桂利嗪片与氟桂利嗪(怎样服用氟桂利嗪、倍他司汀、脑心通胶囊、血塞通胶囊？)

Posted 2023-05-29

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桂利嗪片与氟桂利嗪(怎样服用氟桂利嗪、倍他司汀、脑心通胶囊、血塞通胶囊？)

氟桂利嗪为哌嗪类钙离子拮抗药，阻滞T型钙通道，可抑制P物质释放，抑制神经源炎性反应。氟桂利嗪可阻止过量钙离子进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对脑血管的扩张作用较好，而对冠状血管的扩张作用较差，对血压、心率影响小。可保护脑组织，减轻脑细胞缺血缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，改善微循环，抑制眼球震颤和眩晕，尚有抗癫痫、抗组胺和镇静作用。适用于脑供血不足、脑卒中恢复期、脑动脉硬化症、蛛网膜下腔出血后血管痉挛、前庭性眩晕、耳鸣和间歇性跛行等周围性血管病，亦可用于偏头痛和（或）丛集性头痛的防治以及癫痫的辅助治疗。

氟桂利嗪用于脑动脉硬化、脑梗死恢复期，一日5-10mg；用于中枢性和外周性眩晕、椎动脉供血不足，剂量为一日10-20mg，分2次服用，2-8周为1个疗程。用于特发性耳鸣，一次10mg，每晚服用1次，10日为1个疗程。用于间歇性跛行，一日10-20mg，分2次服用。用于偏头痛预防，5-10mg，一日1次，睡前服用。

倍他司汀为新型组胺类药物，属于抗眩晕药，通过激动中枢和外周的组胺H1受体，扩张毛细血管，舒张耳蜗前毛细血管括约肌，增加前毛细血管微循环血流量，增加耳蜗和前庭血流量。扩张血管时可改善前庭功能，从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感，还可扩张脑血管和心血管，特别对锥底动脉系统有明显扩张作用，显著增加心、脑血管和周围循环系统的血流量，改善血液循环，促进水钠排泄，对抗儿茶酚胺的缩血管作用，降低血压，并可抑制血小板聚集。适用于梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症、脑动脉硬化、血管性头痛，并可用于治疗急性脑血管病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等以及高血压所致的直立性眩晕、耳鸣等。

盐酸倍他司汀片，成人每次4-8mg，每日2-4 次，最大日剂量不得超过48mg。或一次5-10mg，一日10-20mg，一日最大剂量不超过 50mg。甲磺酸倍他司汀片，成人每次6-12mg，一日3次，餐后服用。盐酸倍他司汀口服液，一次10-20mg，一日30-60mg，一日最大剂量不超过50mg。

脑心通胶囊组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制）、没药(制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。方中黄芪益气健脾，补气行滞，用于气虚血滞，切中病机，为君药。赤芍、丹参活血化瘀止痛，养血安神，二者共为臣药。当归、鸡血藤养血行血，川芎行气而通利血脉，桃仁、红花、牛膝活血化瘀，乳香、没药破血逐瘀、通脉止痛，桂枝、桑枝温通血脉、疏利经络，水蛭、地龙、全蝎祛瘀通络止痛。全方益气活血，化瘀通络。用于因气虚血瘀、脉络瘀阻所致的半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇涩，伴气短乏力，眩晕，心悸自汗，肢体麻木，健忘耳鸣，饮水呛咳，舌质黯或有瘀点，舌体胖，苔薄白或白腻，脉沉细；因心气不足,心血瘀滞，心脉痹阻所致的胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸，气短，自汗，乏力，脉细涩，舌质淡紫，有齿痕。

现代药理学研究证实，脑心通胶囊具有抗脑缺血、抗心肌缺血、抗血管性痴呆等药理作用，适用于缺血性脑中风恢复期及后遗症期、冠心病心绞痛的辅助治疗，尚有治疗高脂血症、紧张性头通、血管性痴呆、后循环缺血眩晕的报道。

脑心通胶囊一次2-4粒，每日3次，胃病患者宜饭后服用，一般4周为一个疗程，根据患者病情可延长服药时间。需要注意：

中风病痰热证、风火上扰者慎用。
过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女、出血倾向者、活动性消化道溃疡、急性酒精中毒患者慎用。
中风急性期患者不宜使用。
在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。
服药期间饮食要清淡，忌食辛辣、油腻食物。
用药后出现皮疹、瘙痒、脱皮、头闷、头胀、心烦等不适，建议停药，并密切观察，必要时及时就诊。
正在使用抗凝药或抗血小板药物的患者应动态监测相关凝血指标。
用药后出现恶心、胃痛、上腹不适等胃肠道反应，推荐饭后服用或者服用胃黏膜保护剂缓解。

血塞通胶囊主要成分为三七总皂苷，三七性味甘、微苦，温，具有化瘀止血、活血定痛的功效。血塞通胶囊由单味三七提取总皂苷制成，其功效为活血祛瘀、通脉活络。用于瘀阻脑络所致的中风，症见半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质黯，脉涩；瘀阻心脉所致的胸痹心痛，症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩。

现代药理学研究证实，血塞通胶囊具有抗心肌缺血、抗血栓、改善微循环等药理作用，适用于中风后遗症、冠心病心绞痛的辅助治疗，尚有用于治疗颈椎病、脑动脉硬化性眩晕的报道。

血塞通胶囊一次1-2粒，一日3次，推荐饭后服用，至少用200ml温水送服，不可干吞，4周为一个疗程，根据病情延长服用时间。需要注意：

阴虚阳亢或肝阳化风者，不宜单独使用。
有出血倾向者、孕妇、月经期妇女、老人、过敏体质者、肝肾功能异常者慎用，加强监测。
心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。