桡骨远(微创小切口解决桡骨远端骨折大问题)
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桡骨远(微创小切口解决桡骨远端骨折大问题)
桡骨远端骨折是骨质疏松的老年人常见的骨折，很多患者因为害怕切口创伤大，而放弃手术治疗，导致患肢的功能受损。但其实还有“微创的办法”解决这个问题。
12月12日，郑州市第一人民医院创伤骨科李季博士和张博大夫，为一名67岁老年女性患者实施“小切口微创桡骨远端复位锁定钢板固定手术”。手术切口小，创伤小，患者极其满意。
该患者不幸摔倒造成桡骨远端骨折，在当地医院复位未成功，遂来郑州市第一人民医院创伤骨科寻求治疗。李季博士和张博大夫接诊后，立即查看患者病情，因患者骨质疏松，桡骨远端骨折类型属于AO分型：A2.2型骨折。此种类型骨折虽然骨折线未累及关节面，但是骨折断端为斜形，骨折皮质之间光滑，肱桡肌腱牵拉后，骨折处于不稳定状态，在手法复位后，无法在肌腱的拉力下稳定扣合，骨折不稳定，再次发生移位。
李季博士和张博医生针对该例患者的骨折特点，决定为患者实施手术。桡骨远端骨折的传统手术入路为背侧或掌侧切口，显露骨折复位后钢板固定，因为局部的桡动脉和正中神经结构，手术尤其是掌侧入路手术，需要全长切开，切口长约12cm，充分显露后复位，钢板固定，切口大创伤大，术后遗留的切口不美观。在苏建敏主任的指导下，李季博士决定为患者实施“小切口微创桡骨远端复位锁定钢板固定手术”。术中李季博士和张博大夫采取了掌侧约3cm小切口显露骨折端辅助复位并临时固定，保护旋前方肌，將长约12cm内固定锁定钢板插入近端骨面表面，近端辅助约1.5cm切口固定钢板，取得良好效果。(郑州市第一人民医院 李季 韩鑫颖)
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