似美好的山中圣品,谁能想到它会成为——夺命惊魂菇呢!


01

一家四口进食桤木菌

40分钟后,一人被紧急送医

6月5日,本来是一个美好的周末,金堂有一家人在家附近的桤木下采摘了桤木菌。

虽然家人也经常看到蘑菇中毒的新闻,但是由于此前已经采食过桤木菌多次,因此并不会将中毒事件联想到自己身上。

晚上一家人便将新鲜的桤木菌制作成美味的血旺烧蘑菇,一家四口都吃了。

但是没想到40分钟后,其中一人出现了呕吐、腹泻、全身剧痛、乏力、全身网状青斑、腰痛、血尿等症状,被紧急送往医院。

(图片来源:医生提供)

病人抽出来的血液呈“沙砾状”,小便呈血性。

根据患者的临床“溶血”表现、目辨进食蘑菇图片,加上金堂县既往毒蘑菇记载,患者的主治医师—四川大学华西第四医院急诊科荣霞很快锁定了“嫌疑犯”—东方桩菇(桤木菌)

荣霞医生介绍,患者的临床治疗过程凶险异常,除了红细胞异常聚集和迅速破裂外,患者肝衰快速而凶猛。

庆幸的是,在当地医院的及时识别和转诊下,以及救治医院的精心诊治下,患者转危为安,并于6月13日出院。


02

为啥有些人中毒,有些人不中毒?

荣霞医生介绍,目前该蘑菇的致病机理尚研究不清楚,考虑可能与免疫相关。

这次,四人同时进食,量无太大差别,仅患者一人发病。既往患者及其家属都曾多次食用过桤木菌,均无不适。

然而金堂确已出现多例桤木菌致死病例。为了生命安全,提醒广大市民不要食用桤木菌。

03

6~9月为蘑菇中毒高发期

医生呼吁尽量不吃混合菌锅

据荣医生介绍,夏季雨水充沛、气候潮湿,是蘑菇生长最旺盛的季节。

四川最多见的毒蘑菇品种为大青褶伞,胃肠型,发病快。

四川生长有较多见的含鹅膏毒素的剧毒蘑菇,需重点关注鹅膏属的致命鹅膏、淡红鹅膏、黄盖鹅膏等,环丙菇属的肉褐鳞环丙菇和盔孢伞属的条盖纹盔孢菌。

这些含鹅膏毒素的剧毒蘑菇有个共同临床特点就是潜伏期长,进食后大于6小时才会出现不适。

当然如果你进食混合蘑菇或者进食了其他不干净的东西,就需要临床仔细鉴别了。所以尽量不要吃混合菌菇!

(图片来源:自己拍的)

另外,关于预防毒蘑菇中毒,有两点需要提醒:

01 高温烹煮是必须,但高温不能破坏所有毒素。

加工蘑菇,必须高温处理充分。但这种方法并不一定就能破坏有毒蘑菇的毒素。

荣霞医生介绍:“在民间,有人认为经高温烹煮可以破坏蘑菇的毒性,其实不太靠谱。有些蘑菇毒素在煮熟的过程中可以破坏毒素,但有些毒蘑菇的毒素化学性质比较稳定,耐高温、耐干燥、耐酸碱,一般烹调加工不能破坏其毒性……

02 第二年在同一地方采摘蘑菇也不靠谱。

很多人认为头一年采摘的野蘑菇吃了没事,那么第二年在同一地方采摘蘑菇,吃了以后也应该没有问题。于是继续凭借个人经验继续在那里采摘蘑菇后食用……结果造成多人被送往医院进行治疗。

医生提醒,避免蘑菇中毒的最有效方法是:不采、不买、不卖、不吃——野生蘑菇!


04

不幸中毒,如何将损失降到最低?

首先,第一时间去医院。早期稳定的也需要密切观察3-5天脏器变化才可放心。

另外,建议吃蘑菇前拍照,或尽量留下一朵风干或晒干。一旦出现症状,立即带上图片/标本到医院就诊,利于医务人员尽早确定治疗方案。

蘑菇中毒目前已分出七大临床类型,可轻可重,重则可能丢掉性命。

尽快确定治疗方案是挽救致死性毒蘑菇中毒患者的性命的关键一步。

#今日互动#

这个夏天,你吃过野生菌吗?


「本期科普医生」



文/编辑 | 离离 制图 | 云云

监制 | 黄利琴 审核 | 蓝岚

图片来源 | 医生提供、自己拍的、123rf等

本文为「四川名医」原创,授权转载请评论区留言或添加客服(scmy120)。

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