根管锉分类及用途图片(有了牙洞深及牙髓就需要做根管治疗了)

Posted 2023-05-29

篇首语：少成若天性，习惯如自然。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了根管锉分类及用途图片(有了牙洞深及牙髓就需要做根管治疗了)相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

很多人明明知道牙齿蛀牙了

却一直拖着不补牙

等到有一天感受到真·牙疼要人命去到医院

医生说得做根管治疗

然后你可能会蒙圈了

啥是根管治疗？根管治疗管洞用吗？

所以今天小编就跟大家详细讲解下

为什么根管治疗需要拍X光片？

做过根治的朋友都知道，治疗前和治疗后，牙医都会给您拍摄X光片，它是做什么用的呢?

治疗前：帮助牙医了解牙根情况，根管预备是否到位，并制定治疗计划。

治疗后：帮助判断根管治疗填充质量，是否到位，发现问题及时补救。

通过一组病例来了解下：

根管治疗的过程

不可恢复的牙髓最终都会走向坏死的结局，所以根管治疗需要清除这些牙髓，并将掏空的根管密封填满，以避免根管内以及根尖周围的组织未来继续受到感染。

▍ 治疗前

1.X光检查。X光片可看到龋坏的范围、根尖周围的病变，以及曾经做过的治疗情况。复杂的病例可能还需拍摄锥形束CT来帮助诊断。下图的根尖X光片可以看到曾经牙齿的根管填充不足（可在后文对比图中看出），以及牙齿根尖处的病变（黑色虚线圈出的圆形阴影）。

可看到根尖周围的病变，以及曾经做过的（不合格）的根管治疗

2.局部麻醉。麻醉后的牙齿不会在治疗中疼痛，可以“舒舒服服”地看病。而且，局部麻醉不会对大脑造成影响（放心，人不会因为局麻而变笨）。

3.戴橡皮障。橡皮障可以有效隔离治疗的牙齿与口腔其他部位，避免口内的细菌随着唾液进入术区造成感染，大幅降低根管治疗失败的风险。另外，橡皮障还可以避免细小的器械掉入患者口腔内、气管里，大大增加了治疗的安全性。所以，牙医界有句俗话：“不戴橡皮障的根管治疗都是耍流氓”。

▍ 治疗中

根管治疗会涉及以下步骤：

1.测量根管长度。通过X光、根管长度测量仪等工具确定根管的准确长度，以保证清洁时可以触及牙根内全部区域，达到最佳的清洁效果。

通过X光确认根管长度

2.使用专用工具清洁根管。清洁过程会使用根管锉配合根管冲洗液（如次氯酸钠）来清理根管，去除细菌、黏在根管壁上的软组织甚至钙化的根管壁。下面的视频演示了根管清洁的过程。

3.使用根充材料将根管密封填充。当用根管锉将根管内部清洁干净后，牙医会用不可吸收、并且在X光上会显影的材料将根管填满封死。

根管填充

根管治疗可能会涉及多次复诊，有些牙根有炎症或者瘘管的牙齿可能要经历多次上药才能进行牙根充填。

▍ 治疗后

根管治疗后几天内可能会有轻微不适，属于正常情况，可自行恢复。如果术前感染比较严重，牙医可能会定期照X光片观察患处。

下图是一位患者治疗的前后对比。右图为治疗后2个月，可以看到阴影区域颜色明显变浅，证明感染愈合，牙槽骨正在形成。

治疗前（左）后（右）对比

另外需要强调的是，做完根管治疗的牙齿质地比较脆，如果牙齿平时受力较多，或者治疗前因创伤/龋齿造成牙体缺损过多，医生会建议您做一个牙冠将它保护起来。这个就之后再讲了。

根管治疗后需要做牙冠吗？

很多朋友说了：牙齿都不疼了，补好了，为何还要做牙冠呢?

事实上，做完根管治疗后的牙齿，没有了牙髓供给营养，牙齿会变得十分脆弱，剩余的牙齿部分很容易劈裂，下图就是牙医接诊的根治后没做冠的患者，劈裂的牙齿是不是很可怕？

因此根管治疗后一定要做个牙冠将其保护起来。

最后，讲了这么多，就是希望大家摆正态度看待根管治疗。牙齿有问题不要拖，尽早治疗才能得到最好的效果

牙套就是指的烤瓷牙或者全瓷牙：

烤瓷桥