核磁共振能看到肌腱粘连吗(肩痛的鉴别诊断，有太多的想不到)

Posted 2023-05-29

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核磁共振能看到肌腱粘连吗(肩痛的鉴别诊断，有太多的想不到)

对于肩部疼痛，不都是肩周炎或肩袖损伤。有太多的疾病需要我们鉴别诊断，治疗要慎之再慎。

肩关节疼痛的病因诊断，引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎（冻结肩）、SLAP损伤、肩关节不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等

肩周炎

呈阵发性疼痛，慢性发作，疼痛逐渐加重持续存在，气候变化或疲劳后，疼痛加剧。肩关节活动功能受限，尤其是旋转受限，严重的情况下，肘关节功能也会受到影响。肩关节周围有明显压痛感，主要位于肱二头肌、肱骨大结节。

滑囊炎

通过滑囊穿刺可得黏液或血性黏液进行病检。由于长期反复集中的力量而导致的摩擦和压迫是产生肩关节周围滑囊炎的主要原因。

骨关节炎

通过慢性病史，临床表现和X线检查可诊断，其中为首选影像学检查。

类风湿关节炎

晨僵至少一小时（≥6周）；3个或3个以上关节肿胀（≥6周）；腕、掌、指或近端指间关节肿胀（≥6周）；对称性关节肿胀（≥6周）；手部有典型的类风湿关节炎的放射学改变；皮下有类风湿结节；

肩袖损伤

磁共振可以确定肌腱损伤的部位和严重程度，X线检查对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。部分肩袖损伤患者，肩峰前外侧缘及大结节处，有明显骨质增生。

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